Cartilage hau Sorbalda Funtzioa eta kaltea jasan daiteke
Sorbalda joint bat eta socket joint, hip antzekoa da. Hala ere, sorbalda joint lotu oso azaleko da, eta, beraz, berezko ezegonkorra. Horrek esan nahi du sorbaldaren hezurrak behar bezala ez dutela. Laguntza gehigarria behar da, hau da, labrumean sartzen da. Kartilagoa garrantzitsua da ondo funtzionatzeko sorbalda egiteko, labrum lausoak mugimendua eragin dezakeen moduan.
Zorionez, tratamendu gehienak ez dira inbaditzaileak.
Zer da Labrum?
Beheko sorbalda sokatxoa konpentsatzeko, elkargunea kartilagoaren eskumuturra dauka, besoaren hezurraren bukaeran (humerus) kopa osatzen duen labrum bat. Labrumek azaleko sorbalda sakonera (glenoidea) zirkulatzen du socket sakonago egiteko.
Kartilagoaren eskumuturrak sorbalda-jointa askoz ere egonkorragoa da eta mugimendu-sorta oso zabala eskaintzen du (izan ere, sorbaldak mugimendu-sortak beste gorputz-atal bat gainditzen du).
Zergatik Labrum Tear du?
Labrum-ek hezur lodi bat du, sorbaldako trauma sorrarazten duen lesioa. Pazienteak sorbaldako lesioa mantentzen duenean, gaixoaren malko laxoa dauka. Labrum ere adinaren arabera hauskorra bihurtzen da, eta zahartze prozesuaren zati bat desegin dezake.
Hainbat mekanismo daude sorbaldetan malko labral superioren arrazoiak direla eta.
Batzuetan, bat-bateko lesioa da, hala nola konpresio bizkorra edo besoaren bat-bateko trakzioa. Alderantziz, labral lesioak sorbaldako lesio errepikakorrak dira, adibidez, botazio jarduerekin gertatzen den bezala.
Ikasketa askok egin dituzte eta sorbaldaren joint posizio zehatzak identifikatu dituzte, non labrumek lesio arriskua dago bereziki.
Jarduera eta besoaren posizioa arabera, zure medikuak labral lesioa mota eta kokapena ziurrenik zehazteko.
Torn Labrum baten sintomak
Larruzko malko baten sintomak malkoari dagozkion lekuan oinarritzen da, baina hauek izan daitezke:
- Sorbalda jointan sentsazio zoragarria
- Sorbalda mugimenduarekin harrapatzea
- Jarduera espezifikoak dituzten mina
Gainera, malko labral batzuk, Bankart lesio bat zehazki, sorbalda dislokazioetarako potentziala handitu dezakete.
Labrum malkoak diagnostikatzea
Mediku batek lesioen eta minaren istorioa kontutan hartuko du normalean. Azterketan zehar, proba espezifikoak egin daitezke malkoak mota ezberdinak antzemateko.
Irudi probak sarritan egiten dira azterketa fisikoaz gain. Normala denez, izpi batek ez du anomaliarik erakusten. MRI bat da, proba hobeena labralaren kalteak antzemateko.
Lasurreko lesioa bati buruzko kezka berezia baldin bada, IRMa gilaminaren hobekuntza (tinta) injektatzen da sorbalda joint batean. Injekzioak nabarmen murrizten du MRIaren zehaztasuna malkoaren detekzioa.
Labral Tears motak
Malko labralen eredu ohikoenak hauek dira:
- SLAP malkoak : normalean atleta botak bezalakoak izaten ohi dira, hala nola beisbol jokalari eta tenis jokalari. Lapur-malko batean ikusitako labrum labauna sorbaldaren goialdean kokatzen da, bizkarrezurraren tendoiari sorbalda eransten zaio.
- Bankart Tears : Bankart malko bat sorbalda dislokatzen denean sortzen den labraren malko bat da. Sorbalda elkarrekin ateratzen denean, labrumera urratu egiten da eta sorbaldak etorkizuneko dislokazioei eragin die.
- Posterior Labral Tears : Later labral malkoak gutxiago ohikoak dira, baina batzuetan atleten artean barneko inpaktu izeneko baldintza batean ikusten dira. Sindromea honetan, gurpileko eskumuturra eta labruma lotzen dira sorbaldaren atzealdean.
Torn Labrum tratatzea
Larruzko laba bat tratatzea gertatu den malko motaren araberakoa da. Larruzko malko gehienek ez dute kirurgia behar; Hala eta guztiz ere, tratamendu kontserbadorea duten pazienteen sintoma iraunkorrak dituzten pazienteetan, kirurgia beharrezkoa izan daiteke.
Normalean, lehen pausoak urrats errazak dira gorputzari lesioak sendatzeko eta hantura mingarria izateko. Terapeuta fisikoarekin lan egitea sorbalda mekanika hobetzeko sorbaldako kaltetutako labrumetik estresa hartzeko aukera ematen du. Sorbalda ezegonkorra denean edo tratamendu tratamendu errazagoak huts egiten badira, tratamendu inbaditzaileak ere kontuan hartu daitezke. Tratamendu mota ere aldatu egiten da malko motaren arabera.
A Word From
Labral malkoak sorbaldetan aurkitu ohi dira. Ez da tratamendu kirurgikoa eskatzen, baina lesio horiek mina eta zailtasuna izan daitezke jarduera jakin batzuekin. Malko malgu gehienek tratamendu ez-kirurgikoekin hobetzen duten bitartean, sorbalda ezegonkortasunera eramaten duten malko labarrak tratamendu inbaditzaileak behar dituzte. Ez ezazu eztabaidatu zure aukerarik onena zure medikuarentzat.
> Iturriak:
> Keener JD, Brophy RH. "Sorbaldaren malko labral superior: patogenia, ebaluazioa eta tratamendua" J Am Acad Orthop Surg. Oct 2009; 17 (10): 627-37.
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Injaktura glenohumeral aurreko: patologia-oinarritutako tratamendu kirurgiko estrategia" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Maiatza; 22 (5): 283-94.