B hepatitisaren ikuspegi orokorra

Gizonak gaixotasunaren arrisku handiagoa du

B hepatitisa birusa eragindako gibelaren hantura da. Globalean, 400 milioi hepatitis B eramaile kroniko baino gehiago daude. AEBetan hepatitisa B kontratatzen duten 200.000 pertsona daude, 10 eta 15.000 gaixotasunen forma kronikoa garatzeko. Gizonezkoak sei aldiz gehiago litekeena da hepatitis B birusaren (HBV) eramaile kronikoen artean baino, baina arrazoiak ez dira argiak.

B hepatitis motak

Hepatitis B birusa lortzen duten helduen% 95k birusa garbitzen du eta ez du gaixotasunaren forma kronikoa izaten. Pertsona batzuek sintoma gutxi edo inor ez dute, beraz, ez dute konturatzen HBV dute edo hori izan dute.

Askok helduek birusa erabat garbituko dute sei hilabeteko epean. Albiste ona da infekzioaren aurkako babes antigorputzak esan nahi duela inoiz ez dutela HBV-k berriro kezkatu beharrik izango, immunitatea izango dute.

B hepatitis B motako hiru infekzio mota daude:

1. B hepatitisaren eramaile kroniko osasuntsuak ez dira besteekin infekziosorik, eta, nahiz eta orokorrean baino zirkulazio eta gibeleko minbizia izateko arriskua handiagoa izan, batez ere bizitzeko ohitura izaten dute. Birusa birgaitu ahal izango da bere sistema immunologikoa kenduta, gaixotasun larrien batean, minbizia edo HIESa bezalako gaixotasunen immunosupresioetarako tratamenduetan edo esteroideek bezala.

1. B hepatitis infekzioso kronikoa infekziosoa da. Berarekin duen pertsonak gibelean oso inflamed eta kaltetuak izan ditzake, nahiz eta sintoma gutxi edo ez izan. B hepatitisa duten pertsonek ziurrenez gero, gaixotasun progresiboa dute kirurgia egiteko. Bost ehuneko hamarretik% 10 espontaneoa izaten da, besteek ez dute kalterik egiten eta gibeleko kalte handiago edo gutxienik eusten ez badute ere, birusaren birusak gertatzen diren arren.

1. B hepatitis mutant kronikoa birusaren mutazio mutagarria da eta B hepatitisaren birusaren genetikoa aldatzen du. Harekin dutenek besteekiko infekzioak izateko gaitasuna dute eta gaixotasunaren beste forma batzuk baino tratamendua erresistenteagoa dela uste dute.

transmisioa

B hepatitisa kutsatutako gorputz fluidoen bidez transmititzen da:

• Odol
• izerdia
• malkoak
• listua
• semen
• Baggarretarako sekretuak
• Odol hilekoa
• Bularreko esnea

Kutsatutako pertsonaren xiringa bera erabiltzen denean, transmisioa ere gertatzen da, 1975. urterako odol-transfusioa jasotzeagatik (odol-hornidura herrialde askotan ikusten da) eta tatuajeak edo gorputz piercingak lortzean.

B hepatitisak ama-haurraren erditzeaz ere transmititu daitezke, prozedura medikoetan, laneko esposizioaren bidez eta sexu bidez. B hepatitisak ez du nahitaez esan nahi pertsona batek beste pertsona batzuei infekziosoak direla, HBV duten pertsonek bakarrik kutsakorrak direla.

Errotuluak eta sintomak

Hainbat modu daude hepatitisak dituzten pertsonak ezagutzeko. Zenbaitetan sintoma espezifikoak ez diren nekea baino ez dagoelako, esate baterako, odol-probak egiten direnean bakarrik diagnostikatu ahal izango direla, batzuetan arrazoi ezezagunak direla eta, odol-dohaintzak eman aurretik, aseguruen kasuan, osasun-txeke orokorretan edo noiz laneko istripuen ondoren.

B hepatitis akutua

Bere forma larrian, hepatitis B sintomak pertsona oso gaixo sentitzen du. Beste batzuek, berriz, gripea dute eta sintomarik ez duten bitartean.

Sintomak honako hauek dira: jaundizina, sukarra, sabeleko mina, jateko gogoa, goragalea, oka, nekea, giltzurrun ilun koloreko argiak, muskuluak eta mina . Gibela ere handitu daiteke eta samurra.

Hepatitis fulminantea hepatitis akutua larria baina oso arraroa da. Nekea eta goragalea has daitezke, baina, aste gutxi barru, seinaleak eta sintomak nabarmen bihurtzen dira. Iktundaka garatzen denetik bi aste inguru, garatzen da entzima.

Encephalopathy egoera psikologikoa edo aldatua da. Forma leunan, memoria laburreko galera, ahanztura, hizkera aldatzea, jokabide nortasun txikia edo jokabide aldaketak edo loaren eraldaketak egon daitezke.

