Azken hamarkadetan, gizartea hiltzen eta heriotzaren esperientziaz instituzionalizatu egin da. Horrelako arrazoi batzuk daude, baina gutxi "negoziatzen" negozioa merkaturatu eta gutxiago pertsonala bihurtu dela diote. Prozesuan, gizabanakoek gero eta gehiago izaten dute beren heriotza-tasaren pentsamoldearekin.
Hiltzea bizitzaren zati bat saihestezina da, BJ Miller, San Franciscoeko Zen Hospice Proiektuaren zuzendari exekutiboa, bere TED hizketaldi inspiratzailea 2015ean adierazi bezala.
BJ Millerk giza zentraturiko ikuspegi bat sustatzen du zaintza aringarrien aurrean, ongizate eta erosotasunari begira "gaixotasuna" baino, non alferrikako sufrimenduaren asmoa, sormena eta arintzeko lekua dago.
Hiltzen ez da norberaren bizitzako azken ekintza gisa ikusi. Hiltzen ez da isiltasuna eta isolamendua jasan behar. Bizitza-etapa honetan zehar joaten diren pertsonak behar dira. Prozesu hori itxaropenik handiena izango da bere baitan, duintasuna, maitasuna eta errespetua. Hala eta guztiz ere, bizi-amaieraren inguruko pazienteak dituzten ospitale gehienek ez zuten zainketa aringarriak babesten. Gainera, jende askok non eta nola hiltzen diren hautatzen nahi du, eta, oro har, hori ez da ospitaleratzen.
Osasunaren teknologia digitala orain irtenbide batzuk eskaintzen ditu, bizitza amaitzearen kalitatea hobetzeko.
Komunikazio eta konexio hobetzea
Medikuntzako Institutuak (IOM) txostenak dioenez, bizitza amaieran hurbiltzen diren pertsonek askotan ikusi eta ospitaleratu egiten dira hainbat osasun-laguntza ezarpenetan.
Horregatik, garrantzitsua da osasuneko informazioa modu eraginkorrean partekatzen eta lekualdatuen artean transferitzea, zaintzaren jarraipena bermatuz. Osagaien osasun elektronikoko erregistroak (EGE) eta beste osasun sistema digital batzuek prozesu hori babesten dute eta profesionalen arteko komunikazioa hobetu dezakete, atzerapenak minimizatuz eta zerbitzu eskaerak erreplikatzeko.
EHRek ere norbanakoaren nahiak komunikatzeko balio dezake, baita arreta plan aurreratuaren zati bat ere. Gaixoaren nahien sarbide erraza bermatzen du bizitza amaieraren inguruko pertsona batek (erabakiak jada ez litzakeela erabaki dezakeenean) lehenago aipatutako hobespenak islatzen dituen arreta jasotzen du.
Zaintza aringarriak beste alderdi garrantzitsu bat pertsonen arteko komunikazioa eta sentimenduak partekatzea da. Jende askok, osasun-arloko profesionalek barne, ez dute eroso edo eskudun sentitzen existitzen diren arazo zailak eztabaidatzen dituzten pertsona hilgarri batekin edota beren senideekin. Osasun digitala prestakuntza-tresnak eskaintzen ditu, laguntza eta gaixoari hezteko eta gidatzeko, elkarrizketak zailtasun handiak izan ditzaten. Pazienteek eta haien zaintzaileek askotan sentitzen dutenez, sare sozialek aukera ematen dute elkarrekin konektatzeko eta elkar laguntzeko, bai emozionalki bai informazioa eta hezkuntza. Gaixoaren laguntza taldeak lineako pazienteen komunitate birtualak bihurtzen ari dira, eta oso lagungarria izango da oheetara mugatzen diren pertsonentzat. Zaintza aringarri aurreratuaren zentroa (CAPC) arreta zentro arinentzako berrikuntza eta garapeneko zentro lineala biltzen du. Bere webgunea prestakuntza tresnak eta ikastaroak eskaintzen ditu, herrialde osoko profesionalekin lankidetzarako aukerak, baita laguntza teknikoa ere.
Zainketa aringarriak babesten dituzte osasun arloko edozein arlotan eta datu konparatiboak eta zaintza aringarri desberdinen inguruko txostenak ere eskaintzen dituzte.
Zaintza telematikoa
Kontsulta eta azterketa batzuk orain urrunetik egin daitezke. Bizitzaren amaierara hurbiltzen denean, askotan diziplina anitzeko arduraz arduratzen den taldea behar da, etxeko eta ospitaleko bisita ugari egiteko.
Deseroso-eta, beharbada, beharrezkoak ez diren bidaiak eta transferentziak mugatzeko, ia posible da kontsulten bat egitea, ia-ia pribatutasuna eta erosotasuna etxeko telekonferentzien bidez.
