Zergatik goiztiarra haurtxoek errefluxu bat lortzen dute eta zer egin dezakezun
Preemie haurtxo asko diagnostikatzen dira, bai NICU egonaldian edo ondoren, Reflux Gastroesophageal (GER) , errefluxu gisa ezagutzen dena. Aurreikuspen askok baldintza hau dute, beraz, zer parte hartzen duten, zer espero eta zer egin dezakegu.
Zer da Reflux?
Erregulazioa gertatzen denean, haurtxoaren urdaileko edukiak ez dira urdailean geratzen, baizik eta esophagus (urdaileko ahoa lotzen duen hodiarekin) zenbateko txikitan edo kantitate handitan sartuko dira, batzuetan ikusgarriak edo oka agertuz.
Pertsona orok muskulua du urdaileko goialdean, esophageal sphincter deitzen dena, eta horrek modu naturalean irekitzen du eta irentsi, burpatu eta oka egiteko aukera ematen du. Esnea, janaria eta urdaileko azukrea urdailekoan mantentzen dira. Urdaileko azukrea eta partzialki digeritzen diren elikagaiak eta likidoak esophagus sphincter bidez babesten duenean, errefluxua deritzo.
Edonork errefluxu epelak sortzen ditu. Baina azido hori esofagoaren ehunetan gogorra da eta sarritan esophagusaren narritadura eta kaltea eragiten duen bakoitzean gertatzen denean, GER egoera da.
Zergatik dira prebentiboak errefluxu gehiago lortzeko?
Prebentziok errefluxu gehiago jasan ditzakete bi arrazoi nagusiengatik:
Lehenik eta behin, preemies muskuluak garatu dira eta epe luzeko haurtxoek baino muskulu-muskulu ahulagoa dute, eta hori egia da esofagiko esofagiko muskuluan ere. Ahultasun hori dela eta, esfínter ez da nahikoa indartsu sabeleko edukiak esophagus babesten laguntzeko.
Beste arrazoi bat prebentziok errefluxu joera izaten dute, arnas aparatuko gaixotasunak izaten baititu. Biriketako gaixotasunagatik arnasten hasten direnean (arnasketa azkarragoa edo azkarragoa), urdaileko goialdeko muskuluak eragin dezakete, esophageal sphincter luzatuz eta irekita egoteko.
Bi faktore hauei esker, urdaileko azidoa eta digestio-elikagaiak urdailetik kanpo uzten dira, esofagora sartzen da eta narritadura eragiten du. Gure gorputzak urdaileko edukia apur bat okupatzen du, baina maiz gertatzen denean, egunean eta egunean, azidoak esofagoaren ehuna isurtzen du, inflamed eta mingarria eginez.
Errefluxu latz eta gogorretan dagoen aldea?
Errefluxu epelak nahiko erraz kudeatzen ditu. Zure haurra burping eta burp oihal ugari eramateko zuretzako onak lortzen ez badituzu ere, zure bizitza ez da izugarri eragingo errefluxu bidez. Zure haurra ondo hazten eta eroso sentitzen lagunduko du.
GER serioagoak zure haurraren esperientzia zail eta desatseginak sor ditzake, hala nola:
- fussiness sakona - feedings edota feedings-ean zehar
- janari uko egitea edo elikadura txikiak bakarrik hartzea
- maiz eta / edo txoko handiak
- feedings zehar sufritzen
- apnea eta bradikardia elikagaietan zehar eta ondoren
- odola taburetan
- maiz ohikoak eta infekzioak
- pisua nahikoa ez izatea
Zure haurra GERDrekin diagnostikatzen bada oraindik NICU-n oraindik ere, NICUko profesionalek hobeak izateko estrategiekin hitz egin behar dute. Zure haurra modu ezberdinean kokatzen saiatzen dira, jarioak, botika eta bestelakoak aldatuz.
Dagoeneko etxera bazabiltza aurrez aurre, nahaspilatuta sentitzen zara eta bakarrik zer egin. Agian ez dakizu zure haurra benetan errefluxua izan balitz.
Horrela bada, zure etxeko preemonia oso larria da, batez ere jaietan edo eszitazio nabarmenean, lehenengo pauso garrantzitsuena zure pediatra bati buruz hitz egitea da.
Nola prebenitzen den errefluxu tratatua?
Urdaileko edukia urdaileko azpian mantenduko duen ezer, eta ez esophagusetan, helburua da. Urdaileko edukiak bertan egon diren lekuan egon ondoren, ehun irritatuak sendatzen hasiko dira eta denek hobeto sentituko dira.
Tratamendu horietako edozeinek denbora hartuko dute lanean, ehun sendatu eta mingarria sendatzen laguntzen baitute.
Zure haurra ez da nabarmen hobeto sentituko ehun hori sendatzen arte eta denbora (egunak edo asteak) hartzen ditu. Pazientzia izatea.
Aukera asko daude, sinpleak eta konplexuak bitartekoak. Honako hauek dira:
Jarrera zuzena
Haurtxoek lauak bizkarrean ipintzen dituzte haurrentzako prebentzio onena lortzeko, baina haien aurka lan egiten dute. Esnea askoz ere errazagoa da kokapen lauan kokatzen den sabeletik ateratzea. Autoan eserlekuko haurtxoek denbora zailagoa izan dezakete, autoa eserlekuak presio handiagoa izan baitzuen tummy-a, are gehiago errefluxu eginez.
