Artritisa Ultrasoinu Terapia onurak ebaluatzea
Ultrasoinu terapeutikoa terapia fisikoarentzako aukera da, artrosiaren ondorioz funtzio bateratua mina eta galera tratatzeko. Nola funtzionatzen du eta zer dakigu bere eraginkortasunari buruz?
Zer da ultrasoinu terapeutikoa?
Ultrasoinu terapeutikoa soinu-uhinak (bibrazioak eragiten dituen) mina murrizteko edo funtzio bateratua hobetzen duen teknika da. Bibrazioak maiztasun handiz gertatzen dira, beraz, bibrazioek ultrasoinu tratamendua jasotzen duten pertsonek ezin dute antzeman.
Bibrazioak pultsatu edo etengabea izan daiteke. Etengabeko ultrasoinu bibrazioek bero nabarmenagoa sortzen dute, ultrasoinu bibrazioen pultsuak ez diren bitartean. Uste ere efektu termikoak eta ez termikoak tratamendu hauek izan ditzaketen efektuak izan litzake.
Normalean, ultrasoinu terapeutikoa terapia fisikoko klinikan edo medikuaren bulegoan egiten da. Osteartearentzako tratamendu aukera bat izan arren, oraindik ere zalantzan jartzen da eraginkortasuna.
Ultrasoinu terapeutikoak ultrasoinu diagnostiko desberdina du tratamenduan (terapia gisa) ultrasoinu terapeutikoan erabiltzen dena; diagnostikoa ultrasoinuak gaixotasunaren diagnostikoa egiteko erabiltzen du (edo haurdun geratzen da.) Diagnostikoko ultrasonikotasuna nahiko denbora luzean egon da, ultrasoinu terapeutikoa eskuragarri dago 1950az geroztik.
Nola funtzionatzen du ultrasoinu terapeutikoak artritisari?
Ultrasoinu terapeutikoak efektu termiko edo ez termikoak (mekanikoak) eragin ditzake.
Ultrasoinuen efektu termikoak erabiltzean, ehunek tenperatura 40 ° C-tik 45 ° C-raino (104 F-tik 113 F-ra) gutxienez 5 minutu behar dituzte.
Belauneko eta hip artritis ultrasoinu terapeutikoen eraginkortasuna
Ultrasoinu terapeutikoak artritisaren eraginkortasuna ebaluatzeko nahasketak egin dira; Laguntzarik ez duten beste ikasketa batzuk, eta beste batzuk onura batzuk aurkitzeko, batez ere belauneko artrosioan.
Oro har, ikasketa gutxi batzuek ultrasoinu terapeutikoaren onurak ebaluatu dituzte eta ikasketak askotan txikiak edo ez fidagarriak dira. Ikerketa gehiago behar dira, baina une horretan ezagutzen dugunaren berri ematen dugu.
2008an, Chiropractic Canadian Association aldizkarian argitaratutako ikerketa bat argitaratu zen, ostean arteria ultrasonido terapeutikoaren inguruko esperimentazio, klinika eta animalia ikasketen ondorioak ebaluatuz. PubMed bilaketa bat erabiliz, 1985. urtetik hasita, ikertzaileek 16 irizpide aurkitu zituzten berrikusketan sartzeko irizpideak betetzen. Ultrasoinu terapeutikoak ondorio larriak eragin ditu bederatzi ikasketak, mina eta funtzioan. Bost ikasketa txikiek iradoki dute ultrasoinuek kartilagoen sendatzeko propietateak dituztela. Ikertzaile esperimental batek ultrasoinu fonophoresia erabiliz hialuronako xurgapena handitu zuen. Azterketa bakarra izan zen ondorioa, mina edo mugimendu sorta eragin ez zutela ultrasoinu tratamendua ariketa konbinatu zenean. Horrez gain, bost berrikuspen paperetan, bi ondorio atera zituzten ultrasoinu terapeutikoetatik ondorio positiboak, bi ez zuten inolako prestaziorik aurkitu, eta ez zen bateragarria.
2010ean, belauneko eta hip artrosioko ultrasoinu terapeutikoak erabiltzen dituzten azterketen Cochrane berrikuspena egin da.
Berrikuspenek aztertu zituzten ultrasoinuak faltsukeriarekin konparatu zituztenak edo mina eta funtziorako esku-hartzea ez. Bost entsegu txikiak, guztira 341 paziente belauneko artrosiarekin batera, Cochrane berrikuspenean sartu ziren. Bost entsegu ultrasonido ebaluatu zituzten bi, ebaluatu etengabeko ultrasoinuak, eta ultrasoinu pultsatuko eta etengabeko konbinazio bat ebaluatu zen. Ebaluatzaileek ondorioztatu dute ultrasoinuak belauneko artrosia onuragarriak izan daitezkeela. Hala eta guztiz ere, ez ziren zalantzan zeuden zein eragin esanguratsuak efektu onuragarriak mina eta funtzioan zeuden eta diseinu hobeak diseinatu beharra sentitu zen.
