Beste tratamendu baten aukera
Psoriasia moderatua edo larria edo artritis psoriatikoa duten pertsonen tratamendu aukera ugari daude. Gutxiago erabiltzen den agente bat droga leflunomide da. Zentzuzkoa izan daiteke zure gaixotasuna ondo erantzuten ez bazaizu edo beste tratamendu batzuk ezin badituzu.
Zer da Leflunomide?
Leflunomide (Arava izen komertziala) psoriatic artritisa eta psoriasia moderatua eta larria tratatzeko erabiltzen den ahozko droga bat da.
Droga izen kimikoa N- (4'-trifluorometilfenil) -5-metilisoxazol-4-carboxamidoa da.
FDA jatorriz leflunomide onartu zuen artritis erreumatoidea tratatzeko. Teknikoki hitz eginda, leflunomida ez da sekula onartu FDAk psoriasia eta artritis psoriatikoa tratatzeko, beharrezko saiakuntza klinikoak egin ez direnean. Hala ere, bai psoriasia bai artritis erreumatoideek artikulazioetan eragina izan dezaketen baldintza hanturazko autoimmuneak dira, eta antzeko prozesu fisiologiko batzuk dituzte. Ikerketa kliniko batzuk iradokitzen leflunomide eraginkorra larruazaleko sintomak psoriasia tratatzeko eta larruazaleko eta sintomako sintomak psoriatic artritis duten pertsonentzat tratatzeko. Beraz, medikuei noizbait prescribe droga "etiketa off".
Leflunomide psoriasia moderatua eta larria eta artritis psoriatikoa tratatzeko erabil daitezkeen ohiko drogak dira. Methotrexatoarekin, cyclosporinearekin eta beste drogekin batera taldea jartzen du.
Hala eta guztiz ere, leflunomida ez da ohiko beste drogak erabiltzen. DMARDs edo gaixotasunak antirreumatikoak diren drogak aldatzeko botika hauek entzun ditzakezu. Droga hauen antzekoa, leflunomida ez da giza edo animalia-proteinen bidez egindako "biologiko" berrienetariko bat.
Nola funtzionatzen du Leflunomidoak?
Leflunomide ekintza mekanismoa ez da guztiz ezagutzen.
Hala ere, gutxienez zati batean lan egiten du, DNA berria (heredatutako material genetikoa) egiteko beharrezkoa den entzima inhibituz. Hantura gertatzen denean, gorputzak hanturazko zelula immunologiko berriak egiten ditu. DNAren sintesia gutxituz, leflunomidoak psoriasia eta artritis psoriatikoa sintomak eragiten dituen hantura batzuk blokeatu ditzake. Hala ere, immunitate-sistemaren menpe dagoelako, bigarren mailako efektuak izan ditzake.
Nola lehertzen dut leflunomida?
Hartu leflunomida ahoan janaria, zure medikuak agindutakoa bezala. Droga 10mg, 20mg eta 100mg formulekin dago erabilgarri. Droga hasi aurretik, zure medikuak normala baino dosi handiago bat eman dezake, "dosia kargagarria" izenekoa (normalean 100 mg hiru egunez). Droga-maila zure gorputzean igotzen denean, mantentze-dosi txikiagoa hartuko duzu (normalean 20 mg egunero).
Leflunomidetik abantailaz?
Psoriasia tratatzeko bestelako ahozko ahozko tradizionalak daude, methotrexate bezala. Beste Enbrel (etanercept) bezalako beste " biologiko " drogak ere eskuragarri daude. Medikuek normalean leflunomidoak preskribatzen dituzte tratamenduaren beste aukera batzuk egin ezean. Hala eta guztiz ere, biologia-droga berriagoak ildo baten bidez egin behar dira eta tratamendu ez-biologikoak baino garestiagoak dira.
Beste ahozko medikuntza batek ez badu zurekin lan egin, leflunomidoa probatu nahi baduzu, biologikoko droga batera joan aurretik. Zenbait kasutan, zure medikuak leflunomidoak preskribitu ditzake ahozko beste droga bat gain, methotrexate bezala.
Psoriasia epelak dituzten pertsonak gaurkotasun tratamenduak erabili beharko lirateke eta leflunomido bezalako ahozko drogak ez erabili.
Leflunomidoaren ondorio zuzen posibleak
Leflunomidaren bigarren mailako efektu ohikoenak sistema gastrointestinalaren narritadurak eragiten dituzte. Adibidez, hauek izan daitezke:
- Beherakoa (ohikoa)
- Goragalea
- Ukaezintasun urdailekoa
Bigarren mailako efektuak honako hauek dira:
- Rash (gutxitan larria)
- Ilearen galera
- Gibeleko entzima altuak (gibelaren kalteak adieraziz)
- Infekzio arriskua areagotzea
- Odol-zelulak edo plateloak murriztu (hezur-muineko produkzio txikiagoak)
Bigarren mailako efektu arraroak hauek dira:
- Biriketako fibrosia
- Urinationz mina
- Desorientazioa edo zorabioak bezalako sintomak neurologikoak
Azterketak eta laborategiko saiakuntza Leflunomide hartzean
Leflunomide hasi baino lehen, zure medikuak zure mediku historia eta azterketa fisikoa egingo du. Horrek zure medikuak ziurtatu egiten du ez dagoela leflunomidaren arrazoia zure aukera txarra dela. Ziurtatu zure medikuei botatzen dituzun botika guztien berri emateko, botika gehiagokoak ere. Leflunomidoaren eta bere arrisku potentzialen eraginkortasunean eragina izan dezakete.
