Pneumotoraxak eta beste mota batzuk
Zer da Pneumothorax bat?
Pneumotorax bat birika kolapsatu mota bat da, airea bularretako barrunbean biltzen dena, birikak eta bularretako horma artean. Pneumotorax batek, batzuetan "pneumo" izenekoak, epelak edo larriak izan ditzake airearen zenbatekoaren arabera.
Pneumotoraxak airea gorputzetik edo birikak bertatik kanpo bularrean sartzen dituen eragin dezake.
NICUn pneumoniarik gehienak biriken barrutik ateratzen direnean gertatzen dira. Pneumotorax batek airearen filtrazio mota bakarra da. Airea kutxa bularrean baino beste leku bat badago, airearen iragazkiak beste izen bat du.
Zer eragiten du pneumotoraxak?
Pneumotorax bat edo beste airearen isuriak alveoloak sortzen ditu, oxigenoa eta karbono dioxidoa trukatzen dituzten biriketan dauden birikak. Alveoli lehertu denean, aireak ihes egiten du eta airearen isurketa eragiten du.
Haurtxoak birikak oso hauskorrak ditu eta gauza asko haurtxo bat pneumotorax edo bestelako airearen isurpenen arriskua areagotu dezake. Haurtxo batzuek besteek baino arrisku handiagoak badituzte ere, jaioberri batek pneumo bat garatu ahal izango du birikak jaiotzetik zabaltzen diren heinean. Pneumo bat garatzeko aukera handiagoa ematen dieten arrisku faktoreak honakoak dira:
- Jaiotza goiztiarra: Preemies birikak oso hauskorrak direnez, eta haien alveoloak erraz hausten dira. 1.5 g garagardo (3 lb 5 oz) baino gutxiagoko haurtxoak arriskuan jartzen dira.
- Laguntza jaiotzean arnasa hartzeko: Haurtxoek jaiotzetik kanpo egiten ez dutenean, berpizteko taldeak alkoholezko edo beste gailu bat erabiliko du eskuliburu arnasa emateko haurra arnasa hasten den arte. Nahiz eta beharrezkoa den, arnasketa honek pneumo bat eragin dezake.
- Aireztapen mekanikoa: Pneumoaren arrisku handiagoa duten haurtxoek aireztapen laguntza luzea behar duten haurrentzat, bai aireztapenetatik edo CPAPtik. Hortaz, aireztapen mekanikoak aireak biriketan sartzen ditu, inflatuak mantentzeko eta haurraren oxigeno maila mantentzeko.
- Meconium aspirazioa: jaiotza-prozesuan zehar meconium arnasten duten haurtxoek oso gaixotasuna izaten dute. Meconiumek airea lotzen du, airea birikak ateratzeko baizik. Aire trapping alveoli presio handitu dezake eta lehertu eragin.
Nola da pneumotorax tratatua?
Medikuek zure haurra pneumo bat dela uste baduzu, bularreko x izpiak egingo dituzte diagnostikoa berresteko. X izpirik ez badago, zure haurraren bularrean (transiluminaziorako) argi bat distira dezakete aireak biltzen dituen leku distiratsuak bilatzeko.
Airearen filtrazioen tratamenduak sintomak nola txarrak diren eta airearen iragazkortasun handia duen araberakoa da. Hautsak dituzten haurtxoek ez dute sintomarik izan eta tratamendua behar bezain beharrezkoa ez bada. Leak sendatu egingo du bere kabuz, eta gorputzak airea berreskuratuko du.
Pneumo handi batek sor ditzakeen arazoak arnasketa handiak izan ditzake. Airearen buildupak bihotza, odol nagusiak eta haizetako trabak bultza ditzake posizio egokitik eta larrialdietarako larrialdi bihurtu daiteke. Tratamendua sintomak larritasunean oinarritzen da eta, besteak beste:
- Oxigeno osagarria: Zenbait kasutan,% 100 oxigenoa haurtxo bat emanez, gorputza airea berriro berreskuratzeko lagun dezake. Teknika hau haurrentzako terminoetan soilik erabiltzen da, prebentzioko ROP arriskua dela eta.
- Orratz nahigabea: Xiringa lotzen duen orratz bat bularretako hormaren bidez txertatuko da eta bildutako airea kentzeko erabiltzen da. Orratz hori kendu eta larruazala saltzen da.
- Ohearen hodi: pneumotorax larrian edo haurtxo goiztiarreko aerosorgailu batean, bularrean hodi bat erabiltzen ohi da airea kentzeko, airearen isuria konpondu arte. Plastikozko hodi mehe bat haurtxoaren bularrean sartuko da eta segurtatu egingo da eta, ondoren, suction-ra konektatua. Suction-ek airea airea pilatzen du. Bular aingura kenduko da aire gehigarri guztiak kendu eta leak sendatu egin da.
Pneumotorax bat tratatu ostean, medikuek bularreko x izpiak errepikatuko dituzte, leak sendatzen direla ziurtatzeko eta aire berriak pilatzen ez diren bitartean.
erreferentziak:
Rochester Medical Center Osasun Entziklopedia Unibertsitatea. "Pneumothorax". Http://www.urmc.rochester.edu/Encyclopedia/Content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02397 atzitutako sarbidea
Rennie, J. (2012). Rennie & Robertson-en Neonatologiako testuliburua, 5. ed. Elsevier.
Litmanovitz, I. & Carlo, W. (2008ko azaroa). "Pneumothoraxen zainketa neonatu beroetan". Pediatria, 122 (5); e975-e979.