Leukoenfaloplasma atzeraeraginaren sindromea edo RPLS izenez ezagutzen den sindromea garuneko hanturak eragindako infekzio arraroa da. Leukoenfalopatia alderantzikagarria atzeratua ohi da hipertentsio oso altua duen pasarte batekin. Hala eta guztiz ere, sindromea modu aurrejetsuan garatzen da ebatzi baino lehen. Eta, sekula ez baita bermatzen trazua edo trazua bezalako pasartea ebatzi ahal izateko, garrantzitsua da sintomak neurologikoetarako mediku arreta ematea.
Kontatu bazenitu zuk edo maiteak ondorengo leukoenfalopatias sindromea alderantzikagarria izan zedin, ziurrenik horrelako galdera batzuk izango dituzu.
RPLSaren ezaugarrietako bat da itzulgarria, hau da, baldintza hori aldi baterakoa dela eta sintomak eta MRI aurkikuntzak iragankorrak direla. Sindrome hori eragindako garuneko eskualdeak garunaren atzealdean kokatzen dira. Leukoencefalopatia kontzientziaren, nahasmenaren edo buruko egoera aldatzen denean, burmuineko eskualde handi bati eragiten dion baldintza dela esan nahi du. RPLSren kasuan, garuneko gai zuria da nagusi gehien kaltetutakoa. Gaixotasun hau sindromea da. Sindromea gaixotasun baten sintoma konstelazioa da, normalean elkarrekin gertatzen denean, gaixotasuna okerrera egiten du edo "jarduten du".
RPLS sindromea da eta hipertentsio arterialaren atal bat garuneko atzeko eremuetan materia zuria hantura itzulgarria eragiten du, horrela, egoera mentala aldatu egiten da.
RPLSen aldakortasuna
Bihurtzen den moduan, egoera horrekin ikusitako sintomak ez dira bere akronimoak argi adierazten duen moduan definitzen, RPLS sintomak desberdinak izan daitezen erakutsi duten bezala, eta horrek guztiak larritasun-espektro zabala du eta iraupena du. Horien artean, azterketa batek jakinarazi duenez, encefalopatia (% 92) seizures (% 87), buruko minak (% 54) eta ikusmen arazoak (% 39).
Baina ez dira RPLS kasu guztiak alderantzikagarriak, posteriorak edo zuriak hanturarekin erlazionatuta daude. Beraz, ia garuneko edozein eremutan RPLSk eragin dezake, eta beste trazaduren sintomak ere egon daitezke.
diagnostikoa
RPLSren diagnostikoa medikuntzako lan arrunt baten bidez egiten da, gaixoaren sintomak aztertuz, azterketa fisiko neurologikoa, burmuineko MRI bat eta gertaeraren garaian presio altuko presioa. Ikerketa batek, ordea, erakusten du pertsona batzuek RPLS pairatzen dutela odol-presio normalean. Eclampsia izeneko baldintza batean gerta liteke haurdunaldiko amaieran edo lanean eta entregatzean. Encefalopatia eta leukoenfalopatia ere botika jakin batzuk erabiltzen dituzten pertsonentzat ere gertatzen dira.
Oro har, RPLS duten pazienteen garunaren MRI burmuinaren ondorengo eremu zurrunaren hantura agertzen da ezkerreko eta eskuineko aldeetan. Hala eta guztiz ere, zenbait kasutan, RPLS garunaren aurrean edo garuneko beste eskualde batzuetan sar daitezke, eta gai grisa ere sor daiteke. Gainera, RPLS kasu askotan bizirik irauteko garuneko kalte iraunkorrak utzi dituzte, nahiz eta kasu gehienetan hanturazko ebazpena gertatzen den.
Hobekuntza garuneko MRI jarraipen batek baieztatu dezake normalean.
tratamendua
RPLSren tratamendua odol-presioaren eta gorputzaren fluidoen maila kontrolatzeko ardatza da. Gainera, seizures saihestea eta tratatzea baldintza hori akutuaren kudeaketa oso garrantzitsua da. Hurbilekoak, buruko minak bezalako sintomak ikusten dira, egoera premiazko aldaketak zehazteko osagai garrantzitsua.
pronostikoa
Normalean, sintomak RPLSren hasierako agerraldiaren ondoren egun batzuk igaro ondoren sintomak konpontzeko. Hala eta guztiz ere, trazatu edo mini-trazatuaren pasarte guztiak bezala, garunaren kaltearen hondar-sintomak egon litezke.
Heidi Moawad MD-k argitaratua
Iturriak:
> Vivien H. Lee, MD; Eelco FM Wijdicks, MD; Edward M. Manno, MD; Alejandro A. Rabinstein, MD; Leukoenfaloplasma atzeraezurreko sindrome klinikoa; Arch Neurol. 2008; 65 (2): 205-210.
> JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Stroke: Fisiopatologia, Diagnostikoa eta Kudeaketa Churchill Livingstone; 4. edizioa ( > 2004).