Bihotzerrea eta azido regurgitazioa errefluxu gastroesofagikoen gaixotasunaren sintomak dira (GERD), nahiz eta pertsona batzuek bihotzerrea izan ez duten GERD. Beste sintomek zure bularrean edota sabelean mina dute, zailtasunak, eztul lehorrak, hoarseness, goragalea, oka, arnas hatsa, wheezing eta etenaldia.
Ohizko Sintomak
GERDk sinadura sintoma batzuk dituela, adin desberdinetako helduak eta haurrak sor ditzaketen zehazkiago begiratzen du.
Helduak eta Nerabeak
Bihotzerrea kronikoa eta errefluxu gastroesofagoen gaixotasuna (GERD) sarritan helduen nahasteak izaten dira, baina nerabeen artean ohikoak izaten dira. Hori dela eta, adin horretako pertsonen eta hauen pisu geroz eta azkarragoak diren elikagaien ospea dela eta. Sintomak nerabe eta helduentzat berdinak izan ohi dira.
Bihotzerrea behar duzun ala ez, GERD baduzu, ziurrenik ohiko sintoma batzuk edo guztiak izango dituzu, besteak beste:
- Errefluxu azidoa: sutea erretzea sentituko duzu zure bularrean edota sabelean, eta sabeleko azukrea dastatu ahal izango duzu janarekin batera janarazten duzun edozein janariarekin, batez ere eztarriko atzealdean. Hori dela eta, zure sabeleko eta zure esofagoren artean dagoen balbula zure ahoan eta zure sabeletik eramaten duen janaria ez da ondo itxi, eta zure sabeleko edukiak okerreko norabidean mugitzeko aukera ematen du.
- Oinak edo sabeleko mina: normalean zure estalkiak edo esternoak atzean hasten dira eta zure eztarrira joango zaitezke eta zure bizkarrean erradiala egongo da. Mina ere sentitzen duzu sabelaldea goiko edo erdialdean. Mina jateko orduan normalean gertatzen da eta minutu gutxi barru hainbat orduz irauten du. Garrantzitsua da gogoratzea batzuetan batzuetan bihotz-gutxiegitasunaren mina GERDren erretzearen mina nahastu daitekeela, eta beti garrantzitsua da arreta medikoa bilatzea, zure bularretako minaren jatorria zalantzan jartzen baduzu.
- Odoleztasuna: Urdaileko errefluxu azidoak zure eztarrian eragindako irrifarrek sorpresa edo laringitis eragiten du, bereziki goizean.
- Zailtasunarekin irenstea : araztegian agertzen diren arazoak, disfagia izenez ezagutzen direnak, gertatzen dira, normalean, ahoan, esophagusetik urdailera pasatzen denean. Zure eztarrian, bularrean presioa edo jan ondoren erretzea edo sutea eragiten duen janari sentsazioa egon daiteke. Zailtasunak irensteko hainbat baldintza seinale izan liteke, hala nola, esofagitis erosoa eta esophageal minbizia , eta beti medikuak ebaluatu beharko luke.
- Eztul lehor iraunkorra: errefluxu urdaileko azukrea aspiratzen bada, eztulak sor ditzake. Eztul honek eztarri mingarri bat sor dezake.
- Arnas hatsa: zure sabeleko azidoak zure eztarrian eta ahoan sartzen direnean gertatzen da.
- Gurutzeak: arnasketa zailtzen ari zarela sentitzen duzu eta arnasa hartzen duzunean soinu txistu bat entzungo duzu.
- Goragalea edo oka egitea: GERDk goragalea eta / edo regurgitazioa sor ditzake, eta hortzak estutu egiten dira zure sabelean.
- Zailtasun-loak: GERDk loa eten dezake sintomak gogaikarriak direnean.
Haur gazteak eta heldu zaharragoak GERD ezberdina izan dezakete.
Haur
Errefluxu gastroesofagikoa ohikoa da haurretan eta izen arruntez aipatu ohi da: espetxeratzea.
Errefluxuek lehenengo hiru hilabeteetan haurren erdian baino gehiagotan gertatzen dira eta haurtxo askok baldintza gainditzen dute eta tratamendua behar ez dute. "Spitters zoriontsu" gisa aipatzen direnak, sintomak normalean 6 hilabete inguru desagertuko dira eta oso gutxitan 18 hilabete irauten dute. Hala eta guztiz ere, haurtxo kopuru txikirako, errefluxu sintomak larriak eta ebaluazio medikoa eta tratamendua behar dira.
Zure haurtxoak ez daki zer gertatzen den, garrantzitsua da begi bat sintomak mantentzeko. Haurren GERD sintomak honako hauek dira:
- Ohizko larruazala edo vomitoa: hau elikadura edo elikagaien ostean edo beste batzuetan gertatzen da.