Hala ere, 2011n argitaratu den beste aldizkari bat Kirurgia Orthopedic aldizkarian, ultrasoinuak nabarmen sintetizatu ditu sintomak eta hantura bateratuak, mugikortasun kolektiboa hobetzen du eta ostean artritisa duten pertsonen hantura murrizten du. Azterketan parte hartu zuten 87 lagunek belauneko artrosia jaso zuten 9 hilabeteko ultrasoinu tratamendua.
Duela gutxi, 2016 azterlanak belauneko artrosia duten 106 pertsonek ultrasoinu pultsatuko energiaren eraginkortasuna aztertzeko ultrasoinu terapeutikoa baliagarria izan zen mina murrizteko (4 aste inguru) eta funtzioa eta bizi-kalitatea hobetzeko. Azpimarratzekoa da azterketa hau oso txikia zela ondorio horiek oinarri hartuta, eta gaur egun ikerketa gehiago behar dira.
Ultrasoinu terapeutikoan artritisaren ondorio molekularrak
Oro har, ikasketa fidagarri gutxi daude ultrasoinu terapeutikoaren teoria biologikoari begira, eta oraingoan artritisa tratatzeko nola funtzionatzen duen zalantzan dago (bada). Artritisa kartilagoa, anormala hezur-hazkundea, eta ehun bigunak, hala nola, mintz sinoviala, ligaments, eta muskuluak inguratzen duten artikulazioetan deskonposaketa ezaugarri.
Efektu termikoak muskuluen eta ligamentuen espasmoak murrizten ditu, nahiz eta hau mugatua den, muskuluak ez dutelako energia xurgatzen eta tratamendu-eremu handi bat behar da.
Pertsonekiko ikerketetan (in vivo ikasketak), artritis ultrasonidoen terapia efektu nagusiak mekanikoak, ez termikoak direla uste da. Eragin mekanikoak zuzenean kartilagoa susta ditzake.
Azterketetan oinarrituta, ultrasoinu pultsatuko ondorioak birsortzailea izan ohi du ehunetan eta kartilagoan. Hau baikorra den bitartean, beste animalia batzuetako ikasketak ez dira beti gizakiarekin gertatuko denaren adierazpen fidagarririk. Une honetan ez dago ebidentziarik, ultrasoinu terapeutikoak gizakien kartilagoan eragina izan dezakeela.
Ultrasoinu Terapeutikoen onurak Osteoartritik ateratako oinarriak
Ultrasoinu terapeutikoak belauneko edo hip aldeko artrosiarekin lan egin dezake, baina ikerketa gehiago behar dira tratamendu horiek "sendagai froga medikoak" baino lehen. Ultrasoinu terapeutikoak maila molekularrean nola funtzionatu dezakeen teoriak daude, baina hori ez da zalantzan jartzen; Ez dago biofisikarik frogaik, ultrasoinuaren eraginkortasuna hobetzeko, molekula mailan kartilagoa edo inguruko egiturak hobetzeko. Hala ere, ultrasoinu terapeutikoa tratamendu ez-inbaditzailea da eta oso segurua dirudi, efektu kaltegarriak gutxi eta nahiko merkeak.
Artrosia oso arrunta da, 65 urtetik gorako pertsonen erdiak gutxi gora-behera eragiten du eta bizitza kalitatea murrizteko rol handia du. Tratamendu ugari eskaintzen dira botika farmazeutikoetatik, adibidez, imanak tratatzeko "naturalak" direnak. Terapia terapeutiko eta akupuntura terapeutikoetatik etorritako ikerketa gutxi egin duten bitartean, ez da eraginkorra. Aitzitik, ikerketa gehiago behar ditugu "seguruagoak" diren tratamenduak ebaluatzeko, artritisaren tratamendu "estandar" batzuek arrisku handia dutela jakiten dugunean, esaterako, odoljario gastrointestinalen aurkako arriskua, esaterako Advil (ibuprofenoa.)
Garrantzitsua da zure medikuntzarekin lan egitea artritisaren tratamendu aukera asko aztertzea, batez ere terapia konbinazioek terapia bakarra baino hobeto funtzionatzen dutelako. Azkenean, ariketa fisikoa eta dieta bezalako eginkizun posibleak, hala nola, artritisaren aurkako hanturazko dietak ezin dira azpimarratu, eta estresa kudeatzea funtsezkoa da (estresak mina areagotzen duela artritisarekin ikasi dugu). Artritisa duten ala ez, une honetan istripua murrizteko 70 modu horiek bizirik irauteko bizitza estresagarria (eta zorionez, gutxiago mingarria) bizi has dadin.
> Iturriak:
> Jia, L., Wang, Y., Chen, J., eta W. Chen. Behe-intentsitate handiko pultsatutako bideratutako eraginkortasuna Ultrasoinu Terapia Belauneko Artrosiaren Kudeaketa: ausazko, bikoitzeko blind, Placebo-kontrolatutako Trial. Txosten zientifikoak . 2016. 6: 35453.
> Rutjes, A., Nuesch, E., Sterchi, R., eta P. Juni. Ultrasoinu terapeutikoa belauneko edo hiperako artrosia egiteko. Cochrane datu-baseko sistemaren berrikuspenen datu-basea . 2010. (1): CD003132.