Bihotzerrea eta regurgitation kontraste sintomak dituzunean, errefluxu gastroesofagoen gaixotasuna (GERD) sarritan azterketa fisiko bat eta diagnostikatu zure sintomak zehatz-mehatz aztertzeko sarritan. Hala eta guztiz ere, gezurrezko banden klasiko horiek ez badituzu, zure sintomak ez dira tratamenduarekin hobeak lortzen, edo zure medikuak konplikazio potentzialak egiaztatu nahi ditu. Adibidez, endoskopia goian, esaterako, anbulatorioko azidoa (pH) jarraipen azterketa, manometria esofagoikoa edo bariozko irensteko erradiografia egin da.
Probak eta prozedurak
Zure medikuak GERDa duzula egiaztatzeko edo GERDk sor ditzakeen konplikazioak egiaztatzeko erabakitzen badu, normaltasunez erabiltzen diren prozedurak dira. Zure egoera eta proba-emaitzen arabera, bat baino gehiago izan ditzakezu.
Goi-endoskopia
Goi endoskopia ospitale batean edo ospitalez kanpoko instalazio batean egiten da. Aurretik, lasaigarri bat jasoko duzu prozeduran zehar lasai egoteko. Zure medikuak zure eztarrian hautseztatu egingo du eta lotu egingo zaio hodi plastiko mehe eta malgua, eztarriko endoskopoa izeneko endoskopoa erabiliz.
Kamera txiki bat eta endoskopian argia zure medikuari zure esofagoaren azalera ikusteko eta anomaliak bilatzeko aukera ematen die. Prozedura zehar, zure medikuak ehun-zati txiki bat ere kendu dezake, Barrett-en esofagoa bezalako konplikazioak probatzeko.
Sintoma larriak moderatu badituzu eta prozedura honek zure esofagoen lesioak ekartzen baditu, ez da beste proba bat behar GERD baieztatzeko.
Anbulatorioko azidoa (pH) Jarraipen Azterketa
Proba honetan, ospitaleko edo ospitalez kanpoko zentro batean egiten dena, zure medikuak sudur edo hatzetik hodi txiki bat jartzen du zure esophagusean, bertan egonen da 24 orduz. Hodiaren beste muturra monitore txiki batera konektatzen da. Zure jarduera arruntekin gertatzen den bitartean, noiz eta zenbat azido zure esophagus sartu da neurtzen eta grabatu.
Azido anbulatorioko monitore bat erabilgarria da GERD sintomak dituzula baina ez da esophageal kalteak. Prozedura ere lagungarria da arnas sintomak, wheezing eta eztulak barne, errefluxu eragindako detektatzeko. Azido errefluxua hautemateko zehatzena da proba hau.
PHaren beste modu bat zure esofagian jartzen den kapsula bat da, hodiaren ordez. Kapsulak haririk gabe azidoa neurtzen du zure gerrian jartzen duzun hargailu batera. Zure sintomak jarraitzen dituzu hartzaile hartan botoi jakin batzuk bultzatuz eta jarduerak jateko egunkari bat mantenduz, esaterako, jaten duzunean eta jartzen duzunean.
Manometria esophageal
Proba honek zure esofagoan kontrakzioak neurtzen ditu irensten denean. Zure GERD sintomak zure esfingearen muskulua ahulak direla eta zure esofagoren aurrean beste arazo batzuk identifikatu ditzakezu zure sintomak eragiten badituzu GERDren ordez.
Zure eztarrian numbing egiten da eta, ondoren, sudurretik hatz mehea jarri zure sabelean. Hodi hori zure esophagusera eramaten duzunean irentsi egiten da ordenagailu batek neurriak hartzen ditu eta esofagoak eremu ezberdinetan egiten dituen kontrakzioak erregistratzen ditu. Hau zure medikuaren bulegoan egin daiteke.
Irudi
Zure medikuak zure goiko gastrointestinal (GI) tratamendua nahi izan dezake, batez ere, hiatal hernia edo zure esophagus arazo bat susmatzen badu.