- Irritability denean elikadura: irritability honek whining, negarrez, garrasika eta fussiness, eta horrek denbora kopuru desberdinak iraun dezake. Esofagoren erretzeko sentsazioa eta mina sortzen dira, esnea edo formula eta sabeleko azukrea esofagora iristen direnean.
- Elikagaiak uko egitean edo kantitate txikietan bakarrik jatea: esofagoko narritadurak narritagarriak haurrei janari uko egitea eragin diezaiokete, mina jasaten duenean.
- Bizkarraldea atzeko aldetik elikatzen denean : haurtxoek sabeleko mina edo ondoeza izaten dutenean, sarritan arrastatuko dituzte bizkarrak edo hankak marraztea.
- "Wet" burps: Horrekin, likido kopuru txikia borobildu egiten da.
- Ohizko hiccups: Hiccups urdaileko goiko aldean edo esophagus zati txikiagoa aurkitu nerbioak estimulazioa trigger daiteke. Nerbio vagus , burmuinetik abdominalera doa, bihur daiteke. Iruzur hori esophagusan sartutako edukiontzietatik etorri daiteke.
- Ohizko eztulak: eztarriko maiz gertatzen da urdaileko azukre errefluxua aspiratu egiten denean, aireztapen irritatingak edo sabeleko azukak eztarrira iristen duenean.
- Larrialdiko ohitura ohiturak maiz esnatzean: haurtxo bat lo dagoenean eta bere burua altxatuta ez dagoenean, sabeleko edukiak sphincter esophageal beheko (LES) kontrako presioa sor dezake, eta desegoki eragin dezake. Urdaileko edukiak esophagusetan errefluxatzen direnean, eztul eta sutondoak sor ditzake, eta, aldi berean, zailagoa izaten da lo egiteko.
Haurrak
Errefluxu gastroesofagikoa (GER) sarritan haurtzaroan hasten da, baina ume txikiek ume zaharrei errefluxua izaten jarraitzen dute.
Ondorengo sintomak gerta daitezke, zure seme-alabak errefluxu azidoa izaten jarraitzen badu eta mediku batek egindako ebaluazioa gomendatzen da jarraitzen badute:
- Sabela botoiaren gaineko sabeleko mina
- Bularreko mina
- Esofagoren sentsazio gogorra
- Janariari buruzko hausnarketa estua edo janari uko egitea
- Gutxi batzuk gosea izan arren gosea izan arren
- Gagging edo choking
- Pisuaren pisua edo pisua galtzea
- Arnasa txarra
- Etengabeko sudurra
- Ohizko eztarriko mina
- Sinus infekzioak
- Biriketako arazoak, hala nola, bronkitisa, wheezing edo asma
- Gauean eztula
- Eztia lehortzea
- hoarseness
- Lo gutxi, maiz esnatu
- Ohiko entzumen infekzioak eta / edo belarriko pilaketak
- Gehiegizko salivation edo drooling
- Urdaileko presio jasangaitza
Adinekoak
Adineko pazienteek ez dute bihotzerrea edo GERD sintomak lotzen sintomak desberdinak izan daitezkeelako gaixotasunaren sintoma normalengatik. Normalean, GERD sintomak uste dugunean, bihotzerrea pentsatzen dugu. Adinekoengan, sintomak ahoan, eztarrenean edo biriketan agertu ohi dira.
Eztarrian gertatzen diren sintomak honakoak dira:
- hoarseness
- Ezti lehorra
- Eztarrian edo zure eztarrian itsatsita dagoen tanta bat da
- Gaixotasunak irentsi (disfagia)
- Eztarriko kronikoa
- Arnas aparatuaren sintomak, esaterako, eztul eta ziztadak
Gaixotasun kroniko batzuk dituzten pazienteek GERD garatzeko arrisku handiagoa dute. LESen erlaxazioa eragiten duten botika hartu ahal izango dute, errefluxu azidoak eragiten dituztenak. Adineko pazienteak ere saliva produkzioa murriztu ohi du. Salivak errefluxu azidoarekin lagun dezake saliva alkalina delako, beraz, azido neutralizatu daiteke. Salivak ere entzuten du bihotzerrea esophagus bainatuz eta esofagoko errefluxu azidoak efektuak murrizten ditu urdailera jaisteko.
Sintomak arraroak
Haur kopuru oso txikia ondorengo sintoma gutxi batzuk izango dira:
- Zailtasuna irenstea: esofagora sartzen den urdaileko azido errefluxu batek eragindako mina zaila da haurrei trabarik egitea. Obulutegiko esophagusek ere sor dezake hau, beraz, medikuei ebaluatu behar zaie zailtasuna irentsi ahal izateko.
