1990eko hamarkadaren amaieran, lehen biologikoko droga merkaturatu zen artritis erreumatoidea tratatzeko. Enbrel (etanercept) lehen izan zen, baina ez zuen garatu eta merkaturatu beste biologikoki.
UpToDate-ren arabera ( medikuei eta paziente askok erabiltzen duten erreferentzia elektroniko fidagarria, informazio mediko sakon eta ondo azaldutakoak bilatzen ditu):
"Biologic response modifiers, biologics ere ezagunak dira, injekzioak kaltetu artikulazioetan hantura saihesteko edo murrizteko diseinatutako botika. Biologics xede molekulak sistema immunologikoan zelulak, joint, eta elkarrekin sekretuak diren produktuak, guztiak Hantura eta baterako suntsipena sor ditzakete. Biologikoki mota asko daude, eta horietako bakoitzak prozesu horretan parte hartzen duen molekula espezifiko bat (tumore necrosis faktorea, interleukin-1 eta T eta B linfozitoen molekula zelularreko molekulak) bideratzen du ".
Droga biologikoak eta haien helburuak
- Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) eta Cimzia (certolizumab pegol) tumore necrosis faktorea (TNF) duten biologikoki tratatzen dira. Normalean TNF blokeatzaileak deritze eta, normalean, TNF blokeatzaileak lehen biologikoko droga bat da.
- Kineret (anakinra) interleukin-1 inhibitzen du. Oro har, TNF blokeatzaileak baino biologiko gutxiago eraginkorrak dira, eta ez dira askotan agindutakoak.
- Orencia (abatacept) T zelulak aktibatzen ditu. Oro har, Orencia erreserbatuta dago, artritis erreumatoide moderatua eta larria duten pazienteentzat, metotrexatoarekin eta TNF blokeatzailearekin gaixotasuna kudeatzeko gai ez direnek.
- Rituxan (rituximab) zelulak B erortzen ditu. Berriz ere, droga hau normalean methotrexato eta TNF blokeatzaile bat lortzen ez duten emaitza txarrak dituzten pazienteentzat erreserbatuta dago.
- Actemra (tocilizumab) interleukin-6 hartzailea inhibitzen du, interleukin-6 blokeatuz.
Nork biologikarekin tratatu behar luke?
DMARDek (gaixotasunak antireumatiko drogak aldatzeko gaixotasuna) izan duten gaixoek, bakarka edo beste artritis botikekin batera, biologikarako hautagai onak izan ohi dira. DMARDekin alderatuta, biologiak lan egiten dute. Biologikoki hasi aurretik bi aste barru erantzuten ari zaren ala ez jakin behar zenuke.
Nork ez luke tratatu Biologicsekin?
Zoritxarrez, biologikoki tratatzeko hautagai onak ez diren pazienteak daude. Badira zenbait baldintza, seguruenik, arriskuak arriskuan dauden biologikoko tratamenduen onurak gainditzen dituztenak.
Esate baterako, esklerosi anizkoitza edo linfoma aurretiko historia duten pazienteak ez lirateke hautagai onak izango. Bihotz-gutxiegitasun kongestibo sintomatikoko gaixoak ez dira hautagai onak ere. Gainera, arriskutsua da biologikoko drogak erabiltzea gaixo batek infekzio larriak edo errepikakorrak izan ditzakeenean.
Zein Biologics erabili behar duzu?
Zure medikuak biologikarik onenak aukeratzen lagunduko dizu. Kostua da, zalantzarik gabe, kontuan hartu beharrekoa. Zuk eta zure medikuak zehaztu behar dute zure osasun asegurua aukeratzen duzun droga estaltzen baduzu edo zure poltsikoan gastu arrunta izan dezazun.
Ziurtatu zure merkean da.
Beste kontu bat erosotasuna da. Nola kudeatzen den droga? Medikuaren bulegora joan behar duzu tratamendurako edo hobe litzateke auto-injekzio gisa administratzen diren biologikoki bat aukeratzeko? Zenbatero, astean behin astean behin astean behin egiten den droga da, bi aste edo hilero. Zein da zure lehentasuna?
Era berean, garrantzitsua da praktika ona duen droga bat aukeratzea, hau da, zaharragoa, baizik eta berriagoa, biologikoa? Hauek dira kontuan hartu beharreko guztia, zeren ondo egokitzen diren aukeratzen baduzu, seguru asko zure tratamenduarekin bat etorriko zara.
Iturria:
Maini RN eta Venables PJW. "Gaixoaren informazioa: Artritis erreumatoidearen tratamendua" UpToDate.