Erlojuaren marrazkiak arazo neurologikoen seinaleak dituzten pertsonentzat pantailatzeko erabiltzen den tresna sinplea da, hala nola, Alzheimerra eta beste dementzia batzuk . Sarritan beste ebakuntza probak egiten ditu , baina berak erabiltzen duenean ere, pertsona baten gaitasun kognitiboari buruzko informazio lagungarria ematen du.
Erlojua-marrazki proba nola kudeatzen den
Medikuak (askotan medikua, psikologoa edo langilea) langile bat paper probatu bat marrazten du aurrez marraztutako zirkuluarekin eta erlojuaren zenbakiak marrazteko eskatzen dio.
Orduan esaten dio eskuak marrazteko ordu zehatz bat erakusteko. Hainbat aldiz daude test hau kudeatzen duten pertsonek erabil dezaketenik, baina askok 10 minutu igaro ondoren 11.
Beste metodo bat paperezko orri huts bat besterik ez ematea da eta 10 minutuko 11 minutuko denbora erakusten duen erloju bat marraztea eskatu. Klinikari batzuek ere eskuz "eskuak" hitza alde batera utzi nahi dute testuan hartzeari uko egiteko Marrazkiaren barruan sartzen denaren zentzua.
Proba puntuazioa
Proba hau lortzen duten 15 modu daude. Batzuk oso landuak dira eta zenbaki guztiak, behar bezala ordenatutako zenbakiak, erlojuaren bi eskuak, denbora zuzena marraztea eta lau laukietan kokatutako zenbaki zuzenak sartzea lortzea da. Bost puntu, 10, edo 20 puntuak puntuazio metodo desberdinetan parte har dezakete.
Hala eta guztiz ere, Danimarkako Medikuntzako Argitalpenean argitaratutako azterlanak aztertzen ditu azterketak, proba gainditzeko ohikoenak diren bost alderdiak alderatuz.
Beren ondorioa? Puntuazio metodo errazena emaitzek puntuazio metodo konplexuagoak bezain zehatzak ziren.
Puntuazio metodo errazena puntu bat emanez, zeregina behar bezala osatu zen eta zero puntu bada, erlojua behar bezala burutu ezean. Alzheimerren Elkarteak gomendatzen du puntuazio metodo erraz hau, erloju arrunt batek (edo puntuko puntuazioa) dementzia eza adierazten duela eta anormalki osatutako erlojua ebaluazio gehiago egiteko arrazoia dela eta.
Proba kritikoen akatsak
Ikerketa gehigarriek sei ezaugarri bereizi identifikatu zituzten kognizioan arazoak arrakastaz identifikatzeko. Horiek erloju-marrazki akats kritiko gisa deskribatu ziren eta denbora okerra, esku ez, falta diren zenbakiak, zenbaki erreakzioak, errepikapenak eta ukoak barne. Ikertzaile horiek ondorioztatu dute sei akats horiek erronkaren marrazkian oinarritutako dementzia identifikatzeko aurreikuspenak direla. Kontuan izan proba burutzea uko egitea, arazo baten adierazgarri izan daitekeela.
Erlojua-Marrazkiaren proba onurak
- Azkar ebakuntzako tresna: Perspektiba dementzia posible egiteko modu azkar bat da. Gutxienez minutu bat edo bi bete behar izaten ditu.
- Administrazio erraza: ez du administrazioaren prestakuntza askoz behar.
- Ondo toleratuta: proba hau errazagoa da MMSE baino osatzea, arreta laburrak dituzten pertsonentzat.
- Doako: test eta puntuazio tresnen kopia bat erosteko eskatzen duten proben konbinazio kognitiboak ez bezala, erlojuaren marrazkia paperaren eta luma baten kostua baino ez da.
- Garapen bidean dauden herrialdeetan erabilgarria izan daiteke: kostu txikia eta gutxieneko prestakuntza dela eta, proba hau baliabide gutxiago duten herrialdeetan erabil daiteke.
- Delirioaren proiekzioa: Proba hau ospitalean sartu zen pazienteei deliriko seinaleak ebaluatzeko ere erabili zen. Delirium norbaiten gaitasun kognitiboaren bat-bateko hondatzea da. Anestesia kirurgia baten bidez jarraitu daiteke, adibidez, infekzio edo gaixotasun batek eraginda .