Forma larrian, pertsona batek memoria galera larria izan dezake (data, urtea, izen propioa edo helbidea ez jakitea), nahasmendua, portaera desegokia, koordinazio eskasa, asterixis (eskuak flapping kontrolaezina), fetal hepaticus ( ahate usainik gabeko arnasa) eta koma. Hepatitis arraro mota honekin duten pertsonen ehuneko 85ra gibeleko transplantea gabe hiltzen da.

B hepatitis kronikoa

Berriro ere, seinaleak eta sintomak alda daitezke eta jende askok ez daki ezer sakona gaizki dagoela edo sintoma lauak bakarrik bizi direla. Horrek nekea edo izugarrizko nekea, izerdia eta gibel zabaldua izan ditzake. Zoritxarrez, hepatitis kronikoa ez da gorputzetik garbitzen edo ez da behar bezala tratatu eta sendatzen, gibeleko gaixotasuna edo gibeleko porrota eragin dezake.

Odoleko probak diagnostikatzea

Odol-azterketek gaixotasuna eta kaltetutakoa agertuko dituzte. B hepatitisaren serologia odol-testek hepatitis mota zehatz baten diagnosi zehatza emango dute birusaren tentsio desberdinak dituztelako.

Fibra Funtzioa
Odoleko azterketek gibelaren funtzionamendua erakusten dute, baina gibela gure gorputzean arduratzen den funtzio askoren eta askotariko guztiak ebaluatzen ditu. Gibeleko entzimak, transaminasak eta entzimen kolestatikoak, bilirrubina eta gibeleko maila, gibeleko birusak eragina izan dezakete.

Odolean transaminaseen maila altua ez da beti agerian uzten nola gibela inflamed edo kaltetuta dagoen. Halaber, gorakada genetikoak, gibeleko tumoreak eta bihotz-gutxiegitasuna ere eragin ditzakete. AST eta ALT transaminasaren eremu normalak 0-40 IU / L inguruan eta 0-45 IU / L inguru dira. B hepatitis kronikoan, maila normalean bi edo hiru aldiz normala da.

Gibeleko proteinak
Albumin, protrombina eta immunoglobulinak - gibelekoak diren proteinak - kontrolatzen dira eta maila anormalak gibeleko nahaste larria adierazten du. Prothrombin aldiz ere zehaztu behar da, gehiegi, gibeleko odoljarioa gelditzeko beharrezko faktore askok sortzen dituelako.

Gibeleko biopsia
Gibeleko biopsia diagnostiko prozedura nagusiak eta zehatzak dira, gibelekoak gaizki eta gaizki kaltetuta egon daitezkeen. Gibeleko gaixotasunek organo osoa modu uniformean eragiten duten moduan, biopsian lortutako lagin txikia, oro har, tokiko anestesiarekin egiten dena, anomaliak azalduko ditu. Gehienetan, gibeleko biopsia gidatua diagnostiko tresna segurua eta eraginkorra da.

tratamendua

FDA (Elikadura eta Droga Administrazioa) bi droga mota, alfa interferon eta lamivudina onartu ditu. Alpha interferon, injekzio bidez, gorputzaren sistema immunologikoa estimulatzen du eta 16 astetan ematen da. Oso garestia da eta bigarren mailako efektuak ditu, batzuk larriak. Lamivudina, 52 astean ahoz hartuta, bigarren mailako efektu gutxi badu ere, ez da interferon bezain iraunkorra. Erreakzioa ezaugarri komun bat da eta bere erabilera antiviral erresistentzia ekar dezake.

Tratamendu arrakastatsuen tratamendurako tratamendurako tasa tasak aldakorrak dira. 2002. urtean, FDAk adierazi du "ehuneko 50 baino altuagoak diren ALT mailak bost aldiz handiagoa izan ohi dutela normala baino altuagoa, baina txikiagoa (ehuneko 20 eta% 35), ALT maila duten pazienteetan, goi-mailako bi aldiz baino gutxiago normala da. ALT maila duten pazienteetan bi aldiz baino gutxiago normala den muga gainditzen dutenean, erantzun tasak pobreak dira eta terapia desagertu egin behar da ".

Droga-motako nukleotido analogiko berri bat adefovir dipivoxil (Hepsera) -k hirugarren aukera potentziala eskaintzen du eta FDAk onartu du B hepatitisaren tratamendua 2002ko irailean.

B hepatitis akutua
B hepatitis akutua erreserbetan eta fluido askorekin tratatzen da. Ezin duzu ohean atsedena hartu; araberakoa da nola sentitzen duzun.

