Zergatik medikazio horri esker, ADHD tradizionalak botatzeko aukera
Arreta-defizitaren hiperactivity disorder (ADHD) tratatzeko eskuragarri dauden drogak gehienak Adderall edo Ritalin bezalakoak dira, eta horregatik Strattera, gaixotasun ez-estimulatzailea, nabarmentzen da.
FDAk Strattera (atomoxetina) onartu du ADHD tratatzeko helduen eta umeen artean sei urtetik gorakoentzat. Hau ez da ADHDren lehenbiziko botika ez estimulagarria, ordea.
Antidepresiboak, Wellbutrin (bupropion hidrokloruroa) eta tricyclics (Desipramine eta Imipramine) bezalakoak, bigarren mailako botikak izan dira. Batzuetan bi edo gehiago bizigarri ez direnean erabiltzen dira, kontraindikatuak edo bigarren mailako efektuak eragiten dituztenean.
Antidepresiboak ohi dira estimulatzaileak bezain eraginkorrak ez direnik. Eta sendagai horiek ez dira FDA onartzen TDAH tratatzeko, beraz Strattera "FDA-homologatutako ADHD tratatzeko lehen kontrolik gabeko botikak izatea" da teknikoki egia.
Zergatik Strattera estaltzen du
Seguru eta eraginkortasunez ezaguna den arren, Adderall eta Ritalin bezalako estimulatzaileek ospe txarrak izan dituzte aspalditik eta guraso askok anti-Ritalin eta zalantzak dituzte haurrei bizkortzeko. Beraz, ez bada pizgarri bat, nola funtzionatzen du Strattera? "Norepinefrina presinaptic transportadoraren inhibitzaile indartsua" dela uste da, eta horrek norepinefrina gehiago eragiten du arreta eta kontzientzia handitzeko eta hiperaktibitatea eta inpulsibitatea handitzeko.
Pizgarrien antzera, oraindik ez dakite zehazki nola Strattera lan egiten duen.
Hainbat ikerketek erakusten dute Strattera segurua eta eraginkorra dela. Ikerketa horietako bat, "Atomoxetine eta Methylphenidate tratamendua Haurraren ADHDrekin: Prospektiba, ausazko, Open-Label Trial", 1 Strattera eta Ritalin alderatu zituen.
ADHD duten haurrek, guztira 228, Strattera edo Ritalin jaso zituzten 10 astetan, eta Strattera hartu zutenek "sintoma murriztu" eta "tolerantzia" izan zituzten, 'Ritalin'ekin alderatuta.
Strattera Suicide Warning
Nahikoa ez bada ere, FDAk Strattera-rekin tratatzen ari diren ume eta nerabeen pentsamendu suizidaren arriskua areagotu du. Zehazki, beste botika psikiatriko askoren antzera, FDA-k dioenez, Strattera 'haurren eta nerabeen suizidioaren edo suizidioaren aurkako pentsamenduak areagotzea' eta gurasoek haurraren medikua deitu beharko litzaieke haurraren seme-alabak:
- Suizidioaren pentsamendu berriak edo handituak
- Aldarte edo portaera aldaketak, irritable edo ansious bihurtuz
Abisu honek ez du esan nahi zure seme-alabak ez duela Strattera agindutakoa edota Strattera hartu behar duenik, bere ADHD sintomak kudeatzeko lan ona egiten ari dela eta bigarren mailako efektuak eragiten ez baditu. Horren ordez, Strattera hartzea onurak drogaaren arrisku posibleen aurka pisatu behar dira. Eta Strattera hartzekodunek behatu egin beharko lukete estuki kritikoki larriagotzeko, pentsamendu suizidak edo jarrerak edo jokabide ezohiko aldaketak, batez ere tratamendua hasten den lehen hilabeteetan edo dosia aldatzen denean.
