Dystonia lankidetzan normalean lan egiten duten muskuluen nahigabeko kontrakzioa dakar, beraz, gorputzaren zati bat ezohiko eta sarritan mingarria da. Dystonia edozein gorputz-atal eragin dezake, eta bai lotsa eta eguneroko jarduerak egiteko ezintasuna eragin dezake. Zorionez, distonia hobetu daitekeen hainbat modu daude.
Terapia fisikoa eta okupazionala
Terapeuta fisiko edo okupatzaileari begiratuz gero, dystonia ikasteko nahasteak lantzen laguntzen du, nahiz eta arazoa zuzenean tratatzen ez duen. Dystonia duten jende askok ere aurkitu dute beren sintomak aldi baterako arintzeko beren gorputzaren zati bat ukitu nolabait. Gestoren antagonista da , eta distonia alderdi misteriotsuenetakoa da.
Ahozko Medikazioak
Zoritxarrez, botika batzuk erabat eraginkorrak dira dystonia tratatzeko. Arau honen salbuespenek Benadryl- ren erabilerak doponia akutua eragindako dystonia tratatzeko eta dopamina erabiltzeko herentziazko dystonia forma batzuk tratatzeko, hala nola, Segawa sindromea. Horregatik, dystamine epaiketa bat eman behar duten haurrek edo nerabeek.
Artane (trihexyphenidyl) dystonia-ren botikarik onenetariko bat da. Medikazio hau anticholinergics familiakoa da.
Gazte pazienteek medikazio gehien erabiltzen dute gehien. Helduek antikolinergikoen bigarren mailako efektuekiko sentikorrak izan daitezke, aho lehorra, nahasmena, sedazioa, memoria galtzea eta hallucinations barne.
Benzodiazepinak, clonazepam bezalakoak ere, beste medikazio batera ere erabil daitezke.
Baclofen muskulu erlaxatzaile bat ez da oso lagungarria dystonia tratamenduan, baina erabilgarria izan daiteke hesteen dystonia tratatzeko, batez ere haurren artean. Botika hauen bigarren mailako efektu nagusia sedazioa da.
Dopamina-agente agortuak tetrabenazina bezalakoak dira dopamina emanez kontrakoa, baina dystonia tratatzeko leku bat ere badago. Bigarren mailako efektuak, besteak beste, depresioa eta disforia, baita parkinsonismoa ere. Botika horiek erabiltzen badira, dosi handiak gutxituko lirateke.
Injected Medications
Gorputz zati bat bakarrik eragiten duen dystonia fokalean, botulinum toxinak injekzioak lagungarriak izan daitezke. Izan ere, dystonia-mota batzuetan, hala nola, blepharospasm (begi keinuka gehiegi) eta cervical torticollis (lepoan dystonia), botulinum toxin injekzioa lehenengo lerroko terapia da. Torticollisen kasuan, pazienteen% 70-90ek onura batzuk eman zituzten. Injekzioak 12 eta 16 astetan behin errepikatzen dira. Tratamendu plan honen pean, ondorioak sendoa eta segurua izan daiteke urte askotan.
Botulinaren injekzioak aketilkolina askatzeko blokeoa egiten du lan, nerbio periferiko eta muskuluen artean seinaleak dituen neurotransmisorea. Horrek muskulua ahultzen du. Botulinum toxinaren injekzioen bigarren mailako efektuak gehiegizko ahultasuna dakar, batez ere gogaikarriak izan daitezkeen begiak irekitzerakoan blepharospasm edo lepoan eta eztarren inguruan injektatzen badira, arazoak sor ditzakeelako.
Injekzioak oso xedea izan behar du prestazioa maximizatzeko, bigarren mailako efektuen arriskua minimizatuz.
Aukera kirurgikoak
Aukera medikoak huts egiten duenean eta dystonia benetan norbaiten bizitzan kaltetzen bada, aukera kirurgikoak kontuan hartuko dira.
Iraganean, kontsultategi horiek gaizki kaltetutako muskuluak (muskuluak ahulduz eta dystonia arintzeko) edo burmuinaren zati bat ahultzen duten garunetik sortutako nerbio periferikoa nahita kaltetu zuten. Orain, jende gehienek nahiago dute iraunkorra konponbide bat burmuineko estimulazio sakonaren ( DBS ) moduan.
Garuneko estimulazio sakonena gehienetan distonia orokorretako errefraktotzat jotzen dena da.
Dystonia mota hori jasaten duten pertsonek gazteak izaten dituzte, haurrak barne. Burmuinaren estimulazio sakoneko erantzunek asko aldatzen dute. Oro har, DBSren dystonia-ren erantzuna ez da aurreikusten Parkinsonaren gaixotasuna eta dardara ezinbestekoa, eta hobekuntza tratamenduaren osteko hilabeteak baino ez da ikusten.
DBSren hamabost hilabete inguru, dystonia duten paziente gehienek 50 ehuneko inguruko mugimendua hobetzen dute. Distantzia nahiko luzea izan duten haurrek eta pertsonek batez bestekoa baino hobea izaten dute. Bigarren mailako dystonia ez du aurreikusteko burmuineko estimulazio sakona izaten. Era berean, dystonia zuzentasunezko posizioak eragin badira, larritasuna aldatzen ez den bitartean, distonia gutxiago garuneko estimulazio sakonari erantzutea da.
Iturriak:
Kathleen Poston, Mugimendu Ohiko nahasteen ikuspegi orokorra, Etengabea: Mugimenduaren nahasteak. 16. bolumena, 1. zenbakia, 2010eko otsaila.
Mustafa Saad Siddiqui, Ihstsham Ul Haq, Michael S Okun, Deep Brain Stimulation Movement Disorders, Continuum: Movement Disorders, Volumen 16, Número 1, febrero de 2010