Penizilina eta antibiotikoak erlazionatuta daude antibiotikoak zaharrenak eta gehien erabiltzen direnak. Aktiboak dira infekzio askoren aurka, merkeak dira eta, oro har, ondo jasaten dituzte. Zoritxarrez, penizilina alergia oso ohikoa da, medikazio honi alergia emanez. Ikasketak erakusten du, ordea, penizilina alergikoa dela alergia duten pertsonek alergiak probatzen dituztela, ia% 90ak ez alergikoak eta sendagaiak ondo atera ditzakeela.
Askotan, alergia hori aldi baterako izaten da.
Penizilinaren alergiaren aurkako tratamendua eskuragarri dago, prozedura nahiko sinplea da eta gehienetan penizilina alergikoa dela pentsatzen duten pertsonak ez dira antibiotikoki alergikoak direnik, edo alergia ez da alergia. Alergologo gehienek penizilina alergien proba egiteko gaitasuna dute.
Penicilina saihesteko beste arazo batzuk sor ditzake
Penizilina alergia duten pertsonek penizilina eta antibiotikoak erlazionatzen ez dituztela saihesten du, antibiotikoen aurkako beste antibiotikarik ez dagoenez, infekzio bat gertatzen bada. Baina hau hartu behar al da? Hainbat ikerketek erakusten dute pertsona batek penizilina alergikoa dela adierazten duenean, beste hainbat antibiotikoren ondorioz sor daitezkeen konplikazioak sor daitezke.
Lehenik eta behin, penizilina antibiotikoak ez hartzeko kostua nabarmen igo da. Ikasketak erakusten du penizilina alergia duten pertsonen antibiotikoen batez besteko kostua penizilinaren alergia gabe dutenen% 63a baino handiagoa dela.
Bigarrenik, penizilina antibiotikoen erabilera, batez ere ospitale batean, bakterio antibiotikoen aurkako bakterioen aurkako infekzioak garatzeko arriskua dakar, hala nola, vancomycin erresistenteak diren Enterococcus (VRE) . Azkenik, penizilina antibiotikoen erabilera ere arrisku handiagoa da Clostridium difficile colitis garatzeko, antibiotiko sendoen erabilera eragindako hesteen infekzio arriskutsua.
Penicilinaren alergiaren aurkako proben erabilera penicilinaren alergiaren historiaren berri eman da. Horrenbestez, antibiotiko sendoagoak eta garestiagoak erdia baino gehiago moztu du ikerketak. Beste ikasketek erakutsi dute penizilina alergien azterketen bidez, antibiotikoen tratamendua% 30 baino gehiago murrizten dela.
Penicilina egokia da erreakzio alergikoak eragitea
Penicillinek erreakzio alergikoak eragin ditzake pertsonetan, odolean eta gorputzean zelulan proteinak lotzeko gaitasuna dela eta immunitate-sistema estimulatzeko. Prozesu hau, haptenization izenekoa, gorputz-sistema immunologikoa hobe da alergi gisa penizilina aitortzeko. Sentsibilizazioa edota antigorputz alergikoen garapena penizilina bihurtzen da gero, erreakzio alergikoak sor ditzake pertsona batek etorkizunean penizilina pairatzen duenean.
Penicillinaren alergien proba osagaiak
Penicillinaren alergien azterketak larruazaleko hainbat teknika erabiltzeko aukera ematen du, hala nola, prick azala eta intradermalen tratamendua , penizilina eta penicilina metabolitoentzat. Alergien mediku gehienek penicilina G-rekin (penizilina forma injektagarria forma likidoa) penizilina-formako injektable batekin egiten dute, penizilina metabolito nagusiak gorputzaren hausturak eta nahasketa txikiak (MDM ) beste "txikiak" metabolitoak dituzten.
MDM ez dago erabilgarri merkaturatzeko eskuragarri une honetan, alergologo batzuek, esate baterako, unibertsitate ezarpenetan lan egiten dutenek bezala, "etxeko" bertsioa egingo dute. Penikilinaren proba MDM-ren erabilera azterketaren zehaztasunari gehitzen zaio.
Alergia odol-probak ere eskuragarri daude penicilina-alergien proba egiteko, baina ez dira oso zehatzak, eta, oro har, ez lirateke alergiaren alergiaren azala probatzeko ordezko gisa erabili.
Nola sortzen da Penicillin Alergia Saiakuntza
Oro har, larruazaleko probak egiten dira lehenik, penizilina-alergia sentikorrena hautemateko gai dena.
Prick azala proba positiboa bada, pertsona penizilina alergikoa dela uste da, eta ez da proba gehigarririk egiten. Pricken azterketa negatiboa bada, larruazaleko intradermikoak material berberekin egiten dira. Azalaren intradermalen azterketak hautematen ditu penizilinaren alergia duten pertsonek, baina arriskutsua da pertsona sentikorretan. Horregatik, lehenengo prick azalaren azterketa egiten da.
Azaleko probak penicilina eta erlazionatutako metabolitoekin negatiboak diren arren, prick eta intradermaleko teknika erabiliz, penizilina alergikoa izateko aukera% 5 baino txikiagoa da. Medikuei gehienak, gero, penizilina eta penicilina erlazionatutako antibiotikoen preskripzioa errazten dute, medikuek (neuk barne) gomendatzen jarraitzen dute penizilina lehenengo dosia gainbegiratze medikoan eta ordubete edo gehiago kontrolatzen dute. Beste urrats bat ere egiten dut eta ahozko erronka bat egiten du penizilina antibiotiko bati (normalean amoxikilina) gainbegiratze mediko baten bidez, pertsona horrek antibiotikoak jasan ditzakeela ziurtatzeko.
Aurreko aipatutako probak positiboak badira, pertsona batek penizilina alergikoa izan behar luke. Egoera horretan, penizilina eta antibiotikoak erlazionatuak saihestu behar dira, penicilina beharra berezia ez bada behintzat, eta beste antibiotikoen erabilera ez da nahikoa. Penikilinaren desensibilizazioa egin daiteke, batzuetan bulego mediko batean, baina normalean ospitale batean, beraz, pertsona bat penizilina ikastaro bat jasateko gai da. Garrantzitsua da konturatzea desintegrazioa egun gutxiren buruan dagoela, beraz, desensibilizazioa ez da alergia sendatzen, baizik eta botiken tolerantzia epe labur bat besterik ez da.
Irakurri gehiago zer antibiotikoak penicillin alergia saihestu behar da .
> Iturriak:
> Pre-pen Package Insert. ALK-Abello. 2014ko urtarrilaren 31n sartu zen web orria.
Fox S, Park Penicillin Penicillin Alergien Ebaluaketa eta Kudeaketa Sailean. Ann Alergia Asma Immunol. 2011; 106: 1-7.
> Nugent JS, Quinn JM, McGrath CM, et al. Sentsibilizazioaren eragina zehaztea Penicillin Skin Testing ondoren. Ann Alergia Asma Immunol. 2003; 90: 398-403.