Terapia Vestibular, Botika eta CBT
Zorigaitz subjektibo kronikoa (CSD) seguruenik gurekin izan da mendeetan zehar, baina duela gutxi berriki sindrome klinikoa izan da.
CSDren oinarrizko premisa da, besteak beste, barne-belarriko infekzioaren arazo fisikoa aldi baterako nerbio-vestibularra kaltetzen duena. Bakoitzean, jende askok burmuina kalteak berreskuratzeko gai da eta desoreka sentimenduak eragiten ikasten du, beste pertsona batzuek garunean ez dute inoiz ikasten egokitzeko.
CSD oso lotuta dago antsietatearekin eta nortasun mota desberdinekin, eta teorizatu egin da garunaren predisposizioa mehatxuen hiper-adi egon dadin, potentzialki jaitsiz. Ondorioz, sare vestibularraren hasierako kalteak egin ondoren, burmuina etengabe mantentzen da, eta ohartarazpenak abiaraziko ditu, nahiz eta benetako arriskua iraungo duen. Pixka bat balitz bezala "check engine" argia gelditu zen zure autoa motor izan arren hilabete konpondu aurretik.
Tratamenduaren aukerak
CSD pertsonen bizitza oso gogorra izan daiteke, desoreka zentzu etengabea eguneroko jarduerei aurre egin diezaieten jendeari, esate baterako, beren lana. CSD-aren eskala handiko eta kontrolatutako probak egin ez diren bitartean, eskala txikiko ikasketek hiru tratamendu-mota nagusien erabilera onartzen dute. Inprimaki hauek honakoak dira:
- terapia vestibularra
- jokabide kognitiboaren terapia
- serotonina erreakzio inhibitzaile selektiboak (normalean depresioa tratatzeko erabiltzen dena).
Terapia Vestibular
Terapia fisikoa Terapia fisikoa (PT) da, norberaren oreka hobetzeko eskainitakoa. Terapeuta vestibular entrenatu batek tratamendu ariketak gidatu beharko lituzke. Helburua da burmuina orekari buruzko sarrera zentzumen berrietara egokitzea trebatzea.
Arerio posibleak zirkulu distiratsua eta marraduna ikusten dute zurrunbiloaren estimulurako erabili ahal izateko, korridorean zehar oinez hormetan ikusten diren bitartean, edo buruan inflexio-tolerantzia pixkanaka eta metodologikoki garatuz.
Izan ere, ariketa guztiak poliki-poliki hasi beharko lirateke eta pixkanaka pixkanaka handitu egingo da terapia gelditu dela. Horren ordez, ariketa erregularra, gaixoarena eta iraunkorra izaten da normalean arrakasta handiagoa izan arren, gehienez 6 hilabetez onuragarriak ez diren arren.
CSD espezifikoarekin egindako dedikazio ez den bitartean, sintoma vestibularren larritasuna murrizteko eta eguneroko funtzionamendua berreskuratzeko 60-80 ehuneko eraginkortasunaren arteko kalkuluak egin dira.
botika
Ikerketek ez dute CSD duten pazienteei arreta berezia eskaini, nahiz eta batzuk irekita dauden entseguek gaixotasun kronikoak dituzten pazienteei begiratu, nahiz eta horietako askok CSD izan. Kolektiboki, entsegu hauei esker, serotonina gaikako errehabilitazio inhibitzaileentzako (ISRS) eta serotoninergiko-noradrenergiko erreakzio inhibitzaileak (SNRI) onura batzuk proposatzen dira. SSRIren eta SNRIren bigarren mailako efektu arruntak loaren nahasteak eta goragaleak dira, intolerantzia batzuk sor ditzake. Albiste ona da dizdotasuna kronikoa tratatzez gain, antidepresiboak ere antsietate eta depresio tasak jaistea lortu zuten pazienteetan (joan irudia).
Psikoterapia
Gutxienez bost ikerketek portaera jokabide kognitibo teknikoak ikertu dituzte CSD duten pazienteetan.
Ikerketa horien artean joera orokorra zorabioak gutxitzen laguntzen du. Saiakuntza bat bakarrik jarraitu paziente urte bat baino gehiago, eta horrek ez zuen onura iraunkorrak ikusten puntu horretan. Une honetan, ikerketarako behin betiko behar dira emaitzak lehenago eraikitzeko.
Pertsona batzuek gogaitzen dute antsietatea edo nortasuna beren zorigaitzean duten eginkizuna izan dezaketela, eta horrek esan nahi du CSDk "bere buruan dauden guztiak" direla pentsatzen duela. Dena dela, pentsamenduak arazo psikiatrikoekin lotutako tratamenduak edo tratamenduak saihesten ditu, esate baterako, depresioa .
Beheko lerroa
Zorigaitz subjektiboa kronikoa nahastea nahiko berria da, nahiz eta deskribatzen dituen sintomak antzinakoak eta arruntak diren.
Aitortzen bada, CSD badirudi ondo erantzutea vestibular terapia, botika eta, agian, jokabide kognitiboa terapia. Ahal izanez gero, teknika horiek konbinazioan erabiliko lirateke, onura potentzialak maximizatzeko.
Iturriak:
AEJ Mahoney, S Edelman, PD Cremer. Zorigaitz subjektibo kognitiboko portaeraren portaera kognitiboa: epe luzeko irabaziak eta ezintasunaren aurreikusleak. J Otolaryngol. 2013 martxoa-apirila; 34 (2): 115-20
JA Honaker, JM Gilbert, JP Staab. Sexu subjektibo kronikoa bihurketa konbertsio versus: aurkikuntza kliniko eta errehabilitazioari buruzko eztabaida. Audi J Audiol. 2010eko ekaina; 19 (1): 3-8. doi: 10.1044 / 1059-0889 (2009 / 09-0013). Epub 2009, abenduak 22.