"Terapia shock" segurtasunaren eta eraginkortasunaren ebaluazioa
Terapia elektrokonvulsiboa (ETC) aspalditik depresioaren desordena handiarekin borrokan ari diren tratatzeko erabiltzen da, antidepresiboak botikak hobetzeko. Hau depresio tratamenduarekiko erresistentea da. ECT zertxobait polemikoa izaten jarraitzen du, neurri batean gaizki ulertzen delako, bere erabilera beste baldintzetara zabalduko da.
Alzheimer gaixotasuna eta beste mota batzuetako gaixotasun larria eragiten du . Ikus dezagun tratamendu hori eraginkorra eta segurua den dementzia dela.
Zer da ECT? Nola kudeatzen da?
Terapia elektrokonvulsiboak burmuinaren estimulazio elektrikoaren administrazioa dakar burmuinean.
ECTn aurretik, pazienteak anestesia orokorra eta muskuluak erlaxatzeko botikak ematen ditu . ECTk eragindako desamortizazioa normalean 30 segundotan minutu batez iraungo du. Desamortizazioaren ostean, minutu gutxiren buruan zauritzen da, eta ordubete barru normala izaten da jarduera normalak berreskuratzeko, nahiz eta psikiatra batzuk debekatuta 24 ordu gidatzeko.
ECT tratamenduen kopurua zure diagnostikoarekin, zure baldintza orokorrarekin eta zure tratamenduekin erantzungo da.
ECTren historia
ECTk ospe txarra du ETE askoren tratamendu zaharrekin lotzen dutenak, gorputz bortitza sukarrarazten dutenak eta jendeak emozionalki lauak eta ia izoztuak sortzen dituela.
Askoz ere lasaitu zaitezke ECTn askoz ere aldatu dela.
Hasieran garatu zenean, tokian tokiko babes gutxiago zeuden. Orain, ordea, ECT tratamendu bat ikusi nahi baduzu, ia ez duzu ohartaraziko mugimenduaren edozein mugimendu elektriko jasotzen ari zaren bitartean. Baliteke tratamendua jasotzen duten eskuak edo behatzak ikustea, baina ez zaizkio zurrumurruak izango, hala nola, "Cuckcoo's Nest-en gainbehera". Ez dago mina ECT zehar pertsona anestesia eman delako.
Gainera, ECT mediku-mediku ugarik kudeatzen dute, gaixoaren segurtasuna eta jarraipena egiteko prozedura aurretik, zehar eta ondoren.
Zer Side Effects May garatu?
Bigarren mailako efektuak buruko mina , goragalea, gihar soreness, memoria galera eta nahasmena dira. Ikerketa gehienak ondorioztatu du memoria galtzea mugatua dela, epe laburrean ECTa baino lehenago administratu zen eta gutxiago aste edo hilabete lehenago tratamendua baino lehen, eta oso gutxitan gertatu zen gertakariak edo informazioak urte asko lehenago.
Beste ETEetarako erabilerak
Medikuntza antidepresiboari erantzuten ez dion depresioz gain, ECT ere erabiltzen da nahaste bipolarra eta eskizofrenia tratatzeko garaian. Batzuetan, pertsona bat katatonikoa bada ere (ez da inolako erantzuten munduari bere inguruan), manikura edo antidepresiboak ezin dituelako arrazoi batengatik erabili. ECTa suizidioarentzat erabil daiteke, non medikuntzako zain egon litekeela luzeegia izan dadin eta itxarote horren arriskua ECTa probatzeko arriskua baino handiagoa dela.
Zergatik saiatu ECT agitazio eta agresio demokrazian?
ECT dementzia agitazioarentzako tratamendu gisa aztertu da, Alzheimerraren eta beste dementzia batzuek duten disfuntzio eta apuros esanguratsua dela eta.
Muturreko agitazio honek oso zaila da pertsona zaintzea, berarengandik edo berarengana hurbildu ahal izateko. Kasu horietan, beste esku-hartze batzuk eraginkorrak ez badira, medikuek ECT tratamenduak gomendatzen dituzte.
Zer egin behar da ECT aurretik?
Pertsona bakoitza eta bere egoera medikoa bakarra badira ere, oro har, tratamenduaren inguruko eskakizun bat dago depresioarekin oldarkorra eta nahasia denaren laguntzarekin:
- Interbentzio ez-farmakologikoak
- Interbentzio ez-farmakologikoak eta botikak
- Interbentzio ez-farmakologikoak eta botika konbinazio ugari
ECT normalean ez da saiatu behar beste erabilerak erabili arte. Hala ere, arau honen salbuespenak daude, esate baterako, botikak ezin dira erabili edo egoera oso larria da mediku langileek prestazio potentziala sentitzen dutela ECT saiatzeko arriskua gainditzen.
Jakinarazpen informatua
ECTk zuretzako edo zure maiteetarako erabakitzen badu, pertsona hori jasotzen duen pertsonarengan oinarriturik gidatuko da. Zaintzaileek demokraziaren jokabide erronkari erantzuten dioten esfortzuak nabarmenki tratatzen diren bitartean, ECT saiatzeko erabakia hartzekodunarengandik urruntzeko saiakuntzan oinarrituta egin behar da, eta horregatik onuragarria izango da, ez zaintzaileentzako onuragarria. .
Droga- tratamendu ezberdinek eta botika anitzek saiatu izan balira eta pertsona horrek emozioz eta fisikoki kontrolik gabeko emozio eta kezkak izaten jarraitzen badu, demagun demagun ECT saiatzen dela.
