Hepatitis C birusa (HCV) odol-probetan diagnostikatu ohi da. Antigorputz-proba batek zure gorputzak HCV infekzioaren aurkako borroka egin duen ala ez jakin dezake. Odolean birusa neurtzen duen odol-analisia baieztatzen du diagnostikoa, baina emaitzak iraungo du. Batzuetan, gibeleko funtzioaren probak, irudi bidezko ikasketak edo biopsia diagnostikoa onartzen edo berretsi dezakete.
Auto-egiaztagiriak / In-Home Testing
Uste baduzu HCV izan duzula zeure burua bilatzen saiatzeko zeinu batzuk daude. Arazoa, ordea, HCVren auto egiaztatzeak ohartarazten dizkizun seinale asko ohikoenak dira infekzio biriko gehienentzat. Begiratu ditzakezun seinale batzuk gibeleko gaixotasunen seinaleak dira, baina ez dira HCV espezifikoak.
Azala eta begiak
HCVren ezaugarririk nabarmenena ikterizia da, azala eta begi kolorea horia. Gorputz osoa eta begien zuriaren kolorea eragiten du. Kolore hori epelez horia izan daiteke, suntan bezala, edo, infekzioa eragin handia izan badu gibeleko funtzioan, begiak eta azala kolore horia oso sakona izan daitezke.
Icteritisak gibeleko porrota edo gibeleko disfuntzioa adierazten du, beraz ez da HCV espezifikoa.
Abdominal Distension
Azal sabelekoaren zabaltzea, ondoeza duen edo ez, ohikoa da etapa berantiarrean HCV.
Jende askok ez du HCV seinale infekzioaren hasierako faseetan, eta sabeleko distentzioa HCV izan duzun lehenengo arrastoa izan daiteke.
Gripearen antzeko sintomak
HCV infekzio aktiboa baduzu, sukar epelak, nekea, muskuluak, gosea galtzea, goragalea eta urdaileko ondoeza izan ditzakezu. Hau ia infekzio birikoarekin esperientzia dezakezu, beraz, ez da sendagairik hepatitisa duzula.
Sintomak gastrointestinalak
HCV infekzio aktiboa baduzu, litekeena da urdaileko gaitzespena, goragalea, oka edo beherakoa izatea. Gripearen sintomekin gertatzen den bezala, hau ez da HCV infekzioaren seinale definitua, beste infekzio batzuekin gertatzen baita ere.
Arrisku faktoreak
Gehienetan, ezin izango duzu berehala ezagutzen HCV kutsatuta. Arretaz pentsa dezakezue arrisku faktore bat den ala ez, HCV izan litekeen egiaztatzeko modurik onena.
Arrisku faktoreak edo HCV seinaleak badituzu, birusa probatu duzula gomendatzen da.
Labs and Tests
HCV infekzioa diagnostikatu dezaketen odol-analisiak daude, tratamendu-ikastaro onena zehazten dute eta zure aurrerapena kontrolatzen dute. Odoleko azterketek HCV antigorputzari, HCVari eta gibeleko funtzioari buruzko aldaketak egiaztatzen dituzte.
HCV Antibody Blood Tests
B hepatitisaren birusak zure gibeleko zelulak kutsatzen dituenean, zure sistema immunologikoak antigorputzak erabiltzen ditu birusak arriskutsuak diren intrusiboak markatzeko. Antigorputzak HCVrako espezifikoak dira, beraz, haien presentziak zure bizitzan HCV izan zituela adierazten du. Antibody testek ezin dute iraganeko edo uneko infekzioaren artean bereizten, informazio klinikoa, esate baterako, historia medikoa, seinaleak, sintomak edo beste proba batzuek infekzio aktiboa edo aurreko infekzioa izan dezaketen ala ez zehaztu dezakete.
Izan ere, antigorputz positiboaren proba batek esan nahi du arrakastaz borrokatu zenuen infekzio bat izan zela eta HCV immunologikoa dela.
- Blood Test: Enzima-loturiko ImmunoSorbenteen Azterketa (ELISA) probak odolean antzematen ditu odolean. Hainbat ELISA probetan daude. HCVren ELISA proba HCV antigorputzaren odol lagina biltzen du. Antigorputzak aurkitzen badira, horrek esan nahi du HCV infekzioa izan dezakezula. ELISA proba oso sentikorra da, eta% 95eko denbora positiboa da HCV antigorputzak badituzu. Sentsibilitate handiak esan nahi du ELISA proba negatiboa denik, oso ziur ez duzula HCV. Hala eta guztiz ere, beraz, oso sentikorra da HCV antigorputzak modu oker batean identifikatzea eta aukera txiki bat da emaitza positiboa okerra dela. Balio positibo faltsu baten aukera dela eta, bigarren proba bat behar da jatorrizko emaitzak egiaztatzeko.
