1996ko urriaren 2an Lance Armstrong minbizia diagnostikatu zen. Gainerakoa historia da. Txirrindularitzaren goiko aldera tratatu eta itzuli zen, Frantziako Tourraren irabazle 7 aldiz jarraian. Bere istorioa minbiziaren aurrean jende askoren inspirazioa izan zen. Eskumuturrak horia itxaropen sinonimo bihurtu zen. Dopina aitortzearen ostean, graziaz aldatu egin daiteke hainbat mailatan, baina minbizia duten askoren irudia izaten jarraitzen du.
Lance Armstrong-en minbizia buruz hitz egin dezagun, baina, ondoren, zergatik azaldu duenez, beste pertsona batengandik desberdina izan daiteke, minbizia mota bereko eta minbizi mota bereko norbait gaixotasunaren fase berean.
Lance Armstrong eta Testicular Cancer
Lance Armstrong testicular minbizia izan zuen . Testicular minbizia ez da gaixotasun bakar bat. Bi mota nagusitan banatzen da: seminoma eta nonseminoma. Seminoma ohikoagoa da gizonezkoen artean, 30 eta 55 urte bitartekoen artean, eta berriro bi subtipo daude. Nonseminomas nerabeen adinaren eta adinaren artean adinaren arabera ohikoak izaten dira 40. Lau zatitan banatzen da berriro ere: carcinoma emozionala, gorringoa, carcinoma, koriokarcinoma eta teratoma. Lance Armstrongek karramarro enzunala zuen. Kontuan izan behar da minbizi testicular mota desberdinak eta tratamenduak modu ezberdinean erantzutea.
Kartzinoma enbrioiala gelaxka enbrioi normalak eratorritako zelula nagusietatik dator.
Berez, minbizi testikularren% 2 bakarrik dago. Hala eta guztiz ere, nonseminoma nahasketa motako minbizi mota batzuen% 85eraino aurkitzen da.
etapak
Minbizi motak etapa gehiago sailkatzen dira. Testicular minbizia lehen hiru faseetan banatzen da: I, II eta III. III. Etapa da aurreratuena, eta minbizia linfozitoen talde baten gainetik hedatzen du, retroperitoneum izeneko eremu batean.
Izan ere, minbizia bere burmuinean zabaldu zuelako, Lance-k automatikoki III testikulu minbiziaren etapa aurreratuena izan zuen, etapa IIIc gisa izendatua.
Hau da beste puntu garrantzitsu bat minbiziei buruz hitz egiten denean. Minbizia hedatzen den unean ( metastasizes ) jada ez da sendagarria. Hau da, hala nola, biriketako minbizia, bularreko minbizia eta tumore solido gehienak. Salbuespenetako bat minbizi testikularra da, sendagai bat ere posible izan daiteke gaixotasun metastatikoa duena.
Bere tratamendua
Lance Armstrong-en tratamenduaren lehenengo zatia, testikulu minbizia duten pertsonekiko hurbilketa estandarra da, testuluen minbizia kentzea kirurgiako orkikotomia erradikal gisa ezagutzen dena.
Horren ondoren, kimioterapiaren ondoren, probak gainditu dituzten minbizi zelulak tratatzeko beharrezkoak direnak. Armstrongen kasuan, minbizia garunetik bidaiatu zenetik, ustez, minbizi zelulak beste eskualde batzuetara bidaiatu daitezkeela uste du, baina oraindik txikiak izan dira detektatu ahal izateko. 4 ziklo guztira jaso zituen. Hasierako zikloa bleomycin, etoposide eta cisplatin izan zen. Ondorengo zikloak vinblastina, etoposida, ifosfamida eta cisplatina erabili zituzten. Horrek biriketako toxikotasunarekin lotzen duen bleomycin erabilera saihestea lortu zuen, fibrosi birikoak bezalaxe.
Egoera horrek arnasketa-ahalmena muga dezake birikak eta txirrindulari profesionala edozein motatako ibilbidea amaitzea dakar, birikak maila altuetan lehiatzeko moduan egon behar baita.
Kirurgia gain, minbizi testisak kentzeko eta kimioterapiaren tratamendua kentzeko, Lancek bi kirurgia kirurgia jasan zuen bi minbizi-lesionak kentzeko. Bakar (edo gutxi batzuk) garuneko metastasien tratamendua gero eta ohikoagoa da, nahiz eta biriketako edo bularreko minbiziaren tumore metastasikoak ez diren sendagarriak. "Oligometastasien" kentzea (metastasi gutxi batzuk bakarrik) minbizi batzuen biziraupena hobetu dezake, sendabiderik ez dagoenean ere.
Nola bizirik iraun zuen
Tumore minbizi mota gehienek ia sendaezinak dira metastasizatu ondoren beren lehen gunetik. Zorionez, Lancek eta testosterona metastatikoa izan duen edonork testosterona minbizia tumore solido sendoko minbizi sendagarrienetako bat da, nahiz eta bere jatorrizko gunetik kanpo zabaldu den. Izan ere, testikulu minbizi gehienak kimioterapia oso sentikorrak dira, minbizi-motak normalean minbizi-zelulen populazioek osatzen dute, kimioterapiaren erresistentzia mekanismo desberdinen bidez.
