Harrigarria den faktoreek arriskua areagotzen dute haurrengan
Asmaren tratamenduan eta kudeaketaren aurrerapenek Estatu Batuetako asma-heriotzen gainbehera nabarmena izan dute, 2001. urtean 10.000 pazienteetatik 2,1 heriotzatik behin baino ez izatetik 10.000 gaixori eman zitzaizkien, behin baino gehiagotan 1,4 heriotza baizik. 2009ko hamarkadaren hasieran hobekuntza handia da. Asma heriotza-tasa bere gailurra zenean.
Erreakzio hori izan arren, ospitaleratze tasa asma duten haurrek helduek baino askoz ere handiagoa izaten jarraitzen dute.
Gauza bera gertatzen da larrialdien zainketari, anbulatorioarekiko arreta eta eraso larrien kopuruari dagokienez. Helduek seme-alabak gainditu zituzten neurri bakarra hilkortasun-tasak izan ziren, eta hori positiboa da.
2007an, adibidez, eraso gehiago izan arren (% 57 eta% 51), soilik 185 haur hil ziren asma, eta 3.262 heldu ziren. Gure askoren arrazoiak, helduen biriketako gaixotasunen tasarik altuena eta zaintza medikoagoa edo orokorrean seme-alabak izatea.
Baina, historiaren garaian, asma lotutako heriotza ia erabat prebenitu ahal izateko, 185 heriotza gehiegi dira. Eta, tragikoki, heriotza horietako asko erasotze baten larritasunarekin eta erasoa nola tratatu zen azaltzen zen.
Haur Asma heriotzarekin erlazionatutako faktoreak
Haurdun dauden haurrekiko asma ez da uniformeki banatzen. Ikasketak erakutsi du errenta txikiko Afrikar Afrikako haurrek asma-tasa handiagoa dutela haur zuriaren aldean, asma-heriotzen tasa altuena ere badute.
Arrazoi desberdintasun hau arrazoi eta efektuaren azalpen bat dago:
- Familientek ez dute osasun-laguntza gutxiago jasotzen, arreta asma zehatzak barne.
- Ingurugiro kutsatzaileek behe-errenta komunitateetan handiagoa izan ohi dute.
- Bizi-baldintza latzak alergiak eta infekzioak areagotzea areagotzen du, eta areagotu egiten dira.
Gaur egungo estatistikek ere erakusten dute hildako haurren pediatriako herena ospitalean gertatu zela. Horrek iradokitzen lukete familiek edo inpatientek edo larrialdietako laguntza gutxi edo ez zutela edo ideia gutxi izan zezaketen hilgarrien hazkundea identifikatu edo tratatzeko.
Gainera, tratamendurako sarbide ezegokiak eraso horien maiztasuna eta maiztasuna hobetzen du. Zikinkeriazko ziklo bat da, arrisku handieneko haurrei uztartzen dietenak.
Urruneko arreta bilatzerakoan jakitea
Estatistika horietako bat ere ez luke iradokitzen arraza eta pobreziaren arrisku arriskutsua duten haurrak diren faktore bakarrak. Azken finean, arrisku berak aplikatuko litzaizkieke haurraren edozein asma, kontrol ezegonkorra, erreskate-botikak gutxietsi eta ingurumen-abiarazleak saihesteko ezintasuna.
Badago ere, asma duten beste haur batzuek besteek baino gaixoago dagoela. Haur horietan, larrialdietarako gelak eta ospitaleko bisitak ere oso ezagunak izan daitezkeen arren, erasotzaile larri baten sutea oso aukera erreala dirudi. Alabaina, nahiz eta haur horiek izan, heriotzak are gehiago lotzen dira sintomak galduta eta / edo tratamendu atzeratuak beste ezer baino.
Ikerketaren arabera:
- Asma hildako umeen% 80 eta% 85 artean sintomak progresiboak izan ziren 12 orduz eta hainbat astetan hil ziren aurretik.
- Aitzitik, bost bat baino gutxiago bat-bateko bat-bateko akutua hil zen sintomak garatzen.
Horrek esan nahi du heriotza gutxiago dagoela "urdinez" ateratzea, baizik eta tratamendua normalean bilatzen den denbora-tarte batean. Horrek ez du gomendagarria gurasoak atseginak zirenik; Osasun-laguntza nahikoa ez duten arriskuak, asma larria duten haurrak jartzen ditu.
Asma-lotutako heriotza arrisku faktoreak
Asma pediatrikoen heriotzekin lotutako arrisku-faktoreei buruzko ikerketa gutxi dago, neurri batean heriotzak helduagoak izaten baitira.
Hori esanda, arrisku faktoreak daude , heriotza-arriskua areagotzen dutenak asma larriak dituztenean:
- Azpitik gertatu den asma-gertaera baten historia
- Asma sintomak ohiko eta larriak
- Asma gutxitan kontrolatzen duen asma, arnasa murrizteko, loaren etenaldiak eta maiz berreskuratzeko inhalak erabiltzea
- Asma intentsiboa edo intentsiboko intzestua onartzeko beharrezkoa den asma larria
- Bi edo gehiago asma lotutako ospitaleratzeak edo asma lotutako hiru edo gehiago larrialdietarako bisitak
- Bi hilabete baino gutxiago dituzten bronkodilatazio laburreko akoplamenduen dosi edo gehiago erabiltzea
- Bihotzeko gaixotasunak edo biriketako gaixotasunak bezalako osasun arazoak sortzea
- Afrikar Afrikako lasterketa
- Pobrezia eta osasun-sarbide falta
Haurrek Asma duten arriskua murriztea
Nahasketa larri eta / edo ohikoekin alderatuta, heriotza-arriskua neurri handi batean ezabatu daiteke asma ekintza plan argi bat burutzeko eta arretaz mantenduz.
Horrek barne hartzen du gailu-fluxu - metroa (PFM) errutina erabiltzea, nahiz eta haurraren asma kontrolpean dagoela. Ez da ohikoa, esate baterako, haurrak esatea "ez dutela gehiago behar" esaten, "ondo sentitzen baitute". Hori ez da puntua. Arrakasta horren erabilera errutina da, beraz, kudeaketa partziala bihurtzen da, krisian sartzen zaren zerbait baino.
Jarrera bera guraso gisa aplikatzen zaizu. Zalantzarik gabe, zaintzaile gisa, arrazoizkoa da gure seme-alabek egun bat asma handiagoa izatea espero dutela. Baina garrantzitsua da hobekuntza-seinaleetan ez izatea hobekuntza baten froga gisa. Zure medikuarekin lan egin eta zure haurraren egoeraren jarraipena noski. Urteroko txertoen txertoa, medikuaren bisita arrunta eta eguneroko bizimoduan asma-asaldurak saihesten ditu.
Horrela, hobeto prestatuko zara erasotze larri bat aurre egin nahi izanez gero, eta larrialdietarako laguntza bila dabilenean instinentziaz jakingo duzu.
> Iturriak:
> Alergia, Asma eta Immunologia Akademia Amerikarra. "Asma estatistikak". Milwaukie, Wisconsin; 2016 eguneratua.
> Guilbert, T .; Bacharier, L .; eta Fitzpatrick, A. "Haurren asma larria". Alergia eta Immunologia Klinikoaren Aldizkaria: praktikan. 2014; 2 (5): 489-500.
> Rosenman, K .; Hanna, E .; Lyon-Callo, S .; et al. "Asmaren heriotzak aztertzea haur eta heldu gazteen artean: Michigan Asma Mortality Review". Osasun Publikoko Iritzia. 2007; 122 (3): 373-381.