Teleskopia "telelaguntzarako entregatzeen mugako berriena denez" deitzen zaie. Telefonoz edo bideokonferentziatik urruneko komunikazioarekin, ospitalera joatea eskatzen duten zerbitzu batzuk egiteko erabili daiteke. Honek dimentsio berri bat gehitzen du zainketa aringarrien zerbitzuei. Adibidez, gaixo batek behar duen prozedura oinarrizko eta ez inbaditzaile bat badago, erizain batek etxeko zaintzaileei bideo-elkarrizketa bat egin diezaioketen zeregina burutzeko.
Telehealthen lan-estazioak ere urruneko eremuetan bizi diren paziente palivatiboekin probatzen ari dira. Gailu horiek ezinbestekoak diren seinaleak neurtu eta irakurketak erizain bati transmititzea ahalbidetzen dute, pazienteek etengabe kontrolatu ahal izango dute ospitaletik kanpoko bisitetan. Hospicio Nazionala eta Arrisku Arrazionalen Antolakuntza (NHPCO) telesailak erabiltzeko jardunbide onenak deskribatzen dituen paperak argitaratu ditu dagoeneko. NHPCOk teledetek hartzearen onura asko iragarri ditu zaintza aringarrietan, sartzeko eta kalitate hobea lortzeko eta kostu eraginkorragoa lortzeko. Hala ere, erronkak ere ezagutzen dituzte, hala nola finantzaketa-gaiak, programa-gidalerro normalizatuen falta eta teledetekzio-zerbitzuen erabilgarritasun mugatua. Langileen prestakuntza ere mugatua izan da eta ezarritako zerbitzuen hazkundea leku askotan moteldu da. Klinikarien ikuspegiak teledetekzio programaren inguruko azterketa bat da, Aileen Collier-ek zuzendutako komunitatearen zainketa aringarri arloko hainbat eratako arduradun izan denak, azpiegitura fidagarria eta laguntza teknikoa onartzea direla. Era berean, medikuei jakinarazten diegu telesailak zerbitzu hornidura areagotzeko modua dela, baina ezin dute aurretiazko kontsultak egiteko ordezko gisa.
Telehealth ere aitortzen da pediatriako aringarri zaintzeko baliabide garrantzitsu gisa. Aditu askok leku urrunagoetan bizi diren familientzako sarbide eleaniztuna ikusten dute eta haien kokapen geografikoa desabanta dezakete. Telehealth programak erabiltzen dituzten ospitaleek bideo-kontsultan zehar eztabaidatu ditzaketen zenbait gai deskribatzen dituzte, adibidez, sintomaren kudeaketa, ongizate psikologikoa eta larrialdi planak. Arazoak izan litezkeen arazo handiak preexistitzen ez diren adimenarengatik.
Teknologia digitala gaur egun azkeneko egunetan nahi duten pertsonentzako laguntza eta laguntza batzuk ematea da modu sentikorra eta erosoa. Bizitzaren azken faseko pertsonei, baita familiei eta zaintzaileei ere lagundu diezaiekete eta garapen gehiago espero dira arlo honetan etorkizunean. Teknologia digitala ezin da zaintza aringarrien giza elementu garrantzitsuak ordeztu, baizik eta baliabideak askatzea, zaintzaileek eta pazienteek benetan garrantzi handia dutela pertsonarengan.
> Iturriak
> Armfield N, Young J, Young J, et al. Etxeko telelaguntzarako kasua pediatriako aringarri aringarrietan: berrikuspen sistematikoa. BMC arnasketa aringarriak . 2013; 12-24
> Bishop L, Flick T, Wildman V. Baliabide zaintza-baliabideen seriea: Teledetekula praktika onak ariketa pailabideetan erabiltzeko. 2015. Hospicio Nazionala eta Arrisku Arriskuen Antolaketa
> Bradford N, Armfield N, Smith A, Young J, Herbert A. Hasiera teledetekzioa eta zainketa aringarriak pediatrikoak: Gelditzen gaituen klinikaren pertzepzioak? . BMC arnasketa aringarriak . 2014; 13 (1); 29
> Collier A, Swetenham K, To T, Currow D, Tieman J, Morgan D. Komunitatearekiko arduragabeko arretarako telesail programa pilotua ezartzea: Klinikaren ikuspegien azterketa kualitatiboa. Medikuntza aringarriak .2016; 30 (4): 409-417
> Medikuntza Institutua. Amerikan hiltzea: Kalitatea hobetzea eta bizitza amaitzearen inguruko lehentasun indibidualak betetzea . 2014an.