- Azkarra Test: Azterketa azkarrak HCVa zure odolean edo salibaan detekta dezake% 89ko sentikortasunarekin eta% 100 espezifikotasunarekin. Horrek esan nahi du ez dela ELISA test bezain sentikorra, eta batzuetan HCV presentzia galdu dezake. Baina proba positiboa baldin bada, ziur egon zure gorputzean HCV izan duzula edo noizbait izan dezakezu.
Hepatitis C ARN
HCV RNA detekzioa, birusaren material genetikoa denez, birusa bera da zure gorputzean. Azterketa indartsua ere aukera ematen die medikuek tratamenduari nola erantzun diezaioketen, odola birusaren zenbatekoa zehazteko, birus kargak deritzonean. Birusa detektatu du PCR teknologia (polimerasa katearen erreakzioa) erabiliz, material genetikoa hautemateko metodo bat da.
ELISA eta HCV RNA probak erabiliz elkarrekin:
- ELISA negatiboa = Ez da odolean aurkitutako hepatitis C antigorputzik. Ziurrenik HCVrekin ez duzu kutsatuta.
- Positiboa ELISA = HCV infekzioa izan dezakezu. Hala ere, posible da faltsua dela positiboa. Saiakuntza gehiago behar dira.
- HCV negatiboa RNA = Ez dago HCV infekzio aktiborik.
- HCV RNA positiboa = HCV infekzio aktiboa.
Hepatitis C Virus Genotipo
Hepatitis C birusak ez dira berdinak. Zalantzarik gabe, hepatitis C birus guztiak identifikatzen dira eta guztiak hepatitis C akutuak eta kronikoak sor ditzakete, baina ez dira zehazki genetikoki berdinak. Aldaketa genetiko apur bat desberdinak dira eta genotipo desberdinetan (mota genetikoak) biltzen dira. Zure genotipoa ezagutzea zure tratamenduaren iraupena nabarmen murriztu dezake zure medikuak zure HCV motaren arabera tratamendu egokia aukeratu dezan.
Genotipoak garrantzitsuak dira hepatitisa C birusak dituzten aldakuntza genetiko desberdinek tratamenduaren ikuspegi ezberdinak behar dituztelako. Medikuek HCV genotipoa zehazten dute transkripzioaren polimerasa katearen erreakzioarekin (RT-PCR) izeneko metodo bat erabiltzen duen laborategiko proba batekin. Azterketa honek birusaren material genetikoa aztertzen du bere sekuentzia zehazteko, horrek birusaren genotipoa identifikatzen baitu.
Fibra Funtzio Probak (LFT)
Gibeleko funtzioen azterketak anormalak izan daitezke birusak eta hanturak gibelekoak eragiten badituzte. Proba horiek, oro har, ez dira anormalak izan behar. Eta, HCVren tratamenduek LFT mailak ere alda ditzakete.
Aldatu egiten diren LFTak gibeleko disfuntzioa badituzu, besteak beste:
- albumina
- bilirrubina
- Prothrombin Time (PT)
- Nazioarteko Normalizatutako Erlazioa (INR)
Gibeleko hanturak alda daitezkeen LFTak honakoak dira:
- Alanine aminotransaminase (ALT)
- Aspartate aminotransferasa (AST)
- Gamma-glutamil transaminase (GGT)
Irudi
Imaging testek gibelaren hantura identifikatu dezakete, gibelaren handitzea, gibeleko gibelean edo gibeleko tumoreak gutxitzea. Irudiaren emaitzek ezin dute HCV infekzioa zehazki identifikatu. Eragin horietako edozein gerta liteke HCV infekzioaren ondorioz, nahiz eta gibeleko edozein gaixotasun gerta daiteke. Irudiaren probak izan beharko dituzu behar izanez gero sabeleko distentzioa, jaundice larria edo minbizia izan dezakezun sintomak badituzu. Irudien analisi probak ere behar ditzakezu zure medikuari beste diagnostiko posible batzuei dagokienez, sabeleko irudiak probatzeko, adibidez, apendizitis edo behazun gisa identifikatu ahal izateko.
