Sorbalda Artroskopikoa Kirurgia Konplikazioa
Kirurgia artroskopikoa gorputzaren artikulazioetan egiten den prozedura da, sorbaldak barne. Zirujau batek kamera bat jartzen du, ebaki txikien bidez ebakuntza egiteko elkarrekin, tresna espezializatuekin batera. Kirurgia artroskopikoek berreskurapen azkarrago egiten dute "kirurgia irekia" tradizionalarekin alderatuta, teknikoki gutxitan inbaditzaileak izan baitira.
Kirurgia oso segurua da, eta konplikazio larriak arraroak dira. Hala ere, edozein eragiketekin gertatzen den bezala, konplikazio posibleak daude. Horietako batzuk ondorio suntsitzaileak izan ditzake. Sorbaldako artroskopiarekin konplikazio hori deitzen den kondrosioaren ondoren.
Zer da kondroliosia?
Kondroliosia baldintza da, kartilagoaren desintegrazio azkarrak elkarrekin lotzen dituena. Elkarrekin bi hezur konektatzen dira. Elkarrekin normalean, hezuraren muturrak "kartilagoa" izeneko ehun geruza irristakorra, leuna eta kuxin bat estaltzen dute. Kartilagoa izeneko zelulak dira, kondrozitoak, "matrizea" izeneko proteina eta urmael batek inguratuta.
Kondroliosia duten pazienteetan kondrozitoen hiltzen eta matrizeen aldamioa desagertzen dira. Behin kartilagoa desagertuta, ez da berriro itzuliko. Kartilagoa geruza galtzen denean, beheko hezurrak azpian daude.
Kondroliosiaren itxura sorbaldaren osteko artearen antzekoa da.
Hala ere, ostean artritisa adineko pertsonengan eragiten duen baldintza da eta hamarkadetan zehar garatzen da. Sorbalda-kondroliosia normalean garatzen da oso azkar, batzuetan aste edo hilabeteetan. Paziente gazteagoetan gertatzen da normalean eta gehienetan kirurgia artroskopiko berriarekin lotuta dago. Sorbaldako artroskopiaren ondoren kondroisiaren esperientzia duen gaixoaren batez besteko adina 26 da.
Kondroisiaren kausak
Sorbaldako artroskopiaren ondoren kondroisiaren kausa ulertzeko erronka izan da. Azken bi hamarkadetan, medikuek aldian-aldian aldarrikatu dute konplikazio horren arrazoia, susmoa izan duten elkarte edota agian ez direla aurkitu. Arrazoi horietako batzuk honakoak dira:
- Bero probak: Bero-zuntz termikoak erabili ohi zituzten sorbalda artroskopiaren hasieran. Bero-zundek irrati-frekuentzia gailua erabiltzen dute zuzenean ehun bigunei emateko. Bero probak odolaren kauterizatzeko edo ehun bigunak txikitzeko erabil daitezke. Kartilagoa duten lesioetan parte hartu dute. Bero-probak behin eta berriro erabiltzen ziren sorbalda joint estaldura murrizteko sorbalda ezegonkortasuna duten gaixoen joint estutu. Prozedura hau, "shrinkage termikoa" izenekoa, ez da gehiago egiten.
- Teknika kirurgiko okerra: kirurgia akastunak hainbat kartilagoen kalteak sor ditzake, hala nola, artroskopia tresnen kartilagoa zauritzen, inplanteak nabarmentzen edo suturako materialekin kartilagoa presioz.
- Mina ponpak: Pain-ponpek tokiko anestesiko kontzentrazio handiak ematen dituzte zuzenean elkarrekin. Ponpak kirurgiaren ondoren utzi zituzten kontrol-mina laguntzeko, baina anestesioaren kontzentrazio handia espekulazio batzuek kondroisiora eragin dezakete.
Ez da ezagutzen horietako bat edo guztiak sorbalda-kondroisiaren kausa izan daitezkeen. Zirujau gehienek mina-ponpek eta bero-zuntzetatik kanpo utzi dute beren gaixoak ahalik eta seguruena izan dadin ziurtatzeko.
Tratamendu kondroisiatuak
Zoritxarrez, kondroisiaren denbora diagnostikatu egin da, baldintza normalean maila larrian aurreratu da. Ez dago kondroisiaren aurrerapena geldiarazteko modu ezagunik, eta ez dago inolako eraginik bere efektuak alderantzikatzeko. Posible da etorkizunean etorkizunean botika edo injekzio batzuk erabil ditzakeela "kapturatzeko" gaitza sortzen duen arazo zelularra.
Hala ere, puntu honetan, hori ez da kasua.
Tratamendu bakarra minaren kontrola eta jarduera aldatzea da. Paziente gehienek ondoeza dute eta sorbalda joint mugikortasuna galduko dute. Paziente batzuek sorbalda ordeztuko dute ; Hala ere, kondroisiak normalean gaixoaren adoleszentzietan edo hogeikoetan gertatzen direnean, ez da arrazoizko tratamendurako aukera. Sorbaldako ordezkoak paziente zaharragoentzat diseinatuta daude eta hamarkada batzuk iraungo dute. Gaixo gazte batentzat, sorbaldako ordezko jantzigela izan daiteke, agian behin baino gehiagotan. Errepikatu sorbalda ordezteak zailagoa da burutzea, eta agian ez da emaitza onik lortzen.
> Iturriak:
> Yeh PC & Kharrazi FD. "Glenohumeral kondroliosia postartroskopikoa" J Am Acad Orthop Surg 2012ko otsaila; 20: 102-112 .; doi: 10,5435 / JAAOS-20-02-10