Droga biologiko berriek gaixo kronikoen itxaropena eskaintzen dute
Plaka kronikoaren psoriasia sendatzeko ez den bitartean, tratamendu ugari daude, eskalak kentzeko eta larruazaleko zelulak azkar hazten laguntzeko. Aukerak, besteak beste, ukenduak, argi-terapia eta preskripzio drogak daude, ahoz zein injekzioz. Egokia azala zaintzeko eta bizimodua aukerak ere lagundu ahal izango duzu 7,5 milioi estatubatuar gisa eragina duen trastorno baten gainetik kontrolatzeko, American Academy of Dermatology arabera.
Prescriptions
Corticosteroideek, esteroideek ere deitzen direnak, psoriasia epelak plaka tratatzeko bitarteko eraginkorrenak dira. Hala ere, trastorno autoimmune kroniko gisa, plaka psoriasia gehiago eska dezake. Zenbait kasutan, autoimmuneen erantzuna tenperatua izan behar da gorputzek kalte gehiago eragin dezaten. Horretarako, medikuei erantzun immunologikoa zuzendu ohi dieten botikak dira, sistematikoki (oro har) edo zati batean.
Corticosteroideen gaia
Corticosteroideek normalean bakterio tratamendu gisa erabiltzen ohi dute plaka psoriasia epelak dituzten pertsonentzat, eta kasu moderatu eta larrietarako pertsonei beste droga batzuekin batera erabili ahal izango dira.
Istorioko esteroi bat gomendatuz gero, zure dermatologoak zure plakaren kokapena eta larritasuna kontuan hartuko ditu. Aurpegi edo genitalen kasuan, presioan% 1,0ko presio baxuko indar txikiagoa eman daiteke, eta potentzia ertain-altuko esteroidea beste gorputz batzuetan erabil daiteke.
Gaurkotasuneko esteroideak preskripzioz eta kremaileraz, kremak, ukenduak, xanpuak, aparrak eta sprays barietateak daude eskuragarri. Erabilera eraginkorra, luzea edo gehiegizko erabilera larruazaleko atrofia (larruazalaren thinning) ekar dezake, askotan atzeraezina den baldintza.
Droga ez-biologikoak
Droga ez biologikoak laborategian sintetizatu direnak dira.
Badira hiru plaka psoriasia tratatzeko erabiltzen ez diren bi biologikarik:
- Methotrexate 50 urte baino gehiagotan izan duen droga immunologikoa da, eta erantzun immunologikoa areagotu egiten du. Normalki erabiltzen da plaka psoriasia moderatua eta larria tratatzeko lehen lerroan. Sistema immunologikoa guztiz ezabatuz gero, methotrexateak gibelaren toxikotasuna hezur-muinetik kanporatzeari eragiten dion bigarren mailako efektuak sor ditzake. Odoleko probak behar dira tratamendu konplikazioak saihesteko.
- Cyclosporine metotrexatoaren antzekoa den sendagai immunologikoa da. Psoriasia oso zabala denean erabiltzen da edo ez du beste droga sistema bat behintzat erantzun. Cyclosporinek sistema immunologikoan azkar funtzionatzen duen bitartean, bigarren mailako efektuak ere kontrolatzen ditu, hipertentsio arteriala, gibeleko toxikotasuna eta giltzurrun narriadura.
- Otezla (apremilast) 2014an onartu zen psoriasia eta artritis psoriatikoa tratatzeko, psoriasiaren estuki lotutako artritis erreumatoide modura. Otezla entzimak blokeatzen du, fosfodiesterasa 4 izenez ezagutzen dena, zelula hantura arautzen duena. Otezla ongi toleratzen den bitartean, beherakoa, goragalea edo buruko minak sor ditzake. Gutxiago, jendeak pisu galera edo depresioaren sintomak izan ditzake.
Droga biologikoak
Biologikoko drogak giza edo animalia proteinen bidez egiten dira. Biologikoki gero eta handiagoa izan da plaka psoriasia moderatua eta larria tratatzeko. Methotrexato ez bezala, biologikek erantzun immunologikoaren osagai espezifiko baten helburu dute, sistema immunologikoa baino.
Biologics injekzioz edo intravenously (ildo baten bidez) entregatu dira. Normalean beste tratamendu batzuek erantzun ez dieten psoriasia moderatua edo larria duten pertsonei zuzenduta dago.
Gaur egun onartutako eragileek erantzun immunologikoaren hiru osagaietako bat dute:
- Cimzia (certolizumab), Humira (adalimumab) , Enbrel (etanercept) , Remicade (infliximab) , eta Simponi (golimumab) tumore necrosis faktorea (TNF) , hantura sistemikoa duten seinaleak.
