10 Things Hyaluronan ezagutu behar zenuke
Hyaluronan injekzioak belauneko artrosiaren tratamendurako aukera dira. Artrosia endekapenezko joint gaixotasuna da batez ere kartilagoa eragiten duena. Bi hodi normalen muturrak kartilagoz estalita daude, hezurrak bestearen gainetik igarotzeko. Cartilage ere xurgatzaile gisa balio du.
Artrosian , kartilagoa desagertzen denean, sinovial fluidoen aldaketak eta elkarrekin lubrifikatzeko gaitasuna galtzen du.
Mina, zurruntasuna eta kaltetutako jointerako mugimendu sorta dira hondatzea. Hialuronan belaunean injektatu den tratamendua, viscosupplementation gisa ezagutzen dena, belaunaren lubrifikazioa hobetzeko ahalegina da, mina murrizten du eta mugimendu sorta hobetzen du. Hona hemen 10 hialuronan injekzioei buruz jakin behar dituzun gauzak.
1 - Gaur egun, bost hyaluronates US Food and Drug Administration-ek onartu ditu.
Hyaluronan injekzioak tratamendu edo terapia baino gehiago dira drogak baino. Artrosiaren biskosifikazioa 1970. urtetik aurrera ikertu da. 1997an, lehen bi hialuronatoak FDAk onetsi zituen eta hiru gehiago izan dira FDA onartuak. Erabilgarri dauden hialuronako injekzioen zerrendak hurrengo onespenekin jarraitzen du:
- Hyalgan - 1997ko maiatzaren 28a
- Synvisc - 1997ko abuztuaren 8a
- Supartz - 2001eko urtarrilaren 24a
- Orthovisc - 2004ko otsailaren 5a
- Euflexxa - 2004ko abenduaren 3a
- Synvisc-One - 2009ko otsailaren 26a
2 - Hyaluronan normalean ez da belauneko artrosiaren lehen tratamendua.
Normalean, hialuronan injekzioak (batzuetan batzuetan biskosupiloak deitzen zaizkienak) gomendatzen dira tratamendu kontserbadorearen aukera gehiago aurkitu ez dituzten pazienteentzat.
- Ariketa / Terapia fisikoa
- Pisu galera gaixoaren gehiegizko pisua bada
- Beroa eta hotza
- Mugikortasun mugikorreko laguntzaileak (adibidez, kanabera)
Hyaluronan injekzioak tratamendu tratamenduak probatu aurretik ez dira normalean gomendatzen, emaitza onena lortzen da pazienteak artrosiaren lehen faseetan. Belauneko ordezko kirurgian egon daitezkeen osteartearen faseetan pazienteak hialuronako injekzioetarako hautagai onak dira, zain egoteko itxarondako erliebea lortzeko.
3 - Hialuronako injekzioen bost motako tratamendua aldatu egiten da.
Synvisc, Orthovisc , edo Euflexxarekin tratamendua osatzeko , hiru aste barruko belauneko injekzioak bereizi behar dira. Bi Hyalganek eta Supartzek bost bat injekzio behar dituzte astebetez. Injekzioak medikuak edo zirujau ortopedikoak bere bulegoan ematen ditu. Bietako bat edo biak aldi berean injektatu daitezke. Synvisc-One-k 2009rako zerrendari gehituta, injekzioak erosoagoak izan ziren, injekzio bat baino baxuago bat behar baitzuten.
4 - Nola hialuronako injekzioen lanak eztabaidatu.
Ikasketa klinikoek ondorioztatu dute hyaluronan injekzioak mina murriztu dezaketeela eta belauneko artrosia moderatu eta moderatuarekiko funtzioa hobetzen dutela.
Kritikari batzuek ondorioztatu dutenez, ikerketak iradokitzen dituzte nolabait ere, beste medikuen ustez, hanturonen injekzioak eraginkortasun handiagoak dira injekzio corticosteroid edo ahozko botikak baino . Ez dago hialuronan injekzioek gaixotasun azpiko gaixotasuna eragiten dutenik. Argi dago injekzioak ez direla sendabiderik.
5 - Hialuronako injekzioek lagundutako pazienteen artean, mina erliebea aldakorra zenean.
Mina erliebea esanguratsuena gertatu zen paziente gehienen lehen injekzioaren ondoren, 8-12 hilabete. Ikasketak erakutsi duenez, Synvisc eta Hyalganek belauneko artrosiari mina erliebea ematen diote sei hilabeteraino, paziente batzuek erliebea are handiagoa izan dezaten.
Supartz ikertu ziren ikasketetan mina erliebea emateko 4 1/2 hilabete arte bosgarren injekzioaren ondoren.
Pazienteek hialuronan injekzioekin tratamendua errepikatu ahal izan dezakete. Esate baterako, Synvisc-eko mina arintzeko sei hilabeteko iraupena izan duen gaixo batek baina mina itzultzeko aukera izan dezake Synvisc injekzioen beste ikastaro batean.
6 - Bigarren mailako efektuak minimizatzeko, injekzio-pazienteek 48 orduko jarduera biziak saihestu beharko lituzkete.
Joint injektatuaren inguruko bigarren mailako efektu ohikoenak epelak izaten dira:
- aldi baterako injekzioaren mina
- hantura
- gorria eta berotasuna
- azkura
- bruising
7 - Hyaluronan injekzioak belauneko artrosiaren gaineko FDA onartuak bakarrik dira.
Egun batean, biskosuplementazioa artrosian eragindako beste artikulazio batzuk tratatzeko erabil daiteke. Hyaluronan injekzioak sorbalda, hip eta orkatila aztertzen ari dira.
8 - Gaixoak ez du beste sendagairik gelditu behar hialuronan injekzioak jasotzen ari direnean.
Ez dago inolako elkarreragirik ez pazienteak hartutako beste mina botikak edo gaixotasun antiinflamatorioekin.
9 - Medicareek eta aseguru pribatuek medikoki beharrezkoak diren medikuntzako eta prozedura medikoen kostua itzultzen dute.
Gaur egun, Medicare hialuronan injekzioak estaltzen egingo belauna bakarrik. Medicare belauneko artrosiaren x izpien frogak ere eskatzen ditu. Medicare-k hyaluronan injekzioak estali egingo ditu sei hilabetetik behin baino lehen. Aseguru pribatuak arau ezberdinak izan ditzake beti egiaztatzeko. Beti egiaztatu Medicare eguneratzeak ere.
10 - Hyaluronan injekzioak erabili aurretik kontuan hartu beharreko segurtasun faktore garrantzitsuak daude.
Synvisc-ek, hegazti produktuen alergiak (adibidez, lumak, arrautzak edo hegaztiak) saiatu nahi duten pazienteek, beren medikuari hitz egin behar diote. Pazienteek ere egin behar dute beren medikuak puztuta edo kutsatuta dauden hankak direla. Gainera, hyaluronan injekzioak ez dira probatu umeetan, haurdun dauden emakumeetan edo erizaintzako amen.
Iturriak:
Zer da viscosupplementation? Cleveland klinika. 7/28/2007.
http://www.clevelandclinic.org/health/health-info/docs/3300/3363.asp?index=11428
Hip eta Belauneko Artrosiaren Zuzendaritza Medikoaren Gomendioa. American College of Reumatology. 7/26/2007.
http://www.rheumatology.org/publications/guidelines/oa-mgmt.asp?aud=mem