Bariozko irenio erradiografia
Ospitalez kanpoko zentro batean edo ospitaletan egiten da proba honek eta goiko GI tratamenduaren izpi ultramoreak erabiltzen ditu lote anomaliak laguntzeko, nahiz eta GERD ez izan. Proba horretan, x izpien makina baten aurrean eseri edo zutik egongo zara eta barietate solido xume bat hartuko dugu X izpiak hartuko diren moduan, zure medikuak zure ahoa eta esophagus nola barioa nola ikusten duen ikusi ahal izateko. Bario-irtenbide meheago bat edan eta bario-pilula irentsi ahal izango duzu berriro ere argazkiak ateratzen diren bitartean.
Proba egin ondoren, bloated edo nauseous sentitu ahal izango duzu, eta argi-koloreko bularretako aulkiak izan ditzakezu. Azaleko esophageal epelak ez dira proba honetan agertuko, esophagus, ultzerak eta hiatal hernia murriztea ere (estresak).
Diagnostiko diferentzialak
GERDarekin bat egin dezaketen sintomak dituzten nahasteak daude. Zorionez, baldintza hauek guztiak GERD-rekin bereizten dira, goian deskribatutako probak erabiliz.
esophagitis
GERDrekin antzeko sintomak agertu daitezke zure esophagus (esofagitisan) hantura, GERD baino. Esophagitis faktore hauetako bat edo gehiago sor daitezke:
- Esophagusarekin kontaktuan dauden zenbait botika gehiegi hartzea, gehienbat ura nahikoa ez denez. Esophagitis eragiten duten drogak antibiotikoak dira, hala nola, tetracycline eta doxycycline; Aspirina, Motrin (ibuprofenoa) eta Aleve (naproxen sodioa) bezalako mina tratatzen dutenak; potasio kloruroa; fosamax (alendronate) bezalako biphosphonates; eta quinidina.
- Zure esophagus odol zuriaren zelula zuriaren kontzentrazio arruntetik gorakoa, erreakzio alergikoa, errefluxu azidoa edo biak eragindakoa. Esofagitis eosinophilica deritzo.
- Infekzio biriko, bakterio edo onddo bat zure esofagoan.
Zure medikuak GERD eta GERD bereizten ditu, manometria esophageal eta goiko endoskopia bat ehunen biopsia erabiliz.
Esophageal Issues
Arintzeko zailtasunak badituzu, GERD-ren sintomak badituzu, esofagoko eraztunak edo webak, motibazio motaren esofagoia, esophageal stricture bat edo are esophageal minbizia izan liteke. Esofagitisa bezala, gai horiek ere bereiz daitezke, GERDekin, manometria esophageal eta endoskopia goiko bat, ehunen biopsiarekin.
Reflux Hypersensitivity eta funtzionala bihotzerrea
Sarritan bihotzerrea izatea errefluxu hipersentsibitatea edo bihotzerrea funtzionala izan daiteke, GERD baino. Bi nahaste horiek nahiko arruntak dira. Reflux hypersensitivity GERD bezalako sintoma berdinak ditu, baina endoskopia bat sortuko da normalean eta bihotzerrea normalean erabilitako botika normalean ez da lagunduko.
Bihotzerrea funtzionala, errefluxu hiperresistentzia antzekoa dena, GERD bezalako sintoma berberak ditu, ez du bihotzerrea sendatzen, eta endoskopia normala lortzen du, baina sintomak ez dira errefluxuek eragindako erreakzio hipersensitiboak dira. . Zure medikuak bi aldeen arteko desberdintasuna kontutan izan dezakezun pH azterketaren gaineko azterketarekin, GERD-tik bereizten ditu.
> Iturriak:
> Kahrilas PJ. Manifestazio klinikoak eta Helduentzako errefluxu gastroesofagikoen diagnostikoa. Eguneratuta. 2016ko martxoaren 6a eguneratuta.
> Mayo Clinic Staff. Esofagitis. Mayoko klinika. 2017ko urriaren 14a eguneratuta.
> Mayo Clinic Staff. Reflux gaixotasun gastroesofagoikoa (GERD). Mayoko klinika. 2018ko martxoaren 9a eguneratuta.
> Diabetes eta Digestio eta Gaitza Gaixotasunen Institutu Nazionala. GER eta GERDren diagnostikoa. AEBetako Osasun eta Giza Zerbitzu Saila. Azaroa 2014 argitaratua.
> Vandenplas Y, Hauser B. Pediatria Gastro-esofagoen errefluxuari buruzko berrikuspena. Gastroenterologian eta hepatologian adituak . 2015; 9 (12): 1511-21. doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.