Zuzendaritza funtzionalaren arazoak identifikatzea
Testu honen beste alderdi oso lagungarria, Canadian Medical Journal Association- en argitaratutakoan, exekuzio exekutiboaren arazoak detektatu ahal izango ditu, nahiz eta norbaitek MMSE partekatzen duen, proiekzio tresna komuna. Eragiketa exekutiboa arazoren bat izan daiteke memoria-arazoek agerian utzi baino lehen, eta goiz hori identifikatzeko lehen tratamendua ahalbidetzen du.
Esate baterako, zure aitak ondo egin dezake MMSEn, eta horrek bere memoria nahiko osorik dagoela erakutsiko luke, bere hizkuntza eta kalkulu-trebetasunak funtzionalak izaten jarraitzen dute eta orientazioa normala izaten jarraitzen du.
Zure ustez, ordea, ez da beti egokia izango. Jantzi ahal izango du, baina ezin izango du berokuntza epel bat janzten zuen kanpoko hotza balitz bezala.
Sarritan, familiako kideak kognitiboaren narriaduraren bat susmatzen duten lehenak dira, exekuzioaren funtzionamendu pobrea frogatzen dutelako, medikuaren bulegoan MMSE test bat ez luketela harrapatuko. Erlojuaren marrazkia egiteko modua demencia-seinale goiztiarrak izan ditzakeen pertsonak identifikatzeko modu bat da, esate baterako, funtzionamendu exekutiboa gutxitua , baina agian memoria-arazoak izaten jarrai dezake.
Zergatik lagungarri litzateke hau? Gaur egun, Alzheimer gaixotasuna tratatzeko erabilitako botika oro har eraginkorragoak dira gaixotasunaren prozesuan. Badirudi uneko funtzionamendua denbora mugatu batez mantentzea dela. Beraz, dementzia antzematen bada lehen faseetan, lehenago tratatu ahal izango dugu, eta espero dut denbora luzea pertsona ondo funtzionatzen duela.
Alzheimer gaixotasuna edo beste trentemua hautemateko zehaztasuna
Hainbat ikerketa-ikerketek adierazten dute proba hau narriadura kognitiboarentzako pantailako tresna bikaina dela. Emaitzak egoera mentaleko beste proba batzuekin eta narriaduraren benetako ebidentziarekin loturik daude oso. Gainera, goian adierazi bezala, badirudi probak beste exekuzio exekutiboak dituzten arazoak antzemateko gaitasuna duela.
Erlojuaren marrazkia oso eraginkorra den bitartean kognitiboaren kezkak identifikatzen diren bitartean, ikerketaren komunitatean adostasunik ez dago, etengabe identifikatu daitezkeen narriadura kognitiboak etengabe identifikatzeko edo dementziaren forma desberdinak bereizteko (Alzheimerraren gaixotasuna eta dementzia baskularra ) bereizteko.
Ebaluazio profesionalaren garrantzia
Ameslaria susmoa baldin baduzu , Alzheimerraren edo beste dementzia baten seinaleak ager daitezke, garrantzitsua da eskuliburu kualifikatu baten ebaluazioa egitea. Dementziako beste kausa potentzialki itzulgarriak baztertzeko lan egiten dute, hala nola, B12 bitamina gabezia eta presio hidrocefalia normala , baita diagnostiko eta tratamendu plan zehatz bat zehazteko ere.
> Iturriak:
> Alzheimer elkartea. Proba kognitiboak. http://www.alz.org/professionals_and_researchers_14306.asp
> Aprahamian, I., Martinelli, JE, Liberalesso Neri, A., Sanches Yassuda, M. Dementia & Neuropsychologia 2009ko ekaina; 3 (2): 74-80. Erlojuaren marrazkia aztertzea: bere zehaztasunaren berrikuspena demonioa egiteko.
> Aprahamian I, Martinelli JE, Neri AL, Sanches Yassuda, M. International Psychogeriatrics. Erlojuaren marrazkiaren zehaztasuna, Alzheimer gaixotasunaren azterketa estandarraren aurkako testaren arabera: Adinekoen Brasilgo Hezkuntzako Ikasketen Emaitzak Hezkuntzako Aurrekari Heterogeneoekin.
> Juby, A., Tench, S., eta Baker, V. Canadian Medical Journal Association. Erlojuaren marrazkia Egiturazko disfuntzio kognitibo exekutiboa identifikatzea Pertsonak minimo-egoera mentala normalizatzeko azterketa puntuarekin.
> Lessig, M., Scanlan J., Nazemi, H., Borson eta S. International Psychogeriatrics. Denbora kontatzen du: Erronkariko marrazkiak egiteko kritikoa Dementzia proiekzioa egiteko.