Artritis erreumatoidea artritis mota kronikoa, autoimmuna, hanturazkoa eta potentzialki desgaigarria da, eta horrek 1.5 milioi amerikar helduei eragiten die. Gaixotasuna mina joint, deformazio bateratua, funtzio fisikoa murriztu daiteke, eta baita efektu sistemikoak ere. Larritasun-maila gizabanakoaren araberakoa da, baina, kontuan hartu gabe, helburua gaixotasunaren progresioa geldiaraztea da eta ezgaitasunaren alde egitea.
Artritis erreumatoidearen diagnostikoa ezartzen denean, tratamendu plana berehala garatzen da. Gaixotasunaren sintomak kudeatzeari dagokionez, tratamenduaren azken helburua gaixoaren erabakia berreskuratzea da.
Biologikoki , lehen aldiz 1998an sortu zenak, helburu bat lortu zuen. Artritis erreumatoide batzuen gaixoen artean biologikoki erabilgarriak izateko debekua lortzeko gai ziren bitartean, gehienek ez zuten. Biologikoko drogak gorputzean helburu aurreratuagoak izan zituzten eta horrekin batera, murrizketa aukera helburu errealista bihurtu zen.
Biologikarako aurrerapena ez zen lerroan, ordea, 1981. urtean sortu zen remisión definizioarekin, American College of Reumatology (ACR) arabera. Erreumatologia Elkarte Amerikarrak 1981eko definizioa eguneratzeko beharra aitortu zuen. Ez da eguneratze-definizio eguneratua bakarrik ematen ikertzaileek entsegu klinikoetan estandar argiagoak ematen dituztela; pazienteak, ordea, birusak lor dezakeen zentzua ematen du eta remission gertatzen denean.
1981ean, erremedioa gaixotasun guztien ezabapena zen. Salbuespenen definizio eguneratuak zehatzagoak dira.
Artritis erreumatoideen errebisio definizioa eguneratua
Reumatologia eta Reumatism Against European League-ko Elkarte Amerikarrek azterketa klinikoari eta inkestatutako batzorde batzuei aztertu zituzten, artritis erreumatoideen birusak definitzeko bi definizioak erabaki aurretik, entsegu klinikoetan gehien erabiltzen direnak.
1. definizioa
Salbuespen gisa hartu beharreko kontuan, saiakuntza kliniko batean parte hartu beharko luke:
- Konbinazio konpostagailuak: 1 baino gutxiago edo berdina
- Konbinazio konbinatua puztuta: 1 baino gutxiago edo berdina
- Proteina C-erreaktiboa - 1 mg / dl baino gutxiago edo berdina
- Gaixoaren ebaluazio orokorreko puntuazioa: 0 baino gutxiago edo 1etik 0ra eskalan
CRP edo C-erreaktiboaren proteina gibelean sortutako proteina jakin bat da, hantura edo infekzio akutuaren presentzia altxatuta.
2. definizioa
Gaixotasunen Aktibitateen Azterketen Indizea erabiltzea, goian aipatutako irizpideak eta ebaluazio orokorreko medikuei gehituta. 0tik 10era bitarteko eskala batean, erremedioa 3.3 edo txikiagoa da.
Gaixoaren ebaluazio globala pazienteari nola egiten ari den esaten dio. Medikuaren ebaluazio orokorra nola egiten duen medikua sentitzen du pazienteak.
Beheko lerroa
Aurreko definizio eguneratuak aplikatu dira entsegu klinikoetan. Ikertzaileek kontuan izan behar dute definizioak ere praktika klinikoan aplikatzea.
Reumatologia American College sailkapen kliniko remission kliniko praktika zehazteko irizpideak (1981) honakoak dira:
- Goizeko zurruntasuna 15 minutu baino gutxiago edo berdina
- Ez nekerik
- Ez da batere mina
- Joera solidarioa edo mina ez mugimenduan
- Ez dago ehun bigunak artikulazioetan edo tendoi-haizeetan hantzen
- Eritrozikoko sedimentazio-tasa (hantura ez-zehatzak neurtzen dituen odol-azterketa) 30 baino gutxiago edo berdinak diren emeak eta 20 gizonezkoetan
Iturriak:
Artritis erreumatoideetako ikertzaileek baztertzeko erabakia. American College of Reumatology. 2011ko otsailaren 3a.
http://www.rheumatology.org/practice/clinical/classification/ra/ra_remission_2011.asp
Artritis Remission Klinikoaren aurretiazko irizpideak. Artritisa eta erreuma. Pinals RS et al., 1981eko urria.