Drogak lan egiten du ezberdina flare-ups uzteko edo aurreikusteko
Inhaler terapeutak biriketako gaixotasun kronikoko gaixotasunak (BGBK) duten pertsonak tratatzeko funtsezkoak dira. Bakoitzean odolaren bidez botikak emateko pilula baten zain egon beharrean, inhalatzaileek droga ematen diote arazoaren sorrerari, emaitza azkarrak eta zuzenak lortuz.
Medikazio bakar bat (monoterapia) eta beste hainbat droga dituzten hainbat ekintza burutzen dituzten inhalatzaileak daude.
Drogak hiru kategoriatan banatu daitezke:
- Akulturazio laburreko bronkodilatoreak
- Ekipamendu luzeko bronkodilatoreak
- Inhaled esteroideak
Bata bakoitzak COPD tratatzeko edo prebenitzeko modu ezberdinean funtzionatzen du eta sendagai ahulak edo injektagarriak gehitu daitezkeen bizkarrezurra eskaintzen du.
Bronkodiladoreen jardun laburra
COPD duten pertsonek sintomak izango dituzte (arnasa murriztea, ziztada). Pertsona horientzat, medikuei normalean epe laburreko bronkodilatatzaile bat preskribatuko dute, erreskate-inhalatzaile gisa ere ezaguna.
Bronkodilatoreak irekitzeko (dilatatzeko) aireko kutxetan ( bronkiolak ) COPD flare-up batean murriztu egiten dira. Aktiboen bronkodiladoreak "azkar eta azkarra" dira, eta azkar lan egiten dute eta lau edo sei ordu inguru erliebeak eskaintzen dituzte. Beharrezkoa denean bakarrik erabili behar dira eta larrialdi kasuetan gertatzen diren lekura eramango zaituzte.
Azterketa laburreko bronkodilatazioetarako erabiltzen diren bi klase daude: beta-agonistek , biriketako hartzaileei lotzen zaizkien espasmoak eta anticholinergikoak , espasmoak eragiten dituzten produktu kimikoak blokeatzen dituztenak.
AEBetan onartutako beta agonistei (SABA), hauek dira:
- albuterol
- Xopenex (levalbuterol)
- Metaproterenol
- terbutalina
AEBetan onartutako gaur egun homologiazko jardun laburrak honako hauek dira:
- Atrovent (ipratropioa)
Konbinazio bat inhaled formulation izeneko Combivent izeneko konbinazio bat dauka, ipratropium eta beta-agonist albuterolaren akzio laburra.
Bronchodilators lan luzea
COPD aurreratu duten pertsonek sarritan preskribatutako inhaled botikak dira egunero sintomak dituzten ala ez. Droga hauek bronchodilators lan luzeak dira.
Gorabeheren arrisku handiko pertsona fisikoak botika horiek aprobetxatu ahal izango dituzte, 12 eta 24 ordu bitarteko edonon babesa ematen duten heinean. Akzio laburreko bronkodilatazioekin gertatzen den bezala, beta agonistaren edo droga anticholinergiko bat izaten dute.
AEBetan onartutako beta agonistak (LABAak) aintzat hartuta daude:
- Salmeterol
- Performomist (formoterol)
- Bambuterol
- Indacaterol
- Brovana (arformoterol)
AEBetan onartutako anticholinergikoen jardun luzeak honakoak dira:
- Spiriva (tiotropioa)
- Aclidinium
Inhalatutako esteroideak
COPD larriko pertsonak ez dute erantzuten bronkodilatatzaileen jardun luzeak, eta askotan "bultzada" gehigarria behar dute arnas funtzioa mantentzeko. Gizabanako horientzat, inhaled esteroideak erabil daitezke.
Inhaled esteroideak, gluzocorticoids inhaled gisa ere ezagunak, antiinflamatorio efektu indartsu bat dute, eta azkar hantura eta ekoizteko moco ekoizteko airean. Ahozko esteroideak bezain modu berean funtzionatzen dute, baina azkarragoa eta nabarmen murrizten dute flare-ups eta ospitaleratzeak izateko arriskua.
Bihurtu ohi dira egunero, eta bi aste "kargatzeko epea" behar dute askotan, eragin osoa hartu baino lehen.
COPD tratatzeko ohiko erabilitako esteroideak hauek dira:
- Pulmicort (budesonida)
- Aerospan (flunisolido)
- Flovent (fluticasona)
- Asmanex (mometasone)
- QVAR (beclometasona)
Hiru konbinazio formulazio ere badituzte: inhaled esteroideak:
- Symbicort (formoterol eta budesonide)
- Advair (salmeterol eta fluticasona)
- Brio Ellipta (vilanterol eta fluticasone)
Esteroide inhalatuen bigarren mailako efektuak ahozko edo injektatutako esteroideek baino gutxiagokoa izaten dute. Ahokadura ahoan edo eztarrian, hoarseness (disfonia) eta ahozko kandidiasi (trotxa) sartzen dituzte.
Epe luzeko erabilera glaukoma eta osteoporosiaren arrisku handiagoa da.
> Iturria:
> Vestbo, J .; Hurd, S .; Agusti, A. et al. "Biriketako gaixotasun kroniko kronikoen diagnostikorako, kudeatzeko eta prebentziorako estrategia globala: GOLDen laburpen exekutiboa". Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.