Otorrineko fluidoak, otitisaren serumak (SOM) edo otitis media deritzo (OME) izenekoak ere, entzumen hodiak urratzen dituen edozein baldintza pean gerta daitezkeen belarriaren kontrako fluidoen metaketa da.
Hodi entzungarria eztarriko atzealdean belarrian ihes egitea ahalbidetzen du. Ustekabeko hodia biltzen bada, fluido erdiko belarrian harrapatuta egongo da.
Fluido hau zure osasun-hornitzaileek deritzo .
Belarrietako infekzioez gain, hotz arruntak eta alergiak sarritan errekuperatzen dute belarrian, hantura edo muki eragiten baitute hodi entzuna hustea. Ikasi nola gerta ez dadin eta nola diagnostikatu eta tratatu egiten duen.
Causes
Edonork arina lor dezake bere belarrietan, baina askoz ere litekeena da haurrengan entzumen hodiaren anatomian, hau da, diametroa txikiagoa eta heldu baten haririk gabeko hodi horizontala baino. Urtero 2,2 milioi kasu daude AEBetan, eta 90 haurrek 90 haurrek belarretan iritsiko dituzte zenbait unetan 5 edo 6 urte lehenago iritsi aurretik.
Belarrian dauden fluidoen kasu guztiak entzumen hodiaren disfuntzio modu batek eragiten du, zure eustakioaren hodiak behar bezala hustutzen ez dituelako. Arrazoi arruntak belarrian fluidoen garapenean helduentzat zein umeentzat barne hartzen ditu:
- Alergiak
- Edozein kongestio mota, hotz birusa, antzeko infekzioa, edo are haurdunaldia
- Sinus ehun handiak, sudur polipoak , amigdalak eta adenoideak , edo hodi entzuna blokeatzen duten bestelako hazkuntzak (normalean, sinusitis kronikoa )
- Irritante kimikoen esposizioa, batez ere zigarroaren kea
- Buruko eta lepoko minbizia izateko erradiazioko hodi entzungarria edo aurikularren kirurgia kaltea, entzumen hodiaren transakzioa (arraroa)
- Barotrauma belarrietara (atmosferako airearen presio aldaketa bizkorrak, esate baterako, hegazkinetan edo urpekaritza batean hegazkinean gertatzen direnean)
- Down sindromea edo aho lepoarekin loturiko ahozko anomaliak
Sintomak
Belarrietan fluidoen sintomak gizabanakoek larritasuna izan dezakete. Ume txikietan, baldintza hori askotan sintoma da, nahiz eta adin horretako haurrak ondoeza adierazteko gai ez diren eta belarriko minaren larria ez izan arren, sintomen gehienak beren zaintzaileek oharkabean jartzen dituzte.
Helduen erdian belarrian fluidoak bizi diren heldu gehienak sotila izan daitezke, baina helduek etengabeko mina eta sintoma debilitatingen berri ematen dute. Helduen eta haurren adineko batzuek belarrian dauden gaixotasun kronikoek iraunkorrak izan zitezen batzuetan esan dezakete fluidoak berriro pilatu eta tratamendu beharra dutela. Oro har, belarrietan fluidoen sintomak honako hauek izan daitezke:
- Belarriaren mina
- Belarriak bezala sentitzen dira "estekatuta"
- Belarriaren mina areagotu egiten da altitudea aldatzean eta belarrietan "pop" ezin izatea
- Zumbo (belarrietan zintzilik)
- Entzuteko galera edo soinuak nahastu egiten dira
- Oreka sentimendua belarrietan
- Oreka edo vertigo galera (arraroa)
- Portaera arazoak
- Entzumenaren galera dakarren eskola-errendimendu eskasa
Sintoma antzekoak sorrarazten dituzten baldintza batzuk daude belarrian fluidoan edo belarrian likidoak egon daitezkeen bitartean:
diagnostikoa
Belarrian fluidoa askotan asintomatikoa delako, batez ere umeetan, askotan ez da diagnostikatzen. Umeak fluidoen sintomak badu belarrian, hauxe da onena pediatra edo otorrinolaringologia (belarria, sudurra, eztarria espezialista edo ENT) hartzea. Aditu batek hobeto diagnostikatzeko ekipamendurako sarbidea izan dezake, baina are garrantzitsuagoa dena, esperientzia beharrezkoa da zure belarrietan fluidoa dela esan dezakezun arrasto sotilak ezagutzea.
Otoscopio bat erabiliz
Belarrian fluidoen diagnostikorako metodo egokiena otoscope edo otomikroskopio baten bidez belarriaren azterketa da. Zure medikuak ziurrenik otoscopio bat erabiliko du, kostua dela eta preziorik ohikoenak direnean, otomikroskopio batek diagnosi zehatzago bat egiteko aukera eman dezake.
Otoscope batekin belarrian ebaluatzea oso sinplea da eta belarrira bueltan eta otoskopioaren punta belarrian sartu behar da. Horrek aukera ematen dio medikuak belarriaren danborra ( mintzoaren mekanikoa ) ikusteko. Medikuntzako adituek belarrian, burbuilan edo belarriko danborra mugitzen duten belus erraldoi bat ikusi dezakete benetan. Zoritxarrez, ez da beti hain argia, eta belarrian fluidoa adierazten duen gauza bakarra belarriaren danborra edo kolore anormala apur bat erretzea izan daiteke. Horregatik, medikua trebatu egiten da belarrian fluidoen diagnostikatzeko.