- Eztarriko maizegi: sabeleko edukiak eztarrian babesten duenean narritadura eta eztarriko mina sor ditzake.
- Esaterako, asma, pneumonia, bronkitisa edo wheezing bezalako arnas-arazoak: hainbat ikerketek GERD eta asma arteko lotura esanguratsua iradokitzen dute. GERDk asma eragin dezake urdaileko errefluxu azidoak biriketan sartzen direnean eta arnasketa zaila egiten du eta haurra sutea eta eztula eragin dezake. Azido errefluxu hau biriketan narritadura mota batzuk sor ditzake, pneumonia eta bronkitisa odolaren hazkundea eraginez.
- Gehiegizko droolazioa: hau normalean gertatzen da okerra, eraginkorra edo iruzurrik gabekoa. Zure haurtxoko eztarrian irritazioa estutu bada, urdaileko azido errefluxuaren ondorioz, askotan maiz irentsi ahal izango du, eta, beraz, gehiago izango du.
- Ahozko ahotsa: eztarriko errefluxu-urdaileko azukreak eragindako irritazioak sorrarazten du.
- Pisu galera edo pisu eskasa: hau da zure haurra esne edo formula gehiegi regurgitating denean, nahikoa kaloria ez eragiteko.
- Ohiko entzumena edo bekaren infekzioak: sintoma hau, besteekin konbinatuta, zure medikuak GERD diagnostikatu diezaieke.
konplikazioak
Azaleko errefluxu kronikoagatik konplikazioak oso ohikoak izaten dira haurrentzako eta nerabeengan, horietako askok epe luzeko sintomekin zerikusia dutelako. Hala eta guztiz ere, oraindik ere garrantzitsua da konplikazioen jakitun izatea, zergatik tratatzeko GERDk sintomak kontrolatzen dituen baino haratago doa. Ez du axola zure adina, bi aldiz edo astean bihotzerrea esperientzia izanez gero, ohartu zaitez. Azaleko etengabeko mugimendu hau zure esophagus-era babesten duten urdaileko edukiontziak linfantea narritagarriak izan daiteke eta, tratatu gabe uzten ez bada, konplikazioak edozein adinetan gerta daitezke.
Barrett en esophagus
Barretten esofagoak esophagus, ahoaren eta sabeleko elikagaiak eta saliva daraman hodi muskularra aldatzen du. Hornidura batzuk hesteetan normalean aurkitutako ehunen ordez ordezkatzen dira. Errefluxu azidoen konplikazio honek ez du berezko sintoma zehatzen, ohiko GERD sintomak besterik ez ditu.
Barrettek dituzten pertsonek 30 eta 125 aldiz gehiago litekeena da esofagoi minbizia garatzea ez dutenekin alderatuta, baina Barrett-en esofagoen gaixoek% 1 baino gutxiago duten minbizi hori garatzen dute. Hala eta guztiz ere, oraindik garrantzitsua da Barrett-en esofagoarekin diagnostikatzen badituzu ohiko proiekzioak izan ohi dituztela, normalean goiko endoscopic azterketa eta biopsia , zelula aurrezainak eta minbizi minbiziagatik.
Barrett-en esofagoa tratatzeko orduan, GERD sintomak gutxitzeko ohiko neurriak hartzerakoan, hala nola, bizimodua, dieta eta botikak, ondoeza errazten lagunduko du. Gaixotasuna alderantzeari dagokionez, gaur egun ez dago botika hori egiteko.
Esofagiko minbizia
GERD esophageal cancer garatzeko arrisku faktoreetako bat da. Minbizi esophageal tumorea esofagoen barruko hesteetan hazten ari da eta horma esophage bidez nahastu nahikoa bada, beste gorputz-ataletara zabaldu ahal izango da garraioan, sistema linfatikoa erabiliz.
Zaila eta / edo mingarria, irensteko, arnasesturaren eta pisu galeren ulertezinak dira minbizi esophage sintomak . Horietako bat bizi baldin baduzu zure errefluxu azidoarekin batera, zure gastroenterologiarekin hitz egin. Hainbat minbizi esophageal tratamendu aukera daude.
Esofagitis erosoa
Zure esophagus inflamed eta puztuta dagoenean, esofagitis deritzo. Errefluxu zurruna kausa litekeena da, nahiz eta infekzio bat ere izan daiteke. Esofagitisaren sintomak esofagoren sentsazio erretzea eragiten du mina.
Esofagitis tratatzea kausa araberakoa da. Proton pump inhibitzaileei eta H2 blockers bezalako sendagaiak preskripzioak egin daitezke esofagitisa errefluxu azidoen konplikazio bat bada. Antibijotikoak preskribitu daitezke esofagitisaren kausa infekzioa baldin bada.