- Stelara (ustekinumab) , Cosentyx (secukinumab) , Siliq (brodalumab), Taltz (ixekizumab), eta Tremfya (guselkumab) blokeatu interleukinaren forma desberdinak, erantzun immunologikoa arautzen duten odol zuri zelulak sortutako proteina.
- Orencia (abatacept) blokeatzen du zelula zuriaren mota bat, T-zelula izenekoak , sistema immunologikoa hanturazko erantzuna bultzatzeko erabiltzen dena.
Droga biologikoak infekzio arriskua areagotzearen ondorioz, edozein infekzio ebaki, mina edo seinale bat mediku batek tratatu beharko luke. Bigarren mailako efektuak hauek dira: injekzioko guneen mina, arnas infekzioak eta gripearen antzeko sintomak. Kasu gutxitan, zenbait minbizi eta sintoma neurologiko (esate baterako, seizures eta esklerosi anizkoitza) garatzen dira.
Sendabelarrak
Normalean psoriasiaren tratamendu nagusia onartzen duten preskripzio-droga ugari daude:
- Calcipotriol (calcipotriene) D3 bitamina sintetikoa da, 90eko hamarkadan sartu zen plaka psoriasia kronikoa tratatzeko. Sintomak hobetzeko uste da larruazalean keratinocyteen gehiegizko produkzioa kaltetuz . Beste D3 bitamina batzuk analogoak dira, besteak beste, calcitriol eta tacalcitol.
- Tazorac (tazarotene) A bitamina deribatuaren aurkako erreplika erreal bat da, larruazaleko zelulen produkzioa moteldu eta hantura murrizten duena. Avage eta Fabior izenez ere merkaturatzen da. Bigarren mailako efektuak larruazaleko narritadura eta eguzkiaren sentikortasuna dira.
- Soriatane (acitretina), UV larruazaleko terapia konbinatzen duen ahozko retinoidea da. Bigarren mailako efektuak artean, besteak beste, ezpainen hantura, ile-galera eta begiak, sudurra eta ahoa lehortzea.
Tazorac eta Soriatane haurdunaldiko kategoriako X droga gisa sailkatzen dira eta haurdunaldian ezin dira jaiotza-akatsen arriskua izan.
Terapia
Eguzki-argia eraginkorra izan daiteke plaka psoriasia arintzeko, baina esposizio luzeak erredurak eta sintomak areagotu ditzake. Horretarako, UV terapia arina, fototerapia bezala ere ezaguna denez, aukera seguruak bihurtu dira botikek bakarrik erantzuten ez dutenentzat.
B Ultraviolet B (UVB) erradiazioa, bereziki, azala barneratzeko gai da eta larruazaleko zelulen hiperproducción moteltzen du. Tratamenduak medikuaren bulegoan edo etxeko unitatean egin daitezke. Bi kasuetan, prozedura fototerapian dermatologo batek zuzendu beharko luke. Zure larruazala okerrago has daiteke hasieran hobeto egin aurretik, koherentzia normalean emaitzarik onenak bermatzen ditu.
Psoralen + UVA (PUVA) izeneko terapia arineko beste forma bat UVA erradiazioarekin konbinatzen du, psoralen izeneko droga argiarekin sentsibilizatuta, ahoz zein topikoki hartuta. PUVA eraginkorragoa da psoriasia egonkorra duten psoriasia akutuak baino.
Kontratazio gehiagoko tratamenduak
Corticosteroides goiztiarrek ez duten preskripzioez gain, plaka psoriasia tratatzeko eskuragarri dauden beste produktu batzuk ere badaude (OTC).
Zenbaitek beste batzuek baino hobeto funtziona dezakete (eta batzuek oso gogorra izan daiteke zuretzat), garrantzitsua da dermatologiarekin hitz egitea, aurretik erabili baino lehen.
Aukera ezagunenetako batzuen artean:
- Coal tar erabili da 100 urte baino gehiagoko psoriasia tratatzeko, eta badira oraindik ere zin egiten dutenak. Ikatzaren aleak errezeta gabe eskuragarri daude eta hainbat prestakin aurki daitezke: xanpuak, ukenduak, ukenduak, kremak eta aparrak. Soothing bitartean, produktu batzuk nahasgarria izan daiteke, eta pixka bat smelly izan daiteke.
