Aplikazio mugikorrak aisialdirako nagusiak izan diren egunak dira, eta telefonoa nonahi da osasunarekin eta auto-kudeaketaz. Osasun Informatikako Institutuko IMSren arabera, osasun-aplikazioen kopurua 165.000 baino handiagoa da. Hala eta guztiz ere, gailu eramangarrien inguruko zurrumurrua eta osasun-laguntza aplikazioak beren erabilgarritasunari, fidagarritasunari eta segurtasunari buruzko zenbait galdera ere biltzen ditu.
Medikuek erabiltzen duten osasun teknologia normalean peer-reviewed prozesuan modu egokian ebaluatzen den bitartean, kontsumitzaileei zuzenean merkaturatzen zaizkien gailuak oso gutxitan gertatzen dira zorroztasun prozesu zorrotza. Horregatik, osasun teknologiaren merkatua erreklamazio ez-zientifikoekin eta egiaztapen gabeko promesekin biltzen da. Kontsumitzaileek sarritan beren aukerak aukeratzen dituzte aplikazio baten osotasunaren arabera eta ez nahitaez zehaztasun edo funtzionaltasunaren arabera. Erabiltzaileek, ordea, gero eta arreta gehiago behar dute arrisku saihestu eta gailu berriak eta osasun digitaleko aplikazioak nola erabili ikasteko, gure osasunean eta ongizatean onuragarriak izateko.
Food and Drug Administration (FDA) 2011. urteaz geroztik gailu medikoekin parekatutako telefonoaren aplikazioen jarraipena izan da, arloak frogatu du zaila arautzea. Medikuntzako gailuak ez diren mediku aplikazioak eta arrisku esanguratsurik ez dutenak FDAk ez ditu behar bezala funtzionatzen ez badute.
Zure osasunaren aldeko apustua egiteak agian, zure apustua onena izan ohi da, batez ere osasun teknologiarekin.
Osasun-erreklamazioak Ebidentzia gabe
Hainbat ikertzaile eta osasun adituek ohartarazi dute osasun gailu digitalek eta aplikazioek ez dutela soinu babes zientifikorik. Era berean, datuen interpretazioa eta osasun-arretarako sisteman integrazio mugatua izaten jarraitzen dute.
Sarritan biltzen diren datuak ez du erabiltzaileen bizitza modu esanguratsuan adierazi. Gehienetan, ikuspuntu bakar bat aplikatzen da, beraz banakako ezaugarriak batzuetan baztertu egiten dira. Esate baterako, azpimarratu du eguneko 10.000 urratseko Fitbit helburua pertsona gehienentzat osasuntsua izan daitekeen arren, ez da beharrezkoa guztiontzat egokia. Baldintza kronikoek, adinekoek eta pertsona ahulek ez lukete beren burua arintzeko tolerantzia eta fitness maila kontuan hartu beharrik izan.
Garatzaile batzuek produktuak zer egin dezaketen galderarik gabeko erreklamazioak egiten dituzte. 2011n, Federal Trade Commission-ek bere aplikazioak iragartzen dituzten bi enpresa finkatu zituen aknea sendatu ahal izan zezakeen argi koloreko argiak erabiliz. Bi aplikazio merkaturatu dira. Kasuak kasu komunetan "tratamenduak" eskaintzen dituzten osasun-aplikazioen lehertzeari arreta jartzen zitzaion, eta erreklamazio mediko faltsuen aurrean zaurgarria izan daitekeen batez besteko kontsumitzailea zuzendu zuen.
Teknologia osasuntsu eta hainbat aplikazio desberdinetako arazo teknologikoen ugaritzearekin batera, zenbait talde hasi ziren haietan oinarriturik. Hala ere, ikerketek erakusten dute teknologikoki hobetutako esku-hartze terapeutikoak ez dutela beti nahi den efektua ekartzen.
John Jakicic doktoreak eta Pittsburgh-eko Unibertsitateko bere lankideek egindako ikerketa batek frogatu zuen pisua galtzen ari zirelako jendeak jantzigarri gailu bat erabiltzen zuela, pisu gutxiago galdu zuten jokabide-interbentzio estandar bat bakarrik jaso zutenekin alderatuta. Horrek esan nahi du osasun teknologiak eraginkortasun gutxiago izan dezakeela epe luzeko portaeraren aldaketak espero zena baino. Beste batzuek, ordea, argudiatzen dute osasun teknologiarako lekua dagoela. Sarritan, kasu egokiena gertatzen da osasun digitala ebidentzian oinarritutako beste ebaluazioekin eta / edo orientazio profesionaleko medikuarekin konbinatuta.
Osasuna estutu dezakeen osasun-aplikazioak
Osasun digitaleko garatzaileek egindako okerrak edo gezurrezko erreklamazio batzuk onberak diren arren, beste batzuek kalte larriak sor ditzakete.