Droga-efektu jakin batzuen arriskua dela-eta, leflunomidoak hartzerakoan zenbait laborategi erregularren probak behar dituzte. Horiek behar izango dituzu hasieran tratamendua hasi aurretik eta ondoren tarte erregularretan. Adibidez, ondorengo probak beharko dituzu:
- Odolaren osaketa (zure odol gorriak, odol zuriak eta plateloak kontrolatzeko)
- Gibeleko probak, adibidez, ALT
Leflunomida hartzekodunek ere hasierako proba eman behar dute tuberkulosiaren kasu latza ez dutela ziurtatzeko. (Leflunomida bezalako drogak gaixotasuna aktiboagoa izan liteke).
Txertoak eta Leflunomida
Leflunomide hartzekodunak ez du birus bizidun baten parte izan behar duen txerto mota batzuk. Horrek ez du esan nahi ez duzula txerto guztiak hartu behar, galdetu zure medikuari lehenik. Txertoak (hala nola, tetanus booster bat, adibidez) nahi baduzu, leflunomide hartu aurretik.
Leflunomidoak ezin du hartu?
Ez duzu leflunomidarik hartu nahi, alergia ezaguna baduzu droga edo bere osagaietako bat. Ez duzu leflunomidoak ere hartu behar zure sistema immunologikoa hauetako bat arriskuan jartzen baduzu.
- Gaixotasun immuniobaskular larria
- Zure hezur-muineko arazo larriak
- Lehendik dagoen larria eta kontrolik gabeko infekzioa
Haurdun dauden emakumeek ez dute leflunomidoak ere hartu behar.
Haur-hartzidura potentziala eta leflunomida
Leflunomida kategoriako X medikazioa da haurdunaldian, eta horrek esan nahi du drogaaren arrisku ezagunak edozein onura potentzial gainditzen dituela. Fetuaren heriotza eta jaiotza akatsak izateko arriskua areagotzen da. Haurdun dauden emakume guztiek haurdunaldiaren proba izan behar dute droga hasi aurretik. Leflunomide hartzen duzun denbora guztian antisorgailu fidagarria erabiltzeko jarraitu behar duzu.
Leflunomide hartu eta haurdun geratzen bazaizu, deitu medikuaren bulegora berehala eta esan zure egoera. Zure medikuak zure haurdunaldiko arrisku potentziala jakinarazten dizu. Zure medikuak droga-garbiketa tratamendua (cholestyramine izenekoa) izan dezake, leflunomidoaren kontzentrazioak azkar jaisteko. Horrek fetuaren kalte arriskua murrizten du.
Ari zaren eta leflunomide hartzen baduzu eta haurdun izateko asmoa baduzu, zure medikuarekin hitz egin pentsatzen hasi aurretik. Gomendagarria da haurraren adineko emakume guztiek droga-garbiketa bidez joan leflunomidoaren kontzentrazioak azkar gutxitzea. Hau bereziki garrantzitsua da emakumeek modu aktiboan ulertzen saiatzea. Urrats hori igaro gabe, leflunomidoak bi urte iraun ahal izango ditu zure gorputzean fetuentzako seguru mailara erortzeko. Emakumeek ere ez dute leflunomidik hartu behar, edoskitze-lanetan.
Zientzialariek uste leflunomidoak seguruenik ez ditu jaiotze fetteen fetuaren arriskua areagotzen seme-alaben seme-alabentzat. Hala ere, animalia ikasketak ez dira egin. Arrisku posibleak saihesteko, gizonezkoek bazkide batekin ulertzen saiatu aurretik droga hartzea gelditu behar dute. Egokiena drogaren garbiketa-pausoaren bidez ere joan beharko lukete.
A Word From
Zorionez, psoriasia moderatua edo larria edo artritis psoriatikoa duten pertsonentzako aukerak daude. Leflunomide probatzeko aukera izan daiteke zure gaixotasuna eraginkortasunez kontrolatzen ez baduzu.
> Iturriak:
> Arava. Preskribatzeko informazioa . Bridgewater, NJ: Sanofi-Aventis; 2010.
> Leflunomida (Arava). American College of Reumatology. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Leflunomide-Arava. Eguneratutako martxoa 2017.
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Psoriasia eta artritis psoriatikoa kudeatzeko zainketen jarraibideak: atala 4. Psoriasia tratatzeko eta tratatzeko zaintzako gidak, eragile sistemiko tradizionalekin. J Am Acad Dermatol . 2009; 61 (3): 451-85. doi: 10,1016 / j.jaad.2009.03.027.