Tympanometry Azterketa
Belarriko fluidoak beste timpanometria izeneko beste proba bat baieztatu dezake. Proba honek antzekotasuna antzematen du otoscopio bat erabiliz, belarrian atzera bota eta belarriaren kanalaren kanpoaldean dagoen tresna espezifikoa deritzona. Zure seme-alabak (edo zuk, gaixoaren bazaude) proba honetan zehar oraindik oso eutsi behar izaten saiatu behar du eta, era berean, ahoz edo aho zabalik saihestu.
Tresna belarriaren presioa neurtuko du eta, ondoren, tonu bat sortuko du. Mintz lazpikoek soinu jakin bat islatuko dute tximanometroan, hau da, tympanograma izeneko grafikoan irudikatuta. Belarrian fluidoa badaude, mintzaren tipografia gogorra izango da eta soinu anormala islatuko da.
Tratamenduaren aukerak
Normalean, tratamendua ez da beharrezkoa belarrietan fluidoen kasuan. Fluidoak normalean aste gutxi barru iraungo du. Hala ere, ez bada, tratamendua faktore askoren araberakoa izango da.
- Fluidoak 6 aste egun baditu, tratamendua entzumen-proba bat, antibiotiko-aurkako erronda bat edo behaketa gehiago sartu ahal izango ditu.
- Fluidoa 12 astetan igaro ondoren, entzumena proba bat burutu beharko litzateke. Entzumen-galera esanguratsua badaukazu, osasun-laguntzaileak antibiotikoak edo hodiak belarrietan jartzen ditu.
- Fluidoak 4 edo 6 hilabeteren buruan jarraitzen badu ere, belarriko hodien kokapen kirurgikoa seguruenik beharrezkoa da, nahiz eta entzumen-galerak bizi.
- Adenoideak ere kendu egin behar dira handiak badira eta eustachian hodiaren blokeo esanguratsua eragiten badute.
Belarrietan fluidoak infekzio aktibo edo gabe egon daitezke. Antibiotikoak ez dira inolako erabilerarik gaur egungo belarriko infekzioa ez badago eta ez dira erabiliko. Antihistaminak oso baliagarriak dira zure entzumen hodiaren drainatzean eragina izan dezaketen sinusitis kronikoa saihesten duten bitartean, antihistaminikoak ez dira gomendatzen belarriko fluidoen tratamenduan.
Arrisku handiko seme-alabak, atzerapenen garapenarekin lotutakoak barne, tratamendua lehenago eska dezakete. Tratamendua behar ez duten haurrek, sintomak kudeatu eta likidoa bere kabuz garbitzeko itxarotea izan daiteke. Nahiz eta interbentzio kirurgikoa behar duten haurren artean, berreskuratze osoa beti lortzen da.
Prebentzio
- Saihestu zigarro kea
- Alergeno ezagunak saihestu
- Zure seme-alabak daycare bada, kontuan hartu kontuan hartu edo txikiagoak daycare bat aldatzen bada lortzen zuen fluidoa bere belarrietan maiz
- Zure mahaiko eta zure haurraren jostailuak sarritan garbitu
- Saihestu antibiotikoak exageratzea
- Amaren edoskitzea bultzatzea, aste gutxiren buruan. Haurdun dauden haurrak gaixoa gutxiago izaten dute eta belarriko infekzioak are gutxiago lirateke urte batzuk geroago.
- Eguneratu txertoetan . Pneumococoaren txertoa (Prevnar) belarriko infekzio mota ohikoena saihesteko laguntzen du eta gripearen txertoak ere lagun dezake.
Sinesmen ezagunaren aurka, ura haurra edo haurraren umeen belarrietan lortzen ez denean otitis media serioak sortuko ditu. Maiz igeri egiten duten haurrak eta belarriak ondo lehortzen ez dituztenak swimmer-en belarrira eraman dezakete, baina erabat desberdina da.
A Word From
Zure belarrian jarioa arazo arrunta da, bereziki lehen urteetako umeentzat. Adina edo ume bat zarela, zure belarriko fluidoak tratamenduik gabe ebatzi dezake.
Zure sintomak sei aste baino gehiago iraun badu edo sintomak eragiten badituzu, ordea, zure medikuak ikusi beharko zenuke. Belarrian luzaroan tratatu gabeko fluido bat zure bizitza eta errendimendua kaltetu dezakete eskolan edo lanean.
> Iturriak:
> Otolaryngology-Head and Neck Surgery American Academy. Heste fluidoa tratatzea eta kudeatzea. http://www.entnet.org/sites/default/files/uploads/PracticeManagement/Resources/_files/ome-treating-managing_cobranded.pdf .
> Efusioko otitisa. Medline Plus webgunea. https://medlineplus.gov/ency/article/007010.htm. 2016ko abuztuaren 31a eguneratuta.
> Rosenfeld, RM, Shin, JJ, Schwartz, SR, Coggins, R, Gagnon, L, Hacker, JM ... Corrigan, MD. (2016). Praktikarako Praktika Klinikoa: Otitis Media Effusion (eguneratzea). Otorrinolaringologia. Kirurgia burua eta lepoa. 154 (1 S) S1-S4.