Zenbait ikerketek aholku medikoa ematen duten aplikazioen arriskuak azpimarratu dituzte eta ez-klinikoek libreki erabil ditzakete. Adibidez, Pittsburgheko Medikuntza Zentroko Unibertsitateko ikerketa batek irudi digitala erabiltzen zuen lau aplikazio ebaluatu zituen larruazaleko lesioak potentzialki minbizi bat balitz erabakitzeko. Ikerketa taldeak 188 irudiak kargatu zituen, eta horietatik 60 ziren melanoma, eta 128 ziren onberak. Emaitzek frogatu zuten aplikazioak sentsibilitate maila desberdinak izan zituztela eta haien arriskuaren ebaluazioetan anitzak. Aplikazio zehatzena irudiak taula-ziurtagiri dermatologo bati bidali dizkio, beraz, medikua ebaluazio prozesuan parte hartzen du. Beste hiru aplikaziotan, analisi algoritmoetan oinarriturik, gaizki sailkatu ziren gutxienez 30 melanoma izan ziren lesioen ehunekoak. Nahiz eta hiru melanoma gaiztoak 18 kasu galdu zituzten zehatzak eta onberak ebaluatu zituzten. Melanoma tratatzeko funtsezko detekzio goiztiarra denez gero, diagnostiko faltsuak bizitzaren eta heriotzaren arteko aldea esan nahi du. Horrelako emaitzak kezkagarriak dira. Egileek adierazi dute melanoma detektatzeko aplikazioak tresna didaktikoak merkaturatu zirela eta, publikoarentzat kaleratzen zirela, kontrol egokia egin gabe. Iragarkiek iradoki zuten arriskuari buruzko ebaluazioa egiteko gai zirela eta gaiztoak diren edo ez. Gaixoek dermatologo batek egindako azterketa mediko bat ordezkatu badu, kalteak larriak izan litezke.
Ikerketa batek, Kit Huckvale doktoreak Imperial College London-ek zuzendutakoak, diabetesaren gaixoen dosi intsulina kalkulatzeko aplikazioak ebaluatu zituen. 46 intsulinarentzako kalkulagailuetatik kanpo, bakarra izan zen arazoa, ikerketa-taldeak ezarritako irizpideen arabera. Akats batzuk ez ziren erraz detektatu, eta azterketa zainduaren ondoren bakarrik agertu zen. BMC Medikuntzan argitaratutako artikuluetan, Huckvalek eta lankideek ondorioztatu dute egungo intsulina dosi-kalkulagailuen aplikazioak gaixo batek gehiegizko dosi gehiegizkoa jasotzea edo dosi suboptimal bat jasotzea. Hau gertakari hondamenak eragin ditzake.
Wading zer funtzionatzen duen eta zer ez
Osasun-aplikazio eta gailu mugikorreko gailu asko onura nabarmenak eskaintzen dituztenez gero, garrantzitsua da erabiltzaileei kritikoki ebaluatzea. San Louis Unibertsitateko Washington University School of Medicine Angela Hardi-k osasunerako edo aplikazio bat erabiltzeko erabaki aurretik galdetu behar dizkiogu galdera batzuk:
- Nork sortu du aplikazioa? Diseinatzaileen kredentzialak eta afiliazioei arreta jarri behar zaie. Osasun digitaleko osasun gailu edo aplikazio bat sinesgarria litzateke medikuek eta osasun adituek lan egiteko.
- Aplikazioa sortzeko erabilitako iturriak aipatzen dira? Aplikazioa oinarritzat duen ezagutza ezagutza izan beharko luke.
- Aplikazioa beste produktu baten iragarkia dirudi? Edo, ez al dira iragarkiak agertzen? Aplikazioa informazio iturri bezala sentitzea izan beharko luke, ez entretenimendu / iragarki tresna bat.
Aplikazio bat ebaluatzean kontuan hartu nahi dituzun beste faktore batzuk honakoak dira:
- Erantzun kliniko batekin dator? Hala bada, irakurri arretaz.
- Kalkulagailu gisa funtzionatzen duten aplikazioetarako, argi eta garbi erakusten diren kalkuluen araberako formulak dira?
- Ba al dago froga diseinatzaileek egindako erreklamazioak onartzen? Adibidez, gailuari buruzko ikasketa klinikoak al daude?
- Bezeroarentzako arreta eta / edo maker harremanetan jartzeko erraza da?
- Noiz aplikazioa azken eguneratu zen?
- Pribatutasun politika batekin dator? Zer datu biltzen ari zaren eta zer partekatzen den ikusi beharko zenuke. Gainera, nork jabea da?
- Zure datuak deskargatu edo esportatu ditzakezu?
- Aplikazio honek osasun egoera kronikoa kontrolatzen du eta / edo galdera klinikoen erantzunak ematen ditu? Hala bada, kontsultatu zure osasun-arduraduna aurretik erabili aurretik eta zure medikuaren aholku mediko lehenetsi gisa.