Horrek esan nahi du Lance Armstrongek sendatzea zela? Ez, ez zen. Nonseminoma linfodoak edo birikak ez diren guneak badira ere, arrisku larria da eta 5 urte baino gutxiagoko biziraupen tasa% 50 baino txikiagoa da.
Ezin al daiteke bere minbizia itzuli?
Nonseminoma testikulen minbiziaren errepikapen gehienak lehen 2 urteetan gertatuko dira. 5 urte baino gehiagoko errepikapenak oso arraroak dira. Lane diagnostikatu zenetik 20 urte baino gehiago izan da eta berandu gertatu den agerraldia ia ezinezkoa litzateke. Hori esanda, testikulen minbizia oso arraroa izango litzatekeen arren, garai batean tumorearen ondoren tratatu diren hamarkada ugaritan errepikatzen direnean ere badira.
Gainera, garrantzitsua da testikulen minbizia izan duen edonork testosterona minbiziaren kasu erabat berri bat garatzea arriskuan jartzen duela testulian. Testikulen minbizia garatzeko arriskua% 0,4 ingurukoa da, baina bigarren mailako bigarren minbizia garatzeko arriskua% 2koa da.
Azkenean, kimioterapiak bigarren mailako minbizia garatzen du errepidean. Botika horiek minbizi zeluletan DNA kaltetu dezaketen arren, ADNak zelulak normalean kaltetu ditzake, minbizi-zeluletan bihurtzen diren zelulen prozesua hasiz. Hau da benetakoa minbizi mota guztietako kimioterapia izan duten pertsonentzat, nahiz eta nahiko arraroa izan.
Minbizi bakoitza eta pertsona bakoitza desberdina da
Jende askok interesgarria iruditzen zaizu minbizia gehiago ikasi duela ospetsu batek borrokatzen, batez ere minbizia beraiek aurre egiten ari dela. Hala ere, garrantzitsua da pertsona bakoitza eta minbizi bakoitza desberdina dela.
Bi minbizi ez dira modu berean jokatzen edo tratamendu berberak erantzuten. Bi minbizi antzekoak agertu daitezke mikroskopioaren azpian, baina molekular mailan oso desberdina izan daiteke. 200 pertsona gaixoaren etapa bereko testicular minbizia hartuz gero, 200 minbizi bakarra izango zenuke. Minbiziari buruz gehiago ikasten dugu, desberdintasun hauei buruz gehiago ikasten dugu, zehaztasun minbiziaren tratamenduaren arlo osoa sortu duena.
Tumorean dauden ezberdintasunez gain, bi pertsona ez dira berdinak, eta denek erantzuten dute modu ezberdinean tratamenduan. Lance Armstrong minbizi testikularrak 5 urte baino gutxiagoko biziraupen tasa izan du ehuneko 50 baino gutxiago, baina ez du esan nahi osasuntsuago edo hobeto moldatzen denik gaixotasuna pairatzen duen norbait baino. Oso osasungarria den norbait gaizki egin dezake, norbaitek bere burua zaintzen ez duen arren, ondo egin dezake. Sarritan zaila da norbaitek nola egiten duen jakitea, eta garrantzitsua da gogoan hartzea minbizia duten minbiziekin hitz egitea. Ez da pertsona baten errua minbizia garatzen baldin badute, eta ez da haien errua tratamendua ondo erantzuten ez badute. Emaitzak sarritan tumore horren ezaugarri molekular espezifikoekin askoz gehiago izan behar dute tumore hori duten pertsonak baino.
Beheko lerroa Lance Armstrong-en Testicular Cancer-en
Lance Armstrong, grazia erorketaren bat izan arren, minbizia diagnostikatu duen edonork bultzatzen du. Minbizi goiztiarra eta tratamendu oldarkorra bizirik iraun zuen, eta ez bakarrik bizirik iraun zuen, baina txirrindularitza ospea lortu zuen. Testicular minbizia zertxobait bakarra da minbizi solidoen artean, baina baita metastasizatu ondoren ere sendagarria izan daitekeelako. Tumore bat da, ordea, sarritan gizonezkoek beren garaiko urteetan izaten dituztela eta modu horretan suntsitzaileak izan daitezkeela. Armstrong-ek kreditu bat eman diezaioke minbiziak bizirik iraun dezan eta minbiziari bizia eman diezaion jende askorentzat.
> Iturriak:
> Hill, Christine M. Lance Armstrong: txirrindularitza, bizirik irautea, inspiratzailea . Enslow Editorialak, 2008
> Minbiziaren Institutu Nazionala. Testicular Cancer Treatment (PDQ) -Salidad Profesionalen bertsioa. Eguneratua 01/30/18. https://www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq