Hipertentsio arteriala

Presio altuko ikuspegi orokorra

Hipertentsio arteriala 80 milioi amerikar helduentzako eragina duten osasun ondorio larriak da . Noiz detektatu eta tratatu goiz, hala ere, bihotzekoak, trazua, eta giltzurrunetako gaixotasuna arriskua murriztu dezake.

Zer da odol presioa?

Odol-presioa arteria-hormetan odola erabiltzen duen kanpo-indarra da. Arteria odol eta oxigenoa odoletik eramaten duten odolak dira, gorputzaren organoen eta ehunen artean.

Arteria muskulua eta malgua da, ehun konektibor elastikoa, bihotzetik sortutako odol-fluxuen indarra luzatzeko. Eta bihotzaren ekintza ponpaketak odola arteria horien bidez bidaiatzea ahalbidetzen du.

Odol-presioa bi zenbakitan adierazten da. Zenbaki goian, odol-presio sistolikoa, bihotzaren kontrakzioak sortutako indarra islatzen du. Beheko zenbakia, odol-presio diastolikoa, odolaren presioa aipatzen du arterien hormetan, kontrakzioak bihotz-bihotzean jartzen direnean.

• Hipertentsioaren ikuspegi orokorra (hipertentsio arteriala)

• Zer esan nahi du prehypertension badaukazu?

Zenbakiak

20 urte igaro ondoren, heldu guztiek beren odol-presioa kontrolatzen hasi beharko dute beren ohiko asistentzietan. 40 baino zaharragoak badira edo hipertentsio arterialaren arrisku faktoreak badituzu, bi urterekin egiaztatu behar duzu odol-presioa gutxienez urtero. Garrantzitsua da odol-presioaren eskumuturreko tamaina zuzena erabiltzea; horregatik, ez da egokia zure odol-presioa medikuntza automatiko batean edo supermerkatuko dendan egiaztatzeko.

Ohiko hipertentsioa 120/80 mm Hg baino txikiagoa da. 24 orduko jarraipenarekin edo ohiko odol-presioko jarraipenarekin, eguneko ohiko odol-presioa 135/85 mm Hg baino txikiagoa den odol-presio gisa definitzen da.

Zure zenbakiak hau baino handiagoa bada, ez du esan nahi hipertentsio arteriala. Odol-presioa ariketa, estresa, medikazioa, gaixotasuna eta eguneko ordua ere alda daitezke. Garrantzitsua da zenbait irakurketa denboran zehar egitea, diagnostiko egoki bat egiteko.

Causes

Hipertentsio arterialeko heldu gehienek hipertentsio primarioa dute, aurretik "hipertentsioa" esaten zaie. Horrek esan nahi du hipertentsioaren kota ez dela beste edozein arrazoirengatik. Lehen hipertentsioa pixkanaka hainbat urtez garatzen da. Jarraipena egiten ez baduzu, inoiz ez zaizu ohartu organo esanguratsuen kalteak sor ditzakeen arazo bat izaten ari zarela.

Bigarren mailako hipertentsioa beste egoera edo botikak eragiten duen hipertentsioari dagokio. Kasu gehienetan, hipertentsio sekundarioak bat-batean gertatzen dira eta hipertentsio primarioak baino hipertentsioa handiagoa izan dezake. Tiroideoaren nahasteak, giltzurrunetako gaitzak, loaren apnea obstruktiboa, alkoholaren aurkako tratu txarrak, legez kontrako drogak eta adrenaleko guruineko tumoreak dira hipertentsioaren bigarren kausa.

Arrisku faktoreak

Hipertentsio arterialaren arriskua handitu dezaketen faktore ugari daude. Arrisku faktore batzuk ezin dira aldatu baina beste batzuk dieta eta bizimodu aldaketak murriztu daitezke. Arriskuak ezin dira aldatu, adina, familiaren historia eta arraza. Adibidez:

• 45 urtetik gorako gizonezkoek hipertentsio arteriala garatzeko litekeena da.
• Emakumeetan , 65 urtetik gorako arriskua handitzen da.
• Afrikar estatubatuarrek hipertentsioaren arriskua handiagoa dute eta lehenago garatzen joaten dira eta konplikazio larriak eragin ditzakete.

Arrisku faktore modifikagarriak honakoak dira:

• Gehiegizko pisua izatea
• Bizitza sedentarioa
• Tabakoaren erabilera
• Sodio altua edo potasio txikia
• Gehiegizko alkoholaren sarrerarekin
• D bitamina falta
• Estresak aldi baterako odol-presioa areagotzen du eta hipertentsio kronikoa eragiten du denborarekin.

Nahiz eta seme-alabek hipertentsio funtsezkoa garatzeko arriskua txikiagoa izan, hipertentsioa beste baldintza batzuen ondorioz garatu ahal izango dute. Haurraren odol-presioa azterketa bakoitzeko eta adin bereko beste ume batzuekin alderatuta neurtu behar da.

etapak

Odol-presioaren irakurketak bost kategoria ditu:

1. Prehypertension . Zure odol-presio sistolikoa 120-139 mm Hg-ra dagoenean edo zure diastoliko presioaren irakurketa 80 eta 89 mm Hg artean badago, pre-hipertentsioa izan dezakezu. Prehypertension, hipertentsio arteriala bezalakoa, gaixotasun kardiobaskularrak izateko arriskua handiagoa izaten du eta normalean denboran zehar okertzen da. Tratamenduak neurri ez-sendagarriak ditu, esaterako, pisua murriztea, jarduera fisikoa handitzea, gehiegizko alkoholak saihestea eta gatza ingesta murriztea.
2. I Hipertentsio fasean . Hau 140 mm Hg-tik 159 mm Hg-eko odol-presio sistolikoari dagokio eta 90-99 mm-ko Hg odol-presio diastolikoan. Balio horietako bat bakarrik altxatzen bada, orduan balio handiagoa zehazten du hipertentsioaren larritasuna. Honek tratamendu egokia zehaztuko du.
3. Hipertentsio sistoliko / diastoliko isolatua . Odol-presio sistolikoan 140 mm Hg baino handiagoa duten gaixoak eta 90 mm Hg baino gutxiagoko diastoliko presioa hipertentsio sistoliko isolatu bat da. Presio diastolikoek 90 mm Hg baino handiagoa edo berdina duten arren, presio sistolikoarekin 140 mm Hg-k baino gutxiago dute hipertentsio diastoliko isolatua. Odol-presio sistolikoa 60 urte baino gehiagoko pertsonen arrisku prediktiboa da. Ikasketak erakusten du odol-presioa tratatzeko onura garrantzitsuak direla, batez ere hipertentsio epelak dituzten pazienteetan. Gaur egungo gomendioak iradokitzen du odol-presioko botikak I hipertentsio fasean dauden pazienteetan abiaraztea, nahiz eta bihotzeko gaixotasunak, diabetesa edo giltzurrunetako gaixotasun kronikoak izan behar duten.

• Pseudotumor Cerebri Causes and Symptoms

• Uste al duzu hipertentsio arteriala?

1. II . Stage hipertentsioa . Hipertentsio gehiago aipatzen da, presio sistolikoarekin 160 mm Hg edo handiagoa edo presio diastolikoa 100 mm Hg edo handiagoa denean. Stage II hipertentsioa tratamenduaren botika bat baino gehiago behar da hasieran.
2. Hipertentsio gaiztoa . Odoleko presio altuak, 180 mm Hg sistoliko edo 120 mm Hg diastoliko baino gehiagok, azkar garatzen dituzte eta azken organoaren kalteak sortzen dituzte. Hipertentsio gaiztoa berehalako laguntza medikoa behar duen baldintza da. Gaixotasun hau larrialdietarako hipertentsio edo larrialdi hipertentsionala da. Sintomak organoaren kalteak eragin ditzakete, nahasmena edo egoera mentaleko aldaketak, ikusmen laxotsua, seizures, arnasa murrizteko, hantura eta angina, bihotzeko eraso edo aneurisma dela eta.

diagnostikoa

Estatu Batuetako Prebentzio Zerbitzuak Task Force-k anbulatorioko odol-presioaren neurketa gomendatzen du hipertentsioaren diagnostiko zehatza lortzeko. Nahiz eta zure medikuaren bulegoan neurtzen den hipertentsioa igotzen baduzu, "zurizko hipertentsio zuria" izan daiteke. Zure osasun-hornitzaileak emandako proiekzioa ere "maskatutako hipertentsioa" galdu dezakete. 12- eta 24 orduko batez besteko odol-presioak anbulatorioko odol-presioko jarraipenarekin askotan klinika edo ospitaleratze baten irakurketak nabarmen desberdinak dira eta tratamendua eskatzen duten paziente gutxiagoren ondorioz, tratamendua behar bezala tratatu behar duten paziente gutxiago izan ohi da. Beste gaixoen artean odol-presio altxatuak izan daitezke, kontrol kolektiboarekin eta gaixotasun kardiobaskularrak arriskuan jartzen dituztenean.

Hipertentsioa diagnostikatzen baduzu, medikuak edo osasun-laguntzaileak laborategiko probak eskatu ahal izango ditu kausa bigarren mailakoak diren ala ez zehazteko, esate baterako, tiroideoaren anomalia edo adrenaleko guruinaren anomalia. Beste odol-azterketek elektrolito-maila, kreatinina eta odola-urea nitrogenoa neurtuko dituzte zure giltzurrunak parte hartzen badute.

Urinfisioa, gernu-kalteak odol-presioaren ondorioz diagnostikatzeko erabiltzen den beste proba bat da eta bigarren mailako kausa izan daitekeen giltzurrun-nahasteak baztertzen ditu. Lipidoen profilak zure kolesterol-maila neurtzen du eta bihotzekoak eta trazua bezalako gaixotasun kardiobaskularrak izateko arriskua ebaluatzeko erabiltzen dira. Imaging ikasketak adrenaleko guruinen tumore posibleak identifikatzeko edo giltzurrunentzako kalteak identifikatzeko erabiltzen dira.

Hipertentsioa diagnostikatzen baduzu, begi azterketa bat ere behar duzu. Oftalmoskopio batekin egindako azterketa batek zure odol-presioa begi-odolean izan dezakeen eragina zehaztu dezake eta zure erretinan kalteak jasan dituen ala ez.

Elektrokardiograma (ECG) gain, bihotzeko kalteak ebaluatzeko, eukocardiograma erabil daiteke zure bihotza zabaldu edo bihotzeko arazoak dituzten hipertentsioarekin erlazionatutako beste bihotz-arazoak badituzu, odoleko coop edo odol-balbula. Doppler ultrasoinuaren azterketa arterien bidez odol-fluxua egiaztatzeko erabil daiteke odol-presio altuarekin laguntzen duten zehazteko.

tratamendua

Hipertentsioaren hasierako tratamenduak bizimodu eta dieta aldaketak biltzen ditu obesitatearen edo sodioaren dieta altua duten faktore kontributiboak kentzeko edo murrizteko. Alkoholaren erabilera murriztea eta alkoholaren murrizketa-eguneko edaria emakumeentzat eta eguneko bi edari gizonezkoentzat- odol-presioa murrizteko urrats garrantzitsuak dira.

Zure medikuak seguruenik gomendatuko du ariketa aerobiko erregularra, odol-presioaren eragin onuragarria duena. Frogak erakusten du gutxienez 30 minutu eguneroko bizimodua astebetean hainbat aldiz igarotzen dela presio arteriala murrizteko.

Hipertentsioaren tratamenduan eskuragarri dauden botika-klase desberdinak ere badira. JNC 8 gomendioak odol-presioaren tratamenduan hainbat ikasleren ebidentzian oinarritzen dira populazio ezberdinetan. Stage II hipertentsioarekin duten pertsonak hasierako tratamendua behar du bi botika edo konbinazio-droga batekin.

Jarraipena garrantzitsua da. Zure odol-presioaren helburua ez bada lortu tratamendu-hilabetearen ostean, zure osasun-laguntzaileak dosia handitu dezake edo medikazio-klase bat gehitu. Zure odol-presioko helburura iritsitakoan, beste edozein baldintza tratatzeko eta garatzeko jarraipena egiten jarrai behar duzu, arazoak aurrera eraman ahal izateko.

konplikazioak

Hipertentsio kronikoaren ondorio garrantzitsuak daude.

• Bihotzekoa
• trazatu
• aneurysms
• Bihotz akatsa
• Giltzurrunaren porrota
• Odoleko zauriak
• Kognitiboak eta memoria arazoak
• Eye damage and vision loss
• Sindrome metabolikoa

Kalteak denboran zehar pilatzen dira. Hipertentsio arteriala oso gutxitan sintomarekin lotuta dago, beraz, askotan ez da tratatu edo ez da ahaztu organo iraunkor eta suntsitzaileak gertatu diren arte. Odol-presioa handitzen denean, arterien hormak zauritu edo luzatu daitezke. Odoleko zauriak aneurisma edo haustura eragin ditzakeen eskualde ahulak sor ditzakete.