- Azido salicylicoa flaking eskalak leuntzen eta kentzen laguntzen duen peeling agentea da. Krema hidratatzaileak, lozioak eta ukenduak eguneratu dira. Saihestu salicylic-ekin produktuak konbinatuz eta ez erabili gorputzeko ehuneko 20 baino gehiagotan, gehiegizko gaurkotasun xurgapena eta toxikotasuna eraginez. Ez erabili haurrentzat.
Hasiera erremedioak eta bizimodua
Tabakoaren psoriasia tratatzeko eskuragarri dauden preskripzio eta OTC produktuen sorta gero eta handiagoa daukaten arren, etxeko tratamenduak eta larruazaleko arretarako praktikak ere lagundu ditzakete.
Hasiera erremedioak
Etxeko terapia nagusien helburua plaka itchiness, erretzea eta ondoezikeria arintzea da, eta pilatutako azala zelulak kentzen ari dira astiro-astiro.
Aukera eraginkorren artean daude:
- Epsom gatzarekin, bainu mineralarekin, esnearekin edo oliba olioarekin egindako bainu terapeutikoak larruazala lasaitzen dute larruazaleko kanpoaldeko geruza batetik (epidermisa). Erabili ur epel bakarra; Ur beroak gorputz-olioak azkar kendu eta inoiz baino larruazal lehorragoa utzi.
- Olio hidratatzaileek , esate baterako, petrolioaren gelatina, aloe vera gel edo olio mineralak, zelulen zelulak ekiditen dituzte, larruazala hezetasuna mozten duten bitartean. Jasotze aberats hauek koipe baten ondoren hezetasunaren galera aurrezteko aplikatu beharko lirateke.
- Esan bezala, eguzki-argia naturala larruazaleko zelulen gehiegizko produkzioa geldiarazten du, baina eguneko esposizio zuzeneko 10 minutu baino gehiagokoa izan behar du. Esposizioaren denbora pixka bat handitu dezakezu, beti ere SPF 30 eguzki-babeseko gutxienez.
Psoriasia tratamendua ikuspegi holistikoa beti ariketa, estres murrizketa, omega-3 gantz-azido aberatsa dieta baxua eta alkoholaren eta zigarroak saihesteko inplikatzeko.
Azala zaintzeko
Azalaren larruazalaren zainketa ezinbestekoa da zure plaka psoriasia sintomak kontrolatzeko. Horren erdialdean xaboi desodoranteak saihestea da, scrubs exfoliating, eta alkohol-oinarritutako astringents eta cleansers. Horiek zure larruazala sentikorra inflame dezake eta erlantz-up bat aktibatzeko ere.
Beste giltzarrizko larruazaleko arreta aholkuak honakoak dira:
- Garbitu eta hidratatu zure larruazala egunero behin lehortzeko saihesteko.
- Aukeratu xaboi leuna edo psoriasia formulatutako cleanser .
- Erabili zapi leuna edo eskuak lather. Inoiz ez erabili loofah bat edo zure azala urratu edo narritatu dezaketen ezer.
- Ur epeletan garbitu. Ur beroak dagoeneko inflamed odolak are areagotu egiten ditu eta gorputzaren olio natural gehiegi kentzen du.
- Ez ezazu jostailu gehiagorik zure larruazala. Zenbat eta gehiago egin, lehorgailua zure larruazala izango da. Xaboi bakarra behar duten gorputz atalak dira.
- Neguan hilabeteak, krema hidratatzaile astunagoak kotoi arinagoa eta hezetasuna galtzea konpentsatzeko.
- Saihestu alkoholik gabeko lurrinak eta kolonizazioak.
- Makillaje saihestu behar duzu aurpegiko psoriasia izanez gero, Dermablend edo Covermark bezalako larruazaleko kontzeptu segurua erabil dezakezu, erredurak eta orbainak ezkutatzeko erabiltzen diren batzuk.
- Edan ur asko, gutxienez zortzi betaurreko eguneko. Horrela, gorputzaren gainerako gorputzek bezala azala hidratatzen du.
> Iturriak:
> American Academy of Dermatology (AAD) Work Group, et al. "Psoriasia eta artritis psoriatikoa kudeatzeko zainketen jarraibideak: 6. atala. Psoriasia eta artritis psoriatikoa tratatzeko zainketen jarraibideak: kasuetan oinarritutako aurkezpenak eta ebidentzian oinarritutako ondorioak." J Am Acad Dermatol . 2011 jul; 65 (1): 137-74. DOI: 10.1016 / j.jaad.2010.11.055.
> Psoriasia Nazionalaren Fundazioa. "Psoriasia eta Psoriasia Artritis Ertaina eta Gogorra: Droga Biologikoak". Portland, Oregon.