Minbiziari zabaldutako guruinaren ondoan dagoen egitura
Prostatako ohea prostatako guruinaren azpian dagoen maskuraren azpian egondako pelbisa da. Epe hori prozedura kirurgiko baten testuinguruan erabiltzen da gehienetan prostatako minbizia diagnostikatu duten gizonei kenduta. Prostatectomia izeneko prostatako guruina da.
Bere aldameneko posizioagatik, prostatako ohea bereziki minbizia zabaldu daiteke.
Horregatik, prostatako ohea (prostatako fossa bezala ere ezaguna) bigarren mailako minbiziaren tratamendua da.
Prostatectomia erradikala adierazten denean
Kirurgia ohi da prostatako minbizia sendatzeko erabiltzen ez bada prostatako guruinetik kanpo metastasizatu ez bada. Prostatectomia erradikala kirurgia mota nagusia da. Prostatako guruin osoa eta inguruko ehunaren kentzea dakar berekin, hala nola semenezko bizkarrezurra (semena osatzen duten fluidoak ezkutatzen dituzten organoak). Nahiz eta inguruko linfoideen ingurukoak ere kendu egin daitezke.
Prostatectomia erradikalean, prostatako guruina modu desberdinetan sartzen da:
- Behealdeko sabelaldea ebaki baten bidez (erretropubikoa)
- Anus eta scrotum (perineal) arteko ebaki baten bidez.
- Keyhole ebaki baten bidez laparoskopoa (laparoskopikoa) izeneko tresna kirurgiko mehe eta argia erabiliz.
Kirurgiaren aukeraketa neurri handi batean tratamenduaren helburuei dagokie.
Prostatectomia erretropubikoa normalean erabiltzen da medikuek uste dute minbizia linfozitoen artean zabaldu dela. Prostatectomia laparoskopikoa gutxiago inbaditzailea da, baina zirujau trebatu bat eskatzen du (eta ezin da klinikarik eskaintzen).
Hiru, perineoaren prostatektomia ez da hain ohikoa izaten, zailagoa baita nerbio-kalteak sortzea ere.
Minbiziaren tratamenduan prostata-ohea
Prostatako ohea giltzarria da prostatektomia bat jasaten duten gizonetan. Zelulen minbizi zelulak ezabatu ondoren aurkitu ohi diren minbizi zelulak daude. Era berean, minbizia normaltasunez erabiltzen da gaixotasuna aurrez tratatutako pertsonetan.
Arrazoi hauei esker, erantzule (bigarren mailako) erradioterapiaren tratamendua erabili ahal izango da minbizi zelulak desagerrarazteko. Bitartean, erreakzioaren edozein iradokizunek, normalean, prostatako ohea eta inguruko ehunak ikertuko dituzte.
Erradioterapiaren Terapia Adjektiboa eta Prostatako Beda
Prostatectomia erradikal bat burutu ondoren, medikua erregulartasunez kontrolatuko du zure egoera odol-analisirako prostatako antigenoak (PSA) azterketarako. PSA prostatako guruinaren hantura hautemateko erabiltzen da. Guruina kendu ondoren, PSAk gutxienez hilabete edo gutxiagoko maila igortzen du.
Hala eta guztiz ere, PSA igotzen hasten bada, zure medikuak kanpoko beam erradiazio terapia izeneko prozedura bat proposa dezake. Horrek zuzenean erradiazioa ematen dio prostatako ohean eta inguruko ehunetan. Batzuetan, hormona terapia batera egiten da sendabideak hobetzeko.
Erradioterapia adjuantea ere gomendagarria izan daiteke gizonezkoetan, errepikapen arrisku handiagoa izateko. Prostatektomia ondorengo prozedura laster hobeto egiten da minbiziaren aztarna guztiak hilez gero. Gizonak prostatectomy erradikala jasan duten 60 ehunekoren bat errepikatzea izan ohi da.
Prostatako ohearen inguruko errepikapen bat izaten duten gizonentzat, baina metastasiarik gabe , erradiazio terapia aurreikusi daiteke. Terapia berreskuratzeko helburua minbizia kontrolatzea da (baizik ez sendatzea baino) eta ez da berehala bere area haratago metastasizing saihesteko. Gaixotasun metastatikoa ez da egokia.
Erradioterapiaren ondoriozko bigarren mailako efektuak s aldatzen du nola kokatzen den edo zabaldutako minbizia banatzen den. Ziurtatu zure medikuarekin eztabaidatzeko zer arrazoibiderik espero dezakezun erradioterapiaren tratamenduan erabaki aurretik.
> Iturriak:
> Barkati, M .; Simard, D .; Taussky, D. et al. "Prostata-ohearen erradioterapiaren plangintzarako erresonantzia magnetikoaren irudiak: interferentzia eta intra-behatzaileen aldakortasun azterketa". Medikuntza Irudia eta Erradiazio Onkologia Aldizkaria . 2015; Epub inprimatu aurretik).
> Herrera, F. eta Berthold, D. "Prostatectomia erradikalaren ondorengo erradioterapia: kliniken inplikazioak". Onkologia mugak. 2016an; 6: 117.