Sistema zure prostata minbizia garatzeko aukera aurreikusteko
D 'amico sailkapen sistema prostatako minbizia izateko arriskua ebaluatzeko metodo zabalena da. 1998an D'amico izeneko mediku ikerlari batek garatu zuen jatorriz, sailkapen-sistema hori prostata-minbiziaren tratamendu lokalizatuaren ondorengo errepikapen arriskua ebaluatzeko diseinatuta dago. Pazienteak hiru arrisku-oinarritutako errepikapen taldeetan sailkatzen ditu: baxua, ertaina eta arrisku handia, odoleko PSA maila , Gleason kalifikazioak eta T-puntuen bidez tumore-faseak erabiliz.
D'amico sailkapen sistemaren funtzioa eta garrantzia
D 'Amico arrisku taldearen sailkapen sistema garatu zen parametro multzo jakin baten bidez errepikatze probabilitatea kalkulatzeko, eta oso banako ebaluazioko tresnen ebaluazio tresna gisa erabiltzen da. Azterketa honek prostatako minbizia borrokatzen lagundu dezake tratamenduari buruzko erabateko erabakiak hartzeko.
Zure prostata-minbizia hiru talde horietako baten parte gisa definitzean, sistemak ahalmena izan liteke zuk eta zure medikuak tratamendu tratamendu erabakigarriagoak egiteko. Prostatako minbiziaren tratamenduari buruzko erabakia hartzerakoan kontuan hartu beharreko faktore ugari daude, epe luzeko bizi kalitatea eta beste arrisku faktore batzuk edo osasun baldintza kronikoak izan ditzaten. Prostatako minbizi-tratamendu guztiek konplikazioak edo bigarren mailako efektuak izateko arrisku maila izaten dute. Konplikazioak hauek nola larriak izan daitezkeen pertsona batetik bestera aldatuko dira, baina kontuan hartu behar dira tratamendu plan bat aukeratzean.
Sistema nola funtzionatzen duen
Lehenik eta behin, garrantzitsua da zure zenbakiak biltzea:
- PSA: PSAren testuak , prostatako berariazko antigena hautematen duen odol-analisia, prostatako zelulak sortutako proteina bat behar du.
- Gleason puntuazioa: Zure Gleason puntuazioaren emaitzak, minbizi zelulen itxura mikroskopikoan oinarrituta.
- T estadio klinikoa: eta zure T etapa , zure tumorearen neurria, ultrasoinuetan edo zuzeneko azterketan.
Zenbaki hauek erabiliz, zure arriskua kategorian dago:
- Arrisku txikia: 10 urte baino gutxiagoko PSA dutenak, Gleason puntuazioa 6 baino gutxiago edo berdina dutenak edo fase klinikoan T1-2a
- Bitarteko arriskua: 10 eta 20 urte bitarteko PSA duten gizonak, Gleason 7 puntuko puntuazioa edo fase klinikoan T2b
- Arrisku handikoa: 20 urte baino gehiagoko PSA dutenak, Gleason puntuazioa 8 baino handiagoa edo handiagoa, edo T2c-3a fase klinikoan.
Ikerketa Sistemari buruz dioena
14.000 prostatako minbizi-kasu baino gehiagoren bi ikerketek minbiziaren eta biziraupenaren prebalentzia orokorra aurreikusteko gaitasuna eta medikuntza garaikideko arrisku-sailkapen sistema baten garrantzi klinikoa biltzen dute.
Ikasketak kirurgiaren ondorengo biziraupen-tasak kalkulatzen ditu Kaplan-Meier metodoa erabiliz. Azterketa honek bizkortze biokimikoaren biziraupenerako biokimikoa (BRFS) kalkulatzen du, prostatako minbiziaren biziraupena kalkulatzen du, PSA maila altua gabe, minbiziaren errepikapen bat deitzeko, minbiziaren fase desberdineko pazienteetan. Biziraupen-tasaren aurreikusitako prezioak kasuetan gertatu ziren kasuekin alderatuta, D'amico-ren arriskuak sailkatzeko sistema erabiliz gero, pazienteak tratamendu tratamenduari buruzko informazio gehiago eman eta bizirik irauteko aukerak handitu zituen.
Ikerketek aurkitu zuten informazio aurreratuagoak dituzten gizonek (hala nola, D'amico arrisku-sailkapen sistema), orokorrean, bizirik irauteko tasak izan zituzten prostatako minbizia tratatzeko, batez ere, errepikapen arrisku handiko gizonak.
Hala ere, sistema ez da arrisku faktore askoren dutenen errepikapen arriskua zehaztasunez ebaluatzeko gai. Prostatako minbizia izateko arrisku faktore ugari dituzten kasuetan gertatzen ari den bezala, D'amico sailkapen sistema ez da prostatako minbiziarekin eta medikuek beste ebaluazio-teknika batzuekin duten garrantzirik.
> Iturriak
- Boorjian SA, Karnes RJ, Rangel LJ. Maioko klinika, D'amico-ren arrisku taldearen sailkapena baliozkotzeko, prostatektomia erradikalaren biziraupena aurreikusteko. J Urol. 2008 Apr; 179 (4): 1354-60; eztabaida 1360-1. Epub 2008 Mar 4.
- Gabriele, D., Jereczek-Fossa, B., Krengli, M. et al. D'Amico arrisku-klaseen gainetik kanpoko erreakzioaren aurkako erradioterapia iragartzeko prostata-minbiziaren ondoren: Candiolo sailkatzailea, Erradioterapia Onkologia . 2016. 11 (1): 23.
- Hernandez DJ, Nielsen ME, Han M. Aurkezpen garaikidea, D'amico arriskua, prostatako minbizia sailkatzeko. Urologia. 2007 Nov; 70 (5): 931-5.
- Yuh, B., Artibani, W., Heidenreich, A. et al. Robotaz lagundutako prostatectomy erradikala eta pelbiseko linfozepzioaren disekzioa arrisku handiko prostata-minbizia kudeatzean: berrikuspen sistematikoa. Urologia europarra . 2014. 65 (5): 918-27.