Sintoma, diagnostikoa, tratamendua eta pronostikoa NPH (Ura Brain)
Presio normala hydrocephalus (NPH) garuneko ventricles nagusiki garunaren bentrikuluaren fluidoen (normalean, bizkarrezur-kablea eta garuna) normalean sortzen den gaitza da. Hydrocephalus, hain zuzen ere, "garuneko ura" esan nahi du.
Fluidoaren garapena fluidoen fluidoen fluxuaren edo xurgapenaren blokean dagoenean gertatzen da. Askotan, fluidoaren eraikuntzan, garezurretik presioa areagotu edo gutxitzen da, beraz, "presio" hidrozefaliko "izenaz" izena.
Salomon Hakim doktoreak 1964an argitaratu zuen terminoa, non lehenik eta behin deskribatu zuen garunaren garuneko linfozitoen fenomenoa.
NPH askotan Alzheimerraren , Parkinsonaren edo Creutzfeldt-Jakob gaixotasuna diagnostikatu ohi da , sintomak gainjartzen baitira. Zenbait iturriren ustez Alzheimerraren, dementzia edo Parkinsonen beste batzuek 250.000 pertsona izan ditzakete NPH, eta beste batzuek, berriz, askoz ere txikiagoa dute.
Causes
Batzuetan arrazoi zehatzak daude, esate baterako, buruko lesioak, garuneko aneurisma odoltsuak, meningitisak, eta abar. Askotan, ordea, ez dago bereizgarririk.
Sintomak
Badira hiru NPH ezaugarri bereizgarriak:
- Oinez egiteko zailtasuna : sintoma lehenbailean aldaketa bat da oinez eta gait (hanka mugimendua eta tranpa) edo sentimendua oinak lurretik itsatsita dagoela. Zure oreka pobrea izan daiteke, eta pauso zabal eta motela dezakezu oinez.
- Ustekabeko maiztasuna edo inkontinentzia : gernuaren gezurra edo maiz joan beharra daukazun bezala sentitzen duzu. Baliteke denboraldirako bainugela egitea.
- Aldaketa kognitiboak : NPH duten pertsonak dementzia sintoma batzuk erakusten dituzte, hala nola, nahasmena, epe laburreko memoria galera eta jokabide aldaketak.
Nola gertatzen da Alzheimerraren NPH?
NPHren hasierako sintomak goian azaldutakoak izan ohi dira. Alzheimerren sintomak , beste alde batetik, arazo kognitiboak sortzen dira, esate baterako, epe laburreko memoria murriztea eta gauzak ikasteko zailtasunak.
Ezegonkortasuna eta mugitzeko gaitasuna duten arazoak askotan garatzen dira Alzheimerren aurrerapenak, baina ez dira sintomarik ohiko Alzheimerraren lehen faseetan.
Halaber, NPH eta Alzheimerra ere izan ditzakezu, diagnostikoa eta tratamendua desafiatuz.
diagnostikoa
NPHren diagnostikoa jotzen da oinez eta oreka egiteko gaitasuna duenean, inkontinentzia edo disfuntzio kognitiboa ere badaude. NPH neurologoa edo neuroziruergoa neurologistaren bidez diagnostikatzen da normalean, hainbat proba eginez:
- CT eskaneatzea
- MRI eskaneatzea
- Espinal tap
Zenbait medikuek ere eguneko ospitaleko egonaldia behar dute, eta garuneko monitorizazio txiki bat jartzen dute, garuneko pisu zinetikoa neurtzeko. Medikuak kateter txiki baten drainatze bat ere sartu dezake, hodi malgua eta txikia, beheko bizkarrean, bizkarrezurrean. Horrek bizkarrezur fluido osagarria ahalbidetzen du gorputzetik ihes egiteko. Medikuntzako taldeak gero eta sintomak hobetuko ditu hobekuntza gutxiago sortzen denean. Hobekuntza nabarmen hobetzen bada, diagnostikoa berretsi eta pertsona litekeena da burmuinean jartzen den shunt batean.
tratamendua
Tratamenduak garuneko bentrikuluaren txanpon bat sartu ohi du, fluido gehigarria drainatzeko catheter txiki baten bidez.
Itzaltze bat drainatze kirurgikoa da. Bi mota daude:
- Ventricoperitoneo shunt: Shunt hau garunaren bentrikuluan kokatzen da eta kateter txiki bat edo hodi bat du, sabelaldea eramaten duena, non fluido gehigarria askatu eta berrerabili daitekeen.
- Ventriculoatrial shunt: shunt-en katetoa ventrikulan sartzen da eta bihotzaren atarian gainetik kokatzen den jugular ildoan drainatzen da.
Gainera, hala nola acetazolamida bezalako botika batzuetan NPH tratatzeko erabiltzen da.
pronostikoa
Pronostika NPH-rekin aldatzen da. Diagnostiko goiztiarra ezinbestekoa da. Pertsona batzuek ez dute hobekuntzarik praktikan jartzen, beste batzuek ia berreskuratze osoa egiten dute NPH diagnostikatu eta goiz tratatzen bada.
Normalean, banakoaren oinez joatea lehenengoa hobetzeko da, eta funtzio kognitiboa azkenekoa da hobetzeko, baldin badago.
Iturriak:
Alzheimer Elkarteak. Presio arrunta Hydrocephalus. Sarbidea 2011ko azaroaren 18a. Http://www.alz.org/alzheimers_disease_normal_pressure_hydrocephalus.asp
Hydrocephalus Elkartea. Presio arrunta Hydorcephalus. Sarbidea abenduaren 21a, 2011. https://www.hydroassoc.org/hydrocephalus-education-and-support/normal-pressure-hydrocephalus/
Bizitza NPH. NPH diagnostikoa. Sarbidea abenduaren 22a, 2011. http://www.lifenph.com/diagnosis.asp
MedlinePlus.gov. Presio arrunta Hydrocephalus. Sarbidea 2011ko azaroaren 18a http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000752.htm
Desoreka neurologikoen eta trazaduraren Institutu Nazionala. Osasun Institutu Nazionalak. Presio arruntaren hidrocefalia informazio orria. Sarbidea abenduaren 22a, 2011. http://www.ninds.nih.gov/disorders/normal_pressure_hydrocephalus/normal_pressure_hydrocephalus.htm
Shrecher, David, Schwalb, Jason, eta Kurlan, Roger. Gaur egungo Neurologia eta Neurozientzia Txostenak Presio Normaleko Hidrocefalia: Diagnostikoa eta tratamendua. Sarbidea abenduaren 21a, 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2674287/
UCLA Osasun Sistema. UCLA Neurokirurgia. Presio arrunta Hydrocephalus. Sarbidea abenduaren 21a, 2011. http://neurosurgery.ucla.edu/body.cfm?id=188