Nola neurologoak uste dute ahultasunari buruz?
Norbait ahula denean, neurologoak saiatzen da ahulgune iturria zehazki non dagoen jakitea. Ahuleziaren kausa zehazteko beste urrats guztiak jarraitu urrats erabakigarria. Arazoaren iturria zehaztea oso zaila da eta eskarmentu maila eskatzen du, baina oinarrizko jarraibide batzuk erabiliz, galdera egokiak eginez eta azterketa zehatza egiteaz gain, neurologoak normalean ahultasun iturria aurki dezake.
Jarraibide hauek neurologoek trebatu egiten dituzten neurrietako bat besterik ez dute, nor da ahulena ebaluatzen dutenean. Galdeketak egiten eta azterketa egiten ari den bitartean medikua lortzen laguntzen duten bitartean, artikulu honek ez du azterketa neurologiko egoki bat ordezkatuko. Ahultasuna oso arazo larria bihurtu daiteke, batez ere arnasa hartzen duen muskuluak biltzeko. Trastornoa bezalako arazo neurologiko batzuk sarritan onuragarriak izan arren, egiazko ulergarritasunik gabeko ahultasuna beti mediku kualifikatu batek ikertu beharko luke.
Neurologo batekin ahultasuna eztabaidatzean, garrantzitsua da "ahula" hitza zer esan nahi duen jakitea. Pertsona batzuek "ahula" hitza erabiltzen dute "nekatuta" edo "nekatuta" esan nahi dut, baina norbaiten nekatuta dagoenean ere zerbait gogortu ahal izan dezan gogor saiatzen da, hala ere. Neurologistei gehien eragiten dieten ahultasunak gorputzak jada ezin du altxatu edo horrelako zerbait aurre egin beharrik izan, esate baterako, esne gallon bat 50 kilo pisatzen duela dirudi.
Hau bereizketa garrantzitsua da, ia gaixotasun batek, hotz arruntak barne, norbaitek nekatuta sentitu dezakeen arren, trastornoak gutxiago fisikoki ahulak sortzen dituelako eta trastorno horietako asko bizitza arriskuan jartzen dutelako.
Nola funtzionatzen du Muskuluak Kontratuari?
Zurrunbiloaren mugimendua seinale elektriko baten araberakoa da, garuneko azaleraren bidez bizkarrezur kablearen bidez, non nerbioak komunikatzen dira (sinapsia) kablearen aurreko adararekin , bizkarrezurra utzi eta muskulura bidaiatuko duten periferiko-nerbio batekin .
Nerbioak berriro sinapsi egiten dira neuromuskularren bidegurutzean, neurotransmisorea acetilkolina bidaltzeko muskuluak kontratatzeko. Kalio ioi berezietarako kanaletan isurtzen da, eta muskulu-ardatzak laburtzen dira, muskulu partikular horren flexioa eraginez. Seinale neural bakarrek erreakzioari buruzko informazioa jasotzen dute bizkarrezurraren inguruan, kontrako muskuluak aldi berean kontratatzeko, flexioaren indarra maximizatzeko. Adibidez, bicep-k besoaren flexioa saiatzen ari balitz, trineoak aldi berean besoa altxatu nahian jartzen badu, beraz neuralki begizta bat tricep-a bicep flexionean zehar erlaxatzeko seinalatzen du.
Bizkarrezurreko nerbioak garunetik etengabeko inhibizio maila izaten dute normalean, muskuluak lasai egoteko. Horregatik, garunaren eta nerbio periferikoen arteko seinalea moztu egiten bada, pixka bat igaro ondoren, zurruntasuna handitu eta kaltetutako gorputz erreflexuak handitu ahal izango dira. Motor neuronaren aurkikuntza nagusiak dira. Aitzitik, motordun motorren neurketen aurkikuntzarik txikienak flaccidity eta fasiculations dira . Garrantzitsua da jakitea, nahiz eta lesio akutuak edo trazatzea, motorren neuronaren aurkikuntzak ezingo liratekeela berehala agertu, eta medikuak garunaren edo bizkarrezur-muinaren inguruko kalteak jasan ditzake.