Esofagoen estutzeak
Errefluxu azido luzeko konplikazioek zorroztasun esophage bat edo esofagoen murrizketa pixka bat izan dezakete, zailtasunak irentsi ahal izateko. Estresadura esofagikoen arrazoietako bat esofagoan sortzen den zartadura izan daiteke. Esofagoaren estaldura kaltetuta dagoenean, esate baterako, errefluxu azidoa denboran zehar garatu daitekeen denbora luzean gertatzen denean. Estresadurak beste arrazoi batzuek infekzioak eta korrosiboak diren substantziak jaten dituzte.
Arnas arazoak
GERDk zure birikak birikak eta zure birikak eta eztarria narritatzen diezazkiokeenez, arnas-arazoak sor ditzakezu. Horietako batzuk bi sintomak eta konplikazioak dira eta honako hauek dira:
- Asma, berria edo larriagorik dagoeneko badago
- Ohearen pilaketak
- Ezti lehorra
- Zure birikien zurruntasuna
- Laringitis edo erretzea
- Eztarri urratua
- pneumonia
- wheezing
Gaueko errefluxuak
Errefluxu gastroesofagikoen gaixotasuna (GERD) gauez gertatzen direnean, egunean zehar gertatzen bada baino kaltegarriak izan daitezke. Arratsaldeak ondorengo eszenatokia ezar dezake, gaueko bihotzerrea sor litekeen arazoak sor ditzakeelako:
- Posizio lasai batean lo egitea: Ohean etzanda egoteko, sabeleko azidoa esophagusetara errazago igarotzen da eta egonaldia denbora luzeagoan egon ohi da posizio zentralean. Nahiz eta burua eta sorbaldak sei eta zortzi zentimetro altxatzen lagunduko du, urdaileko azidoa mantentzen du bertan.
- Edateko edo irensteko ezintasuna errefluktzio azidoaren aldi bat gertatzen den bakoitzean gertatzen da: GERDa eta errefrakzio azidoaren atal batean esna zaudenean, ahoa garbitu edo likido bat irentsi ohi duzu. Nahiz saliva irentsi laguntzen du. Noiz lo egin, azido errefluxua zure esophagus edo eztarrian dagoenean, ez duzu beti jakitun, eta, beraz, ez duzu urratsik azidoa urruntzeko.
- Urdaileko errefluxuko edukiari aurre egiteko arriskua handitu: azido errefluxua zure ahoan eta ahoan dagoenean, birikak sartu ahal izango dituzu. Behin zure biriketan, material aspiratu honetan eztul eta asaldura sor ditzake. Azukrea ere eragin dezake zure birikak zure esophagusetan errefluxatzean.
Noiz Doctor bat ikusi
Bihotzerrea maiz eta / edo larria izanez gero, hitzordu ezazu medikuarekin. Prevacid, Zantac edo Prilosec bezalako bihotzerrea baino gehiago hartzen badituzu, astean bitan baino gehiagotan, zure medikuari ere hitz egin beharko zenioke.
Adina kontuan hartu gabe, ikus ezazu medikuak berehala sintoma hauetakoren bat izanez gero:
- Kantitate handiak botatzen
- Persistent, forceful edo projectile vomiting
- Vomit hori berdea edo horia, odola dauka edo kafearen arrazoia dirudi
- Zailtasun arnasa oka ondoren
- Zure eztarrian edo ahoan mina jaten duzunean
- Zailtasuna irentsiz edo mingarria den irensteko
Haur
Zure haurra aurreko sintomak baditu, oraintxe bertan mediku batek ikusi beharko du. Zure medikuak bisitatzeko ordua duen beste seinaleak honakoak dira:
- Ez jan eta pisua galdu edo gaizki hazten
- Egun batean hiru ordu edo gehiagotan oihuka
- Deshidratazio seinaleak, diaper lehorrak barne
> Iturriak:
> Kay M, Tolia V. Gaixo Pediatrikoen Gaixotasun Gastrointestinal Komuna. Gastroenterologiako American College.
> Mayoko klinika. Reflux gaixotasun gastroesofagoikoa (GERD). Mayo Klinikako langileak. 2018ko martxoaren 9a eguneratuta.
> Diabetes eta Digestio eta Gaitza Gaixotasunen Institutu Nazionala. Errefluxu Acid (GER eta GERD) Haurretan. AEBetako Osasun eta Giza Zerbitzu Saila.
> Diabetes eta Digestio eta Gaitza Gaixotasunen Institutu Nazionala. GER eta GERDren sintomak eta kausak. AEBetako Osasun eta Giza Zerbitzu Saila. 2014ko azaroak eguneratuta.
> Vandenplas Y, Hauser B. Pediatria Gastro-esofagoen errefluxuari buruzko berrikuspena. Gastroenterologian eta hepatologian adituak . 2015; 9 (12): 1511-21. doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.