Sifilisa normalean penizilina tratatzen da, 1943az geroztik infekzioa tratatzeko erabiltzen den droga bera. Bakterioen gaixotasuna beste antibiotiko mota batzuekin tratatu bitartean, kasu batzuetan penizilina da aukera bakarra. Kutsatutako pertsona baten biktimak presuntzioki tratatu behar dira infekzioaren aurka babesteko. Antibiotikoak baino ez diren beste tratamendu mota bat eraginkorra da syphilis infekzioa kentzea.
botika
Sifilisa tratamenduak askotan injekzio bat eskatzen du. Terapia ikastaroa infekzio-fasean zuzentzen da nagusiki (lehen, bigarren, latente, hirugarren) eta beste faktore batzuk.
Penicilina G aukeratzen den droga da. Penizilina alergiarentzat, berriz , droga alternatiboak, hala nola doxycycline, tetracycline, azithromycin eta ceftriaxone erabil daitezke. Salbuespen bakarra neurosyphilis (garunaren eta nerbio-sistema zentralaren inguruko konplikazio berantiarra) edo jaiotzako sifilisa (haurdunaldian ama-haurraren infekzioa gainditzen duena) izango litzateke. Penizilina aukera bakarra da.
Kasu gehienetan, droga injekzio intramuscularra (IM) injektatuko da, normalean gluteal muskuluan (ipurmasailak). Kasu larrietan, droga eman daiteke intravenously (IV bidez).
Terapia burutu ondoren jendeak ustezko sendabiderik ez duen infekzio bakarreko ez bezala, jarraipen- probak egin behar izaten dituzte infekzioa garbitu dela baieztatzeko.
Pertsona orok ez duen bitartean tratamendua burutzen den 24 ordu kutsakorrak ez diren bitartean, medikuek abstinentzia gomendatuko dute jarraipen-proba amaitu arte.
Tratamenduaren gomendioak
2015ean, Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak (CDC) gaur egun oraindik jarraitzen duten syphilis tratamenduari buruzko gomendio eguneratuak igortzen dituzte:
- Sifilisa latindar primarioa, sekundarioa edo goiztiarra: Benzathine penicilina G injekzio intramuscularra
- Sifilisa latza latza, iraupen ezezaguna duen sifilisa latza edo hirugarren sifilisa: Benzathine penicillin G-ren hiru injekzio intramuscularrek astebetean banatu dute
- Neurosyphilis edo ocular syphilis: Penicillin kristalino urdinaren G IV infusioak lau orduz behin entregatu dira 10 eta 14 egun bitartean, potentzialki Benzathine penicillin G injekzio intramuscular baten ondoren; Procaine penicillin G tratamendu alternatiboa kasu batzuetan kontuan hartu daiteke
Penicilina G oso eraginkorra denean sifilisaren infekzioa ezabatuz gero, pertsona batzuek tratamendu gehigarriak eska ditzakete jarraipen-saiakuntzek orain erakusten dute antigorputz sifilikoen bolumenaren (tizter) aurreikusitako jaitsiera. Gainera, konplikazioak neurologiko eta optiko larriak gerta daitezke eta iraun egiten du infekzioa tratatu ondoren.
Sinesmen latindar primarioak, sekundarioak, latenteak eta latindar latza beranduago gomendioak haurrak eta haurrak eta helduak dira. Lehen mailako infekzioaren eta hirugarren mailako sifilisaren arteko denbora oso luzea da (sarritan 10 eta 20 urte bitartekoak), sifilis aurreratuak umeengan oso arraroak dira.
Haurdun dauden emakumeak
Haurdunaldian diagnostikatu diren sifilidaren tratamenduak goian aipatutako helduentzako gomendio berberak jarraitzen ditu. Hala ere, penizilina G bakarrik ezagutzen da unborn haurraren transmisioa saihesteko eraginkorra.
Ama bat penizilina alergia bada, bere medikuak desensitizatu beharko du alergia-plano batzuekin. Horrek ama penizilina kopuru txikiagoak erakusteko eta dosia pixkanaka handitzeko tolerantzia eraiki nahi du, antibiotikoarekin tratatu ahal izateko.
kezka
Azken urteetan, sexu-transmisiozko gaixotasunak tratatzeko antibiotikoen aurkako erresistentzia mehatxua agertu da.
Gonorrhea tratatzeko antibiotikoen ahozko erabileraren ondorioz sortzen ziren kezka asko, praktika horrek erresistentzia zabaldua eta pilula bakarreko planteamenduaren abantaila ekarri zituen. Ondorioz, gaur egun gonorrhea tratatu egiten da injekziozko eta ahozko antibiotikoen konbinazioarekin.
Orain arte, ez da gertakari horri buruzko adierazpenik izan syphilis eta penicillin-ekin. Hala eta guztiz ere, azitromycinaren garapen-erresistentziaren seinaleak izan dira, batez ere silikatako tentsio erresistenteekin zerikusia dutenak 1950eko hamarkadan sortu ziren antibiotikoak.
Beraz, epidemiologoek antibiotiko erresistentzia seinaleak kontrolatzen jarraitzen duten bitartean, penicilina sifilisa tratatzeko bide seguruena eta fidagarriena da.
Sexu bazkideak
Sifilisa diagnostikatu baduzu, zure sexu bazkideek jakinarazitako eta tratatu behar dute, berriro ere, zure infekzio fasean.
- Sifilisa lehenarekin , jakinarazpena bidali behar zaio edonor izan duzun sexua 90 egun lehenago sintomak agertu aurretik.
- Sifilisa sekundarioarekin , sintomak agertu aurretik sei hilabetera arteko sexua izan behar duzu.
- Sifilisa latza goiztiarrean , jakinarazpena edonor izan beharko zenuke sexuarekin sintomak agertu aurretik urtebetera arte.
Tratamenduari dagokionez, mediku gehienek edozein sexu-bazkide tratatzen dute baieztatu den infekzio gisa, 90 eguneko epean proba zehatz baten emaitza lortzeko . Hala eta guztiz ere, esposizioak sintomak agertu ondoren 90 egun baino gehiago baditu, medikuak lehenengo bazkidea probatu ahal izango du.
Infekzio arriskua lehen urtearen ondoren gutxitzen denez, bazkideen jakinarazpena ezin da lortu. Gaixotasun jakinarazle gisa, zure medikuak legeak eskatzen du infekzioari buruzko informazioa osasun publikoko agintariei emateko; Hala ere, zure izena ez dago txosten honetan.
> Iturriak:
> Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroak. "2015 Sexu Transmititutako Gaixotasunen tratamendua: Sifilisa". Atlanta, Georgia; 2017ko ekainaren 27a eguneratuta.
> Stamm, L. "Antibiótico-Resistant Treponema pallidum Challenge Global". Antimicrob Agent Chemo. 2010; 54 (2): 583-589. DOI: 10.1128 / AAC.01095-09.