Substantzia kontrolatua ez denez geroztik, Strattera erregularki erabilgarri egongo da eskuragarri. Horrek esan nahi du medikuek farmazia batean deitu dezaketela eta birkargarriak eman ditzakete, estimulatzaileak eta bestelako substantzia kontrolatuak ez bezala, hilabete bakoitzeko preskripzio berria eskatzen dutenak. Zure pediatra ere litekeena da zure seme-alabak eskuragarri izatea probatzeko.
Strattera ikasketak
Strattera-ren lehenengo ikerketek medikazio horri kalterik egin gabe frogatu zuten, egunean behin, bizimodu bizkorreko bizimoduak ez bezala, Strattera egunean bi aldiz eman zitzaien. Egun dosi bat ere aztertu ondoren, orain ere aztertu da, ordea, eta erakutsi du "behin-egunero administrazioa atomoxetina haur eta nerabeen ADHD tratamendu eraginkorra da".
Eta orain arte, ikerketek ez dute erakutsi Strattera hobeto funtzionatzen duten edo estimulatzaileek baino eragin gutxiago dutenik. Pizgarrien antzera, Strattera-ren kontrako efektuak gosea, goragalea, oka, nekea eta urdaileko gosea izan zituen. Eta haur askok pisua galdu zuten lehenengo hilabeteetan Strattera abiatu ondoren. Hala eta guztiz ere, epe luzerako ikasketak, haurrek Strattera urte bat baino gehiagotan hartu zutenez, erakutsi zuten haur horiek ondo irabazten zutela eta haien altuera handitu ere. Pisu eskasak irabazten duenez, askotan estimulatzaileak hartzerakoan arazo bat izaten da, aurkikuntza hau ongietorria da eta Strattera haurrentzako haurrentzako aukera ona izan daiteke.
Era berean, Strattera gibeleko Cytochrome P450 2D6 (CYP 2D6) bidezko metabolizazioa metabolizatzen da eta, beraz, posible da beste botika batzuekin elkarrekintzan aritzea, hala nola Paxil (paroxetina), Prozac (fluoxetina) eta quinidina. Fabrikatzaileak ere kontuz gomendatzen du haurraren IV albuteroloa (oso gutxitan egiten dena) eta Strattera, beraz, medikazio hau ez da haurdunaldiarekin haurdunaldiarekin haurdunaldiarekin. Eta Strattera haurraren odol-presioa eta bihotz-maiztasuna handitu ahal izateko, hipertentsio arterialari , bihotz-bihotzera azkarregi (taquicardia) edo gaixotasun kardiobaskular edo zerebrovascular gisa erabil daiteke.
Beste arazotxo bat da Strattera kapsula gisa bakarrik dago eskuragarri, eta Adderall XR ez bezala, normalean irekita eta elikagaietan hautsez josita dagoena, gomendagarria da Strattera osoa hartzea.
Beraz, ADHD duten haurrak tratatzeko tratamendu berri bat ongi etorria eta zirraragarria den albiste da, Strattera seguruagoa edo eraginkorragoa baino eraginkorragoa izan dadin erakutsi arte. Ez duzu zertan presarik zure pediatra botikak aldatzeko.
Hala eta guztiz ere, Strattera aukera ona izan daiteke umeek pisua irabazten duten bitartean pisu bizkorra jasaten dutenean, bigarren mailako efektuak dituzten edo ADHD sintomak gaizki kontrolatuta badituzte.
Iturriak:
Atomoxetina eta metilphenidate tratamendua ADHDrekin haurrengan: prospektiboa, ausazkoena eta irekia den saiakuntza. Kratochvil CJ - J Am Acad Haur Nerabeen Psikiatria - 2002-Jul 1; 41 (7): 776-84.
Behin-egunero atomoxetina tratamendua arreta-defizitaren hiperactivity nahastea duten haur eta nerabeen artean: ausazko eta plazebo-kontrolatutako azterketa bat. Michelson D - Am J Psikiatria - 2002-Nov-1; 159 (11): 1896-901.