Dagoeneko eskuragarri dauden baliabideak badituzu, mediku-aplikazio potentzialak ebaluatzeko. Esate baterako, American Psychiatric Association (APA) osasun mentaleko aplikazioetarako app rating sistema bat eskaintzen du. Ebaluazio-eredu bat garatu dute erabiltzaileei erabakiak hartzeko. Modelo honek honako irizpide hauek ditu: atzeko planoko informazioa, pribatutasuna eta segurtasuna, frogak, erabilera erraztasuna eta elkarreragingarritasuna.
Aplikazioa ebaluatzean, baliteke praktikotasuna eta funtzionalitatea ere kontuan izatea. Denbora esanguratsu batez erabili dezakezun zerbait al da hau?
Guztiek badituzu behatu nahi dituzun faktore ugari, beraz, ezinbestekoa da denbora pixka bat egitea eta osasun teknologia pieza guztien alderdi zehatzak arretaz aztertzea eta baita berrikuspenak irakurtzea ere. Hala eta guztiz ere, ospea ez da beti ongi seinale bat kalitate bereziko aplikazio bat da. Esate baterako, Iltifat Husain doktoreak, Wake Forest Unibertsitateko Medikuntza Eskolan larrialdi-medikuntzako irakasle laguntzaile gisa jarduten du, esan du presio artifiziala neurtzeko aplikazioa Apple App-en "goiko 10 ordaindutako aplikazioen" artean hedatzen dela. Denda osasuntsu eta fitness kategoria ez zen ongi burutzen eta ez zuen ebidentziarik bere neurketa metodoei laguntzeko. Husainek lineako denda kendu zuen. Orduz geroztik, konpainiak argiago azaldu zuenez, gailuak odol-presioaren estimazioa besterik ez du eskaintzen eta ez da aholku mediko edo diagnostikoetarako erabili behar.
Bidean erabiltzen duzu
Osasun-teknologiak eta osasun-aplikazioak auto-jarraipenerako tresna zoragarria izan daiteke eta bizimodu osasungarriagoa lortzeko modu bikaina. Garrantzitsua da, hala ere, modu egokian eta kontzienteki nola erabili ikastea. Ez da osasun digitala berez, aditu askok ohartarazten gaituzte, baina gure kezka.
Ustekabeko alderdiak bereziki pozgarriak izan daitezke haurrentzat. Hego Kaliforniako Unibertsitateko psikologo talde batek sei graduko ikasketak egin zituen, bost eguneko kanpalekuetara bidalitako pantailetara sarbidea izan gabe. Denboraldi labur batean, ez-ahozko emoziozko ulermenak hobeto hobetu egin ziren komunikabide digitaletara sarbidea zuten kontrol-talde baten aurrean. Aurkikuntza horiek gizartearen prozesuari aurre egiteko elkarreraginek duten garrantzia erakutsi zuen. Teknologiak interakzio eta garapen aukera ugari eskaintzen dituen arren, gure gaitasun oinarrizko batzuk ere galarazten ditu, esate baterako, giza emozioa irakurtzerakoan, pantaila batean ikusten ez den trebezia. Kaliforniako Unibertsitatean, Los Angelesen egindako beste azterketa bat, jendeari loturaren berri eman zitzaiela adierazi zuen pertsonen komunikazioetan testuak, audioak eta bideo-txatak ere gainditu zirela. Garrantzitsua da pertsonarteko eranskin itxiak giza beharrizan sakonak direnez geroztik, eta ebidentziak onartzen du, kasu askotan, eranskin horiek osasun emaitza hobeak dituztela.
Beharbada osasunerako teknologiak ebaluatzean kontuan hartu beharreko lehenengo gauza bat da, lehenik eta behin, teknologia lehenbailehen egin behar dugula eta ez alderantziz. Diligentzia zorrotz bat egin behar da, eta ziurrenik saritu egingo da osasun digitaleko tresna egokiak aurkitzeko orduan.
> Iturriak:
> Akilov O, Patton T, Moreau J, et al. Melanoma detektatzeko telefonoaren aplikazioen zehaztasun okerra. JAMA Dermatologia , 2013; 149 (4): 422-426
> Huckvale K, Adomaviciute S, Car J, Prieto J, Leow M, Car J. Intsulina dosia kalkulatzeko aplikazioak: ebaluazio sistematikoa. BMC Medikuntza , 2015; 13 (1)
> Jakicic J, Davis K, Wahed A, et al. Teknologia eramangarriaren efektua epe luzerako pisu galera duten bizimodu esku-hartzearekin konbinatuz: IDEA saiakuntza kliniko ausazko. JAMA , 2016; 316 (11): 1161-1171
> Sherman L, Greenfield P, Michikyan M. Testuen eragina, audioa, bideoa eta pertsonen arteko komunikazioa lagunen arteko lotura . Cyberpsychology , 2013; 7 (2): 3. artikulua.
> Uhls Y, Michikyan M, Greenfield P, et al. Kanpoko hezkuntzako kanpamentuko 5 eguneko pausoak aurrez aurre gaitasunak hobetzen ditu emozio ez-hitzezko emozioekin. Ordenagailuak Giza jokabidea , 2014; 39: 387-392.