Laburbilduz, norberaren ahultasuna zehazteko lehen pausoa neurona motorren aurkikuntzarik altuena eta baxua alderatzea da eta arazoa nerbio sistema periferikoa edo nerbio-sistema zentrala (garuna eta bizkarrezur-muina) da.
Nerbio Sistema Zentralean Lesioaren kokapena
Azterketa neurologiko baten gaineko motor neuronaren aurkikuntza esanguratsuak badira, medikuek burmuina eta bizkarrezur-kablea ikertu nahi dituzte, beste seinale batzuek argia argitzen dute arazoaren kokapen zehatza aldera. Adibidez, norbaiten lepotik maila jakin bat baino gutxiago dagoen ala ez adierazten du, hau da, arazo larria daukate bizkarrezurraren bizkarrezur-kablearekin.
Aurpegia biltzen duen arazoa badaukazu (bereziki aurpegiko behealdea bada), arazoa litekeena da brainstem edo garunarengan. Nerbio-sistemaren diseinuaren ondorioz, motor-zuntzek burmuinaren behealdean gurutzatzen dira. Beraz, norbaiten hankak ahulak baldin badira, bizkarrezur-muineko eskuinaldean edo burmuinean ezkerraldeko arazo bat izan liteke.
Problemak Nerbio Sistema Periferikoan kokatzea
Nerbio sistemako periferikoek arazo larriak eragindako ahultasuna nerbio periferikoekin, neuromuskularekin edo muskuluekin arazoak izan daitezke.
Nerbio periferikoak infekzioek, gaixotasun metabolikoek, eta, gehienetan, bizkarrezurretik irteten diren pasarte txikietan eragiten dute. Agian adibide ohikoenak radiculopathies , tennis ukondoa edo carpal tunnel sindromea dira. Garuneko neuronek eragiten duten sindromea ere ezezaguna eragiten dutenak arraroak dira, baina Guillain-Barré sindromea , alboko esklerosi amiotrofoaren eta motordun neuropatia motaren zenbait modu sartzen dira.
Neuromuskularren bidegurutzean, toxinak edo autoimmuneak eragiten dituzten gaixotasunak eragina izan dezakete, neurotransmisoreak normaltasunez seinaleztatzeko. Adibidez, botulinaren toxina neurotransmisorea askatzen du nerbio-terminaletik. Myasthenia gravisean , gihar-ehunaren hartzaileen molekulek gorputz-sistema immunitate propioa erasotzen dute eta, beraz, ezin da lotu neurotransmisorea acetilkolina askatu ondoren.
Muskulu-nahasteen (miopatia) mota asko daude, ahultasuna ekar dezake. Sarritan, ahultasuna bi gorputzaren bi aldeetan eragiten du, polimiositisaren kasuan gertatzen den bezala, baina beste kasu batzuetan gerta liteke. Esate baterako, inklusioaren gorputz myositis muskulu-ahultasun kausa ohikoa da maiz asimetrikoa.
Beste informazio batzuk Neurologoak erabiltzen ditu
Lesioaren kokapena gain, neurologoak ahultasunaren inguruko informazioa erabiltzen du, eta nola hedatzen da, kausa zehazteko. Trazatu batek, adibidez, oso azkarra izaten jarraitzen du, eta miopatia hilabeteak iraun ditzake. Ereduaren eredua ere garrantzitsua da: Guillain-Barre sindromea, adibidez, normalean oinak hasten da eta zabaltzen da gorantz, botulinum toxina gorputzaren goitik jaisten den ahultasuna eragiten duen bitartean.
Ahultasuna eragiten duten mediku-arazoak oso handia da. Arazoaren kokapena eta ahultasunarekin lotutako eredua aitortuz, medikuek arazo larrien zerrenda luzatu dezakete benetako errua aurkitzeko. Gogoratu beti ere ahultasun ulergaitza mediku profesional kualifikatu batek ikertu behar duela.
Iturriak:
Hal Blumenfeld, Neuroanatomia kasu klinikoen bidez. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002
Ropper AH, Samuels MA. Adams eta Victorren Neurologia Printzipioak, 9an ed .: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.