- Ultrasoinuen sabelaldea: proba honek gibeleko eta sabelaldeko anomaliak ebaluatu ditzake eta sabelaldea erauzteko fluido bat ere detektatu daiteke, gibeleko porrotarekin gertatzen den bezala.
- Tomografia axial informatizatua (TC) eskaneatzen da: CT bat eskupeko sabelekoak gibeleko tamaina eta dentsitatea aldatzeko aldaketak detekta ditzake eta minbizi goiztiarrak edo seinaleak ikus ditzakete.
- Erresonantzia Magnetikoaren Irudia (MRI): MRI batek gibeleko disfuntzioa edo minbizia gomendatzen duten anomaliak jasotzen ditu.
- Gibeleko biopsia: gibeleko biopsia gibeletik hartutako ehunaren zati bat da eta mikroskopio baten arabera ebaluatu da gaixotasunaren ezaugarriak identifikatzeko. Prozedura askotan irudi bidezko ikasketetan agertzen diren lesio anormalek gidatzen dute.
Diagnostiko diferentzialak
Hainbat mediku-arazo larriak anormalak izan daitezke eta HCV infekzioaren antzeko sintomak sortzen dituzte. Hala ere, baldintza hauetako inongo HCV antibiotiko odolaren proba positiboa edo HCV RNA positiboa izan daiteke.
- Hepatitisa alkoholikoa: alkoholismoa gibelean arazo larriak sor ditzake, gibeleko gantzak, zirrosiak eta minbizia barne. Gibeleko gaixotasun alkoholikoaren garapena pixkanaka denboran zehar gertatzen da, eta irudigintzako ikerketak HCV-rekin aurreikusitakoa baino eredu ezberdinak izan ditzake.
- B hepatitisa (HBV): HBV gaixotasunaren eredua HCVren baino larria da, nahiz eta antzekotasunak egon daitezkeen gibelean eragiten duen birusak.
- Hepatitis A (HAV, hep A) : Hepatitisak eragiten dituen beste birus batek, HCV bezalakoak, hep A, sintomak bezalako gripea sor ditzake. Birus hori elikagai kutsatuen bidez transmititzen da. Birusa hedatzen da taburetan (poop) eta pertsona batetik bestera zabaldu daiteke, hautsa okerra dela eta.
- Colecistitis (hesteetako hantura) edo Coledocholithiasis (hesteetako harriak): Galleko harriak edo hesteetako hanturak jauzia, goragalea, oka eta fevers sor ditzake. Kolekistismoaren eta kolekolitoitiasiaren mina ere bai.
- Apendicitis: Hantura edo eranskinaren infekzioa sabeleko mina larria eta fevers kausa, eta garatzen azkar. Batzuetan, appendicitis HCV infekzioa nahastu daiteke, apendizitisaren mina leuna bada. HCV infekzioa apendizitisarekin nahastu daiteke mina eta sabelaldeko ondoeza ohiko HCV sintomak baino okerrago bada.
- Kartzinoma hepatocelularra: gibeleko minbizia sabeleko distensiona, jaundizina eta LFT anormalak sor ditzake. Gibeleko minbizia HCV fase beraren ondorioz ere garatu daiteke. Garrantzitsua da HCV minbiziaren kausa zela zehaztea, birusa eta minbizia tratatu behar baitziren.
> Iturriak:
> Deterring K, Höner Zu Siederdissen C, Port K, et al. Giltzurruneko funtzioaren parametroak hobetzea HCV lotutako gibeleko zirrosia aurreratuak IFN-free antiviral terapia bidez. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Urr; 42 (7): 889-901. doi: 10.1111 / apt.13343. Epub 2015. Abu 6.
> Lee SJ, Cho YK, Na SY, et al. Varicose esofagikoen eta splenomegalia regresioan hepatitis-C-rekin lotutako gibeleko zirrosiarako gaixoen artean interferon eta ribavirinaren konbinazio terapeutikoaren ondoren. Clin Mol Hepatol. 2016 Sep; 22 (3): 390-395. Epub 2016 Abu 30
> Pallarés C, Carvalho-Gomes, Hontangas V, et al. Oraquick Hepatitis C birusaren aurkako antigorputzaren proba, ahozko fluidoan eta fingerstick odolean tratamenduaren ondorioz tratamendua eragiten duen birusaren aurretik. J Clin Virol. 2018 Maiatza; 102: 77-83. doi: 10.1016 / j.jcv.2018.02.016. Epub 2018 Feb 24.