Bihotz-muskuluak kalteak ere eragin dezake fibrilazio aurikularra denboran zehar. Fibrilazio aurikularra bihotz-bihotz irregularra da eta trazuaren arriskua jartzen du. Hipertentsio arterialen barruko geruza desegin dezakete, kolesterol-hondakinak eta plateloak (odol-zelulak osatzen dituzten odol-zelulak) erakartzen duten ehunen scar garapena ahalbidetzen du. Kolesterolaren eraikuntza hondatutako odoletan plaka bat deitzen zaio. Plaka horiek arterien murrizketa eragiten dute, bihotzerako lan gehiago lortzen baitu odol egokia igortzeko gorputzaz.

Plaka hautsa presio altuetan. Horrek galerarekin lotzen ditu eta odol oxigenatuak blokeatzen ditu ehun kritikoetara iristeko. Gainera, molusku horiek apurtu eta gorputzerako beste ataletara joaten dira, odol-fluxua blokeatzen eta bihotzekoak edo trazuak eragiten dituztenak. Clot eraketa ere arteriala murrizten du, bihotz-bihotzez arduratzen den gorputz osoan oxigenoarekin ponpa egiteko.

Odoleko presio arterialari kalteak, garunaren eta kolesterolaren bilakaera barne, arterien zurruntasunean eragiten du. Bihotzak gorputz osoan odola bultza dezan lan egiten du. Bihotza muskulua da eta, denboran zehar, odol-presio altuaren ondorioz kaltetuta eta floppy bihurtzen da. Bihotzaren ganbak zabaldu egingo dira eta muskulu-zuntzek ezin izango dute konpentsatu behar bezala konpentsatzeko, bihotz-gutxiegitearen ondorioz .

A Word From

Hipertentsioa nahaste kroniko larria da eta denboran zehar osasunerako kaltegarriak diren ondorioak sor ditzake. 20 urte baino gehiagoko helduak bazaude, zure osasun-laguntzarekin egiaztatutako odol-presioa zure osasun ohiko bisita batean eman beharko zenuke. 40 urte baino gehiago badituzu, zure odol-presioa urtero egiaztatu beharra da. Gogoan izan, eskuzko makina edo farmaziako eskuliburuaren irakurketa agian ez da zuzena.

Hipertentsio arteriala goiz detektatzeko , zure dieta eta bizimodu osasuntsuak egin ditzakezu zure trastornoak edo bihotzekoak bezalako nahaste larriak izateko arriskua murrizteko. Arrisku handiko kategoria batean erortzen baduzu, zure odol-presioa egiaztatu egin behar da gaur.

> Iturriak:

> Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. 2013 AHA / ACC bizimodua kudeatzeko gidaliburua arrisku kardiobaskularra murrizteko: Kardiologia Amerikarreko Elkartearen txostena / American Heart Association Task Force Praktiken Gida. J Am Coll Cardiol . 2014; 63: 2960.

> Hsu CY, McCulloch CE, Darbinian J, et al. Etengabeko presio arteriala eta giltzurruneko gaitzaren amaierako arriskua gaixo giltzurrunetako oinarrizko gaixoen artean. Arch Intern Med . 2005; 165: 923.

> Levy D, Larson MG, Vasan RS, et al. Bihotz-gutxiegitasun kongestiboaren hipertentsioaren aurrerapena. JAMA . 1996; 275: 1557.

> Siu AL. US Preventive Services Task Force. Haurdunaldiko hipertentsioa proiekzioa: US Preventive Services Task Force gomendioa adierazpena. Ann Intern Med . 2015; 163: 778.

> Taylor BC, Wilt TJ, Welch HG. Tasa diastoliko eta sistolikoaren eragina hilkortasunean: "normala" definitzeko inplikazioak. J Gen Intern Med 2011; 26: 685 Vakili BA, Okin PM, Devereux RB. Hipertrofia ezkerreko ventrikularren inplikazio prognostikoak. Am Heart J. 2001; 141: 334.