Ari zaren bada, orduan ez dago arrazoirik zergatik ez duzu lanera joan behar. Garrantzitsua da bizitza osasungarria egitea, beraz, gelditu erretzea (gogor saiatu!) Eta jan dieta osasuntsua. Zalantzarik gabe alkohola utzi hilabete batzuen buruan, gibela berreskuratzeko denbora behar du.

B hepatitis kronikoa
Birusa ezabatzeko gai ez diren pertsonentzat, HBVk egoera kroniko bihurtuko du. Ez zen aspaldi B hepatitisa ez zegoen tratamendurik; Hala eta guztiz ere, gaur egun tratamendu ugari daude eskuragarri, oso eraginkorrak direla frogatuz.

Etorkizuna askoz ere distiratsuagoa da eta zientzialariek eta droga-konpainiek hurrengo urteetan tratamendu bat aurkitu ahal izango dute, hepatitisa B kronikoa duten guztiek sendabiderik eskaintzen dutena.

Terapia antiviralarekin tratamendua B hepatitis kronikoa duten pertsonei dago eskuragarri, nahiz eta ez da gomendatzen kutsatutako pertsona guztiei. Tratamendua B hepatitisaren birusa kentzea eta gibeleko gaixotasun aktiboa gelditzea da.

pronostikoa

• Gutxi gorabehera, bi B hepatitis kroniko duten pertsonen ehunekoak zirrosia garatzen du urtero.
• Bost urte baino gehiago, zirrosia garatzeko probabilitate metatua 15 eta 20 ehunekoa da.
• Bost urteko biziraupen-tasa garatzen den bitartean,% 52 eta 80 bitartekoa da.
• Zirrosi deskonpensatua (odoljarioa eta encefalopatia bezalako konplikazioak bezalako konplikazioak dituzten zirrosiak) garatzen badira, bizirik irauteko tasak % 14 eta% 32 gutxituko dira.
• Gibeleko minbizia izateko arrisku handiagoa dutenez , mundu osoko milioi bat pertsona hil dira urtean B hepatitisaren konplikazioetatik.

Aurrerapena ezinezkoa da faktore hauek dituztenentzat:

• Osasun orokorra eskasa
• Sarbidea osasun sistema egokietan, funtsik ezean, higiene pobrea, etab.
• Adina aurreratua
• Hepatitis D eta B hepatitisa elkarrekin infekzioak
• Hepatitis C eta B hepatitisa elkarrekin infekzioak
• Hepatitis aurreratua
• Alkoholaren etengabeko kontsumoa, hepatitis kronikoa diagnostikatu ondoren

Oharra: Hepatitis D (HDV) B hepatitisaren birusarekin bakarrik egon daiteke. Hepatitis D B hepatitisa bezala transmititzen da eta HBV (infekzio) edo HBV infekzioaren ostean aldi berean harrapatu daiteke. Co-infekzioa ezagutzen da gorputza ondo garbitzeko (% 90 eta% 95). Superinfekzioaren kasuan, 70-95 ehuneko HDV forma kroniko larriagoa daukate.

Prebentzio

Txerto bat dago erabilgarri eta gomendatzen da arriskuan dauden edo gaixotasunarekin harremanetan jartzeko. Txertoa 90 eta 95 bitartekoa da B hepatitisa eta gaixotasunaren forma kronikoa prebenitzeko.

Osasunaren Munduko Erakundearen ehunekoak hirurogeita bederatzi haurtzaroen B hepatitisaren aurkako txertoaren politika onartu dute. Zoritxarrez, txertoaren kostua eta birus horren transmisio sinpleak esan nahi du B hepatitisaren infekzioen eragin orokorra areagotzen dela.

B hepatitisaren birusaren kutsatutako infekzioak ezagutzen dituzten pertsonak besteek infektatzeko saihestea komeni da. Horien artean, hondakin kutsatuen erabilera egokia da, eskuila eta guraizeak bereizten dituena, eta ez da inoiz agregatu eta xiringak besteekin partekatzen, beti kondoiak erabiliz eta analeko elkarrizketak saihestuz.

Zure lana arrisku handiko eremuetan lanean badago, zure medikuari kontsultatu behar diozun aholkuari eta etorkizuneko osasunean izan ditzakezun edozein ondorio. B hepatitisa kutsatutako pertsona guztiek hegaztien aurkako txertoa lortu beharko lukete infekzio potentziala saihesteko.

aurre

B hepatitisaz jabetzen bazara, ez etsi. Eskuratu hepatologian espezializatutako medikua tratamendu hoberenetan aholkatzeko eta birusa aurre egiteko zure osasuna ahalik eta gehien aprobetxatzeko.

Gogoratu, ez zara bakarrik. B hepatitisarekin milioika pertsona daude. Bilatu tokiko laguntza taldea internet bidez edo galdetu zure mediku-taldeari zure arreta zer laguntza-sistemak zure eskura dauden galdetzeko.