Prilosec, Prevacid, Nexium, Aciphex eta Protonix alergia
Proton Pump Inhibitors (PPI) normalean errefluxu gastroesofagikoen gaixotasuna tratatzeko botika (GERD) , ultzera peptikoaren gaixotasuna eta infekzioak tratatzeko erabiltzen dira. PPIk urdaileko azidozko ponpa blokeatzen du, azidoen ekoizpena gutxitu eta oso azido azidoa duten gaixotasun gastrointestinalak tratatzeko oso eraginkorrak dira.
Proto-ponpa inhibitzaile ugari daude merkatuan, hala nola omeprazole (Prilosec), esomeprazole (Nexium), pantoprazole (Protonix), rabeprazole (Aciphex) eta lansoprazole (Prevacid). Oro har, PPIs botika segurua da eta bigarren mailako efektu gutxi dute. Hori dela eta, omeprazolek eta lansoprazolek ez dute errezeta erabilgarririk (artikulu hau idatzita dagoenean, esomeprazole, pantoprazole eta rabeprazole errezeta bakarrik erabilgarri).
Protoiaren ponpa inhibitzaileentzako alergia diagnostikoa
Proton pump inhibitzaileentzako erreakzio alergikoak ez dira bereziki ohikoak baina gertatzen dira. Erreakzio hauen artean, besteak beste, urtikaria , asma eta anafilaxia ere badaude . Normalean PPI bat erreakzio alergikoaren kausa gisa identifikatzea zaila da, besteak beste, NSAIDak eta antibiotikoak, esate baterako, penizilinak , sarritan, PPIekin batera, urdaileko ultzerak saihesteko edo Helicobacter pylori infekzioak tratatzeko.
Ikerketa desberdinak egin dira protoien ponpa inhibitzaileak hartzeko erreakzio alergikoak izan dituzten pertsonentzat. Azaleko azterketak , prick eta intradermalen metodoekin batera, PPI (eta beste pertsona batzuen hartzekodunak) erabiliz egin zuten erreakzio alergikoa eragin zuten.
Azaleko probak hauek lagungarria izan ziren alergia erreakzioaren kausa identifikatzeko, batez ere PPI kausa zen. Ahozko erronkak , errudunaren PPIa erabiliz, larruazaleko proba positiboa izan zen alergia-erreakzioaren sintomak izan ziren. Hala eta guztiz ere, larruazaleko saiakuntza negatiboak izan ez dituzten pertsonek ez zuten beti gai PPI jasaten ahozko erronka batean.
Protoiaren ponpa inhibitzaileen artean gurutze-erreaktibitatea
Bost proton pump inhibitzaileek ez dute egitura kimikorik bera, eta pertsona batek PPI alergikoak baditu, beste PPI bat edo gehiagoren bat jasango lirateke. Proton pump inhibitzaileen gurutzadura-erreaktibitateko ikerketek aurkitu dute jendeak omeprazolaren alergiak sarritan pantoprazole (eta alderantziz) alergikoak direla eta, lansoprazolaren alergia dela eta, normalean, rabeprazole alergikoa da (eta alderantziz). Erreaktibotasun gurutzatua hau da, PPI jakin batzuen antzeko egiturak direla eta; PPIren beste erreaktibitate gurutzatuen faltak beste PPI bat jasateko aukera ematen dio PPI jakin bati alergia duen pertsona batek. Adibidez, omeprazolaren edo pantoprazolaren alergiak normalean lansoprazoloa edo rabeprazolak izaten dituzte askotan, eta lansoprazolaren edo rabeprazolaren alergiak sarritan omeprazoloa edo pantoprazoloa izaten dute.
Protoiaren ponpa inhibitzaile jakin baten ondorioz alergia-erreakzio bat izan duten pertsonentzat, diagnostikoa berretsi ahal izateko azala aztertzea lagungarria da. Gaixoaren probak PPIrako positiboak badira, orduan PPIren ez-gurutzatzeko erreakzioaren gaineko azala probatzea ahalbidetzen duen PPI bat bilatzen saiatuko da. Hala eta guztiz ere, ahozko erronka, gainbegiratze medikoaren arabera egin behar da, PPIren erreakzio ez-erreakzionarioa (larruazaleko proba negatiboa) egin behar dela bermatzeko.
Argibide gehiago droga alergien diagnostiko eta tratamenduari buruz.
> Iturriak:
> Bonadonna P, et al. Proton Pump inhibitzaileentzako hipersensitibitatea: Ahozko Provocation Test alderatuta Azaleko Testak Zehaztasun Diagnostikoa. J Alergia Clin Immunol. 2012; 130 (2): 547-9.
> Chang YS. Hypersensitivity Proton Pump inhibitzaileak erreakzioak. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2012; 12: 348-53.
> Lobera T, et al. Omeprazolen alergia duten bederatzi kasu. Protoiaren ponpa inhibitzaileen artean gurutze-erreaktibitatea. J Investig Allergol Clin Immunol. 2009; 19: 57-60.
> Perez Pimiento AJ, et al. Lansoprazolaren eta Rabeprazolaren hipersentsitibotasuna, beste protoziaren ponpa inhibitzaileekin. 2006; 117 (3): 707-8.