Joint sternoclavicular, edo SC joint, esternuaren (breastbone) konexioa clavicle (collarbone) da. SC joint hau normalean zauritu ohi da, baina arazo bat izan daiteke lesio bat jasaten duenean.
Dislokazio esternoblokularrak
Elkarrekin esternoklavikok bere posizio normaletik desbideratu dezake. Klabikula aurrean dislocate (aurreko SC deslokamendua) edo atzera (posterior SC deslokalizazioa) esternoa.
Ondorengo SC dislokazioak areagotuagoak dira sternumaren atzean dauden egitura garrantzitsuenak direla eta. Egitura hauek, besteak beste, odol handiak eta trakea (haizetakoak) dira. Horiek kalteak odol-fluxua eta arnasa duten bizitza arriskuan jartzen duten arazoak sor ditzake.
SC joint dislokazioak ohi dira sorbaldaren lesioa. Gehienetan, sorbaldaren kanpoaldea / aurrealdea indarra hartzen du eta aurreko desplazamendua gertatzen da. Zenbait kasutan, bularraren aurrealdean zuzenean dagoen indar bloke batek posterior SC lokadura eragin dezake.
diagnostikoa
SC larria zaila izaten da erradiografiko arrunt batean ikustea, baina SC motak ikusteko moduak badira ere, erradiografia egiten den aldaketarekin. SC joint agertzen zauritu bada, CAT eskaneatzea sarritan egiten da hobekuntza mota ebaluatzeko.
SC lokadura baten sintomak aurreko edo ondorengo lokadura da.
Aurreko desplazamenduaren aurreko kasuan, normalean, clavicle dislocated amaieran ikusi ahal izango duzu. Gaixoek mina eta hantura dute arlo honetan.
SC ondorengo joint lokadura duten pazienteek larruazalaren azpitik sutea izan dezakete SC joint zehar, baita mina eta hantura. Gainera, pazienteek arnasketa zailak izan ditzakete, tragikoa, esophagus eta odol-konpresioek eragindako traumea, esofagia eta odolaren konpresioek eragindako traumaren mingarria.
tratamendua
Sektoreko joint txikientzako minak sendabelar eta antiinflamatorioekin tratatzen dira. SC joint erabat dislocated denean, SC joint elkarrekiko murrizketa deitzen (berriro deitzen da) gaixoaren sedating eta astiro-astiro tiraka besoan saiatu daiteke. Horrek aukera ematen dio SC-ek "pop" atzera egiteko. SC elkarteak ez du nahitaez ezin hobeto kokatu behar epe luzeko emaitza ona izan dezan.
Kirurgia SC elkarrekin lotzeko kirurgia ondorengo SC dislokazioetarako, eta aurreko SC esklerosi mingarri eta sintomatikoetarako jotzen da. Elkarrekin birkokatzeko ez-kirurgikoak ez badira arrakastarik izan, kirurgia egin daiteke SC elkarrekin lokalizatzeko eta kalte larriak lotzeko SC ligaments konpontzeko.
Kirurgia ondorengo SC deslokalizazioan burutzen denean, kirurgi ortopedikoa eta zirujau bat erabilgarri egongo da. Arrazoia da bularretako odol-ontzi handiak kaltetzeko aukera dagoela eta zirujau baskularra berehala eskuragarri egongo da behar izanez gero.
Ezin al liteke zerbait gehiago izan?
25 urtetik beherako pazienteetan, klabikaren hazkuntzako plaka hausturak susmoa izan behar luke, SC lokadura elkarrekin baino. Hazkunde klavicular mediala gorputzera hurbiltzea da.
Hazkundearen plaka hori 25 urte baino gutxiagoko paziente gehienetan zauritutakoa da, SC-aren ordez baino. Hazkunde hauen haustura clavicular medialaren tratamendua SC deslokapenaren tratamenduaren antzekoa da, izan ere, oso arraroa da kirurgia eskatzen duten paziente gazte horiek.
Iturriak:
Medvecky MJ, Zuckerman JD. "Lesio eta trastornoak joint Sternoclavcular" Instr Course Lect. 2000; 49: 397-406.