Pediatriako jende askok gomendatzen dizu zure haurra posizio zutik jarrita ahalik eta gehien, batez ere elikatu ondoren. Hau zure haurra zuzenean elikatzeak egin ondoren lor daiteke. Zure haurtxoek denbora gehiago behar dute zure besoetan baino zertxobait gehiago behar dutenean, kontuan hartu Seguro-Wedge (NICU edo etxean erabiltzeko) bezalako ziri seguru eta eraginkorra erabiltzea, haurra segurtasunez zutik mantentzen duena eta grabitateari laguntzen diozu zure haurrari.
Ohizko Burping & Pacifier Erabilera
Gurasoei aholkatzen zaie maiz elikatzen direnean sarri ahalik eta sabeleko airea ahalik eta gehien mantentzeko, urdaileko edukien kopuru handia ez dadin.
Gurasoek ere aurkitu dute edaten duten haurtxoak egun osoan zehar edaten duten haurtxoak, batez ere jaten ondoren, traumatikoki eta esophagus mugitzen direlako norabide egokian mugitzen, urdaileko edukia mantenduz.
Feedings lodiera
Batzuetan, gurasoei aholkatzen zaie esnea gehitutako arroz zerealak bezalako eragile lodigarriak erabiltzea, eta hori dela eta, esnekiak eta elikagaiak lodiagoak denbora gehiago izaten dute sabelean. Hala eta guztiz ere, praktika gutxiago erabiltzen ari dira egun hauetan (ikus hemen Pediatria akademiaren American Academy).
Zalantzarik gabe, ez saiatu hori zure lehen pediatra batekin hitz egin gabe. Esekitzaileak urdaileko estutze handia sor dezake gaizki erabiltzen bada. Baina orientazio egokiarekin, guraso batzuek arrakasta izan dute errefluxuko sintomak hobetzeko.
Amagandiko edoskitzearen dieta aldatzea edo formula aldatzea
Hainbat aldiz errefluxu hauei esnean proteina jakin batzuk onartzen ez dituzten haurrarekin erlazionatuta dago. Beren prejuan edoskitzeaz arduratzen diren amak ongi aholkatzen zaie elikagaiak, esnekiak, arrautzak, soja edo zenbait haragi bezalako arazo arruntak kentzeko. Saiatu kentzeko dieta bat edo erizaintza aholkulari baten bila.
Errefluxuarekin aurrez aurre dagoenean elikagaiak elikatzen dira, gauza bera egia izan daiteke. Formula batean digestio eskasa eragin dezake edo zure haurraren zopakoa irritatzen da. Formula berri bat izan daiteke. Beti egiaztatu zure pediatra formulak aldatu aurretik. Preemies normalean formula espezializatuak behar dituzte, beraz, ez duzu aldaketarik egin zure medikuaren argi berdea lortzeko.
Reflux medikazioak
Zure haurtxoko medikuak sendagaiak prescribe dezake laguntza emateko, baina beti jakintsua da medikuak ez diren esku-hartzeak, goian aipatutakoak, lehenik. GER-ek agindutako normalean, haurren kasuan, urdaileko edukien azidotasuna aldatzen du, azidoa gutxiago eginez. Horrek esan nahi du errefluxuak oraindik gertatzen ari direla, ez da esophagus kaltetu.
Hala eta guztiz ere, gure urdaileko azidotasuna arrazoi onekoa da - urdaileko azidoak bakterioak hiltzen laguntzen du. Beraz, errefluxuko botikak erabiliz, haurtxoek infekzioen arrisku handiagoa izan dezakete. Beraz, konponbide zoragarria izan daiteke, beste estrategia batzuek ez badute lanean, baina egunak edo asteak eraginkorrak izan ditzaten prestatu behar dira.
Reflux Surgery
Kirurgia ohikoa izaten da haurraren errefluxua hain larria denean, pisu egokia irabaztea eragozten duelako edo arnasketa konplikazioak eragiten dituelako.
Errefluxu haurtxoak oso suminkorrak dira eta nor errua al daitezke? Minik! Horra hor okerrago, haientzat gehien kontsolatzeko behar den gauza bera - elikadura hobea izan dadin. Beraz, mina eta frustrazioa dute.
Horrek esan nahi du gurasoak zapuztu egiten direla ere. Zaila da haurra irritable bat zaintzen. Ziurtatu zeure burua zaintzea eta ez duzula txarrik sentitzen. Zure haurtxoak zure osasun mentala ahalik eta ondoen mantentzeko behar du, beraz, haurtxo bat aurkitzeko lagun bat aurkitzea atsegina izan daiteke. Beste gurasoei hitz egitea ere bai.
Eta gogoratu zure haurra ez dela haurtxo txarra, baina haurtxo minik egin dezake. Ez du zure bizitza miserablea egiten saiatzen ari zaren errefluxu baino gehiago egiten ari zaren bere bizitza miserable bere elikatzen saiatzen baino gehiago. Saiatu errefluxua kontrolpean edukitzea zure pediatra laguntzarekin, eta zaindu zeure burua!