ECT-ekin aurrera egin aurretik, ziurtatu medikuak argi eta garbi azalduko dizu zuk edo zure maite duzun tratamendu proposatutako arriskuak eta onurak. Erabakia hartzeko informazio egokia izan behar duzu, eta informazio hori beste pertsona batzuen diagnostiko eta historia medikoak kontuan izan beharko lituzke, egoera banakakoari begiratzeko eta ECTa jasotzeko baimena emanez.
ECT eraginkorra da Dementzia agitazioan?
Etengabeko depresioan agitazio eta erasoak tratatzeko, ikertu gabeko ikuspegia da. Hala eta guztiz ere, ECT eraginkorra izan zen agitazioa murrizteko eragina izan duten zenbait ikasketak izan dira, bigarren mailako efektuak handirik gabe. Etengabeko ikasketak egin dituzten pertsonen artean, dementzia arintzeko ikerketa-ikerketek agitazio-maila jaitsi egin dute tratamenduaren ondoren; Hala eta guztiz ere, garrantzitsua da kontuan hartu diren ikasketak parte-hartzaile kopuru txikiak izan direla.
Gainera, parte-hartzaileen agitazio eta erasoak batzuk ECT tratamenduen amaieraren ondoren igaro ondoren itzuliko dira, beraz, ikertzaile batzuek tratamendu tratamendu gutxiago baina gutxiago izaten jarraitzen duten tratamenduak gomendatzen dituzte.
ECT Safe?
ECT ere nahiko segurua izan zen dementzia duten pertsonentzat. Hala eta guztiz ere, azterketa batean parte-hartzaileen portzentaje txiki batek ECT eten egin zuen tratamenduaren ondoren 30 minututan ebatzi ez zen nahasketa esanguratsuen aurrean. Etengabeko depresioa jasaten duten pertsonek ez dute albo-ondorio larriak jasaten.
ECTk memoria-galera eta demzia arriskua areagotzen du?
ECTren ondorioei buruzko kontakizun konbergente bat dago kognizioan. Ikerketa batzuen arabera, ECT helduagoak diren helduenei eta helduagoei dagokienez, nahasmena eta memoria- galera bigarren mailako efektuak izateko arriskua handiagoa dauka, zehazki, dementzia baskularra duten edo demonioaren ondorengo faseetan. Hala eta guztiz ere, zaila da zehaztea arriskua ECTarekin erlazionatuta dagoen ala ez, norbanakoaren depresioa ezagutza nahasgarria edo parte hartzaileen adinaren arabera. Beste ikerketek jakitea ECT saio askoren ostean berbera izan zela zehaztu zuen, eta azterlan batzuek ECT ondoren hobetu zuten.
Hainbat joko faktore daude, esate baterako, ECT beharra abiarazten duen azpiko diagnostikoa, adina eta osasun orokorra, ECTrako aldaketa kognitiboak isolatzea zaila da.
A Word From
ECT agentzien eta depresioaren erasoak tratatzeko aukera lagungarria izan daiteke; Hala eta guztiz ere, ez dugu nahikoa ikerketa eta emaitzak behin betiko amaitzeko, beraz, une honetan. Ikerketa gehigarria behar da ECT eraginkortasuna eta segurua izan dadin, demagun eta depresioarekin nahastuta dauden pertsonei erabiltzeko.
ETEak dementziaz bizi duen maitearentzat proposatzen badu, lasaitu egin behar da medikuei galdetu diezaieten edozein kezkari buruzko galderei, baita tratamenduari buruzko erabakiei buruz kontsultatu ere. Zure maiteak tratatzeko medikua ezagutza asko du, baina historiaren mediku eta orokorraren ezagutza tratamendu-taldearen zati garrantzitsu bat bihurtzen da eta emaitzarik onena sustatzen laguntzen du.
> Iturriak:
> Acharya, D., Harper, D., Achtyes, E., et al. (2014). Segurtasuna eta erabilgarritasuna agerraldia eta erasoak dementziaren tratamendu elektrokonvulsibular akutua izateko. International Journal of Geriatric Psychiatry , 30 (3), pags. 265-273.
> Vidrio, O., Forester, B. y Hermida, A. (2017). Terapia elektrokonvulsiboa (ECT) demonioa agerian tratatzeko (nahaste neurokognitibo handikoa) - aukera ona. International Psychogeriatrics , 29 (05), pags. 717-726. doi: 10.1017 / S1041610216002258
> Burton, M., Koeller, S., Brekke, F., Afonya, A., Sutor, B. y Lapid, M. (2017). Terapia elektrokonvulsiboa erabiltzea, Dementzia lotutako Agitazioa. The ECT aldizkaria , 1. orrialdea. doi: 10.1097 / YCT.0000000000000432.
> Sartorius, A., Aksay, S., Hausner, L. eta Frölich, L. (2014). Agitazio larria hasieran hasieran agerraldia Alzheimer gaixotasuna ECTekin konpontzen da. Gaixotasun neuropsikiatrikoak eta tratamendua , p.2147. doi: 10.2147 / NDT.S71008
> Ujkaj, M., Davidoff, D., Seiner, S., et al. (2012). Segurtasuna eta eraginkortasuna Terapia elektrokonvulsiboak Agitazio eta agresioaren tratamendua Dementzia duten pazienteetan. American Journal of Geriatric Psychiatry , 20 (1), pags. 61-72. doi: 10.1097 / JGP.0b013e3182051bbc.
> Van den Berg, J., Kruithof, H., Kok, R., et al. (2017). Dementzia agitazio eta agresioaren terapia elektrokonvulsiboa - Iritzi Sistematikoa. American Journal of Geriatric Psychiatry . https://doi.org/10.1016/j.jagp.2017.09.023