Hipertentsio arteriala afrikar-amerikar biztanleriaren arazo bakarra da. Afrikar amerikarrek hipertentsio handia dute. Are gehiago, hipertentsioa beltzetan maiz gertatzen da adin nagusiko beste arraza edo talde etnikoen aldean. Afrikar-amerikarrek ere beste gaixotasun batzuk dituzte, hala nola, obesitatea eta diabetes duten hipertentsioa are zailagoa kontrolatzeko.
Aipaturiko hipertentsioa duten afroamerikar gehienek medikazio bat baino gehiago behar dituzte odol-presioaren helburua lortzeko.
JNC 8 Gomendioak
Batzorde Nazional Konbinatua (JNC) 8 hipertentsioaren tratamenduaren gomendioak onartzen dituzten ebidentzia guztiak berrikusi dituen adituen panel bat da . Hipertentsioaren tratamenduan biztanleria orokorrean tratamenduaz gain, JNC 8k gomendio zehatzak egin zituen beltzetan hipertentsioaren tratamendu onena lortzeko. JNC8k aztertutako ebidentziak ausazko entsegu klinikoak biltzen ditu, eta horrek laguntza zientifiko indartsuena eskaintzen die praktika klinikorako.
Oro har, JNC 8k 60 eta 60 urte bitarteko hipertentsio pertsonala tratatu beharko lukete odol-presioaren helburua 150/90 mm Hg baino txikiagoa izan dadin. 60 urtetik beherakoek 140/90 mm Hg baino gutxiagoko odol-presioko helburua lortu nahi dute. Diabetesa edo giltzurrunetako gaixotasun kronikoa duen edonork odol-presioa 140/90 mm Hg baino txikiagoa izan behar du.
Tratamenduaren gomendioak
JNC 8ek hasierako tratamendua gomendatzen du angiotensinaren bihurtze entzimako inhibitzailearekin, angiotensinaren hartzaileen blokeatzailea, kaltzio bidezko blocker edo thiazide motako diuretikoa ez den beltzarentzat, hipertentsioa duten beltzek, diabetesa dutenek barne Kaltezko kanalen blocker edo thiazide motako diuretikoa tratamendua hasi.
Giltzurruneko gaixotasun kronikoek duten gaixotasuna tratamendua hasi daiteke angiotensinaren bihurketa entzimako inhibitzaile batekin edo angiotensinaren hartzaileen blokeatzailea, bakarrik edo kaltzioen kanalen blokeatzaileak edo thiazidearen motako diuretikoa. ACEIs eta ARBak ikasketa batzuetan erakutsi dira giltzurrunetako emaitzak hobetzeko giltzurruneko gaixotasun kronikoen gaixoengan. Pazienteetan hipertentsioa tratatzerakoan, JNC 8 gomendioak giltzurrunetako edo bihotzeko gaixoak bezalako organoentzako kalteak murrizteko irtenbide egokiena hartzen du kontuan.
Hori dela eta, ACEIs eta ARBak odol-presioaren renin-angiotensin sisteman lan egiten dute eta hipertentsioarekin Afrikar-amerikarrek sistema horren jarduera maila txikiagoak dituztela agertzen da. Horrek erantzun gutxiago ematen die. Hipertentsioarekin Afrikar-amerikarrek ere odol-ontzi anormala izaten dute oxido nitriko kimikoko maila txikien ondorioz.
Arrisku faktoreak hipertentsio afrikar amerikarrek vs beste herrietan
Salt sentsibilitatea gertatzen da maizago afrikar-amerikarrek. Honek, gatzaren aurrean, odol-presioaren igoera adierazten du. Arrazoi bat izan daiteke gatzaren sentsibilitatea ohikoa izaten dela obesitateetan eta obesitatearen prebalentzia handiagoa da afrikar-amerikar biztanleetan.
Izan ere, sei afrikar amerikar emakumeek oso obesitatea hartzen dute, lau aldiz proportzioa emakumezko zuri edo emakumeen hispaniarekin alderatuta. Obesitatea hipertentsio arteriala tratatzeko erabiltzen diren botikaekiko erresistentzia da. Loaren apnea edo hipertentsioaren garapenean laguntzen duten beste lo arazoak sor ditzake.
Odoleko presioa kontrolatzeko zailtasuna
Odol-presioaren kontrolerako zailtasun gehiago edukitzeaz gain, hipertentsioa duten afrikar amerikarrek hipertentsio erresistentearekin lotutako diabetesa, obesitatea eta hipertentsio arteriala eragiten duten kalteak lotzen dituzten ezaugarrien eragin handiagoa dute giltzurrunetan. .
"Hipertentsio erresistenteak" hiru botika desberdinetan modu egokian kontrolatzen ez diren odol-presioari egiten dio erreferentzia (hiru hipertentsio klase ezberdinetan, diuretikoa barne).
Bizimodu aldaketa garrantzitsuak behar dira
Badira aukera ugari dituzten bitxikeriak, hipertentsioa tratatzeko ikuspegi integral bat izan behar dutela, batez ere, hipertentsio arteriala duten afrikar amerikarrek. Gatz baxuko dietak, jarduera fisikoa handitzea, alkoholaren murrizketa eta pisu galera dakartza. Izan ere, dieta odol-presioa gutxitu daiteke bakar-droga terapia gisa. Hipertentsioari buruzko Nazioarteko Elkarteak beltzez gomendatzen du 115/75 mm Hg baino gehiagoko odol-presioko afrikar amerikarrek bizimodua aldatzea, hipertentsioa eta gaixotasun kardiobaskularrak garatzeko aurrerapen motela lortzeko.