Tiroideen minbizia gehiago diagnostikatzen ari den bitartean, emaitza hori tiroideo-kontsultategi gehiago dago, tiroideoen izenez ezagutzen dena. Tiroideoaren kirurgiaren ondoren konplikazioen tasa nahiko txikia dela pentsatzen den bitartean, azterketa batek aurkitu du tasak nabarmen aldez aurretik jakinarazi ahal izan direla. Ikerketaren arabera, talde askok arrisku handiagoa dute kirurgiako tiroideoaren ondoren.
Orain arte, kirurgiaren ondoren konplikazioen inguruko azterketak egin ziren ospitaleetako edo mediku zentroetan, eta horietako askok tiroideo-kontsultategi ugari egiten dituzte. Zirujau handiko bolumena eta kirurgiako zentroek tiroideoekomia kopuru handiak egiten dituzte urtero, konplikazio tasak nabarmen murrizten dituztenak.
2017 zentro anitzeko azterketak bi bolumen handiko eta bolumen handiko zirujauak, ospitaleak eta kirurgiako zentroak aztertu zituen. Endokrinologiaren eta Metabolismo Klinikoaren Aldizkarian jasotako emaitzek ia 13.000 paziente zeuden tiroideo-kirurgiara tiroideo-minbizi diferentzial edo medularretik 13 urteko epea ebaluatu baitzuten.
Ikerketaren aurkikuntzak
Ikertzaileek aurkitu dute:
- Guztira 1.820 (% 6,5) gaixoek konplikazioak postoperatiboak garatu zituzten, sukarra, infekzioa, hematoma, kardiopulmonar gertaerak eta gertakari tromboembolikoen (odoleko coop)
- Guztira 3.427 (% 12,3) tiroideoaren kirurgia-konplikazio espezifikoak garatu dituzte , hipoparatiroidismoa / hipokalemia (baxua kaltzio mailak, paratiroide guruinek eragindakoak), eta nerbio laringeoen eta ahots korronteen paralisia edo kalteak
Kiruroga tiroideoaren konplikazio tasak nabarmen igo ziren hiru taldeetan:
- 65 urtetik gorako pazienteak, hiru aldiz gehiago larriagotu zituzten 65 urtetik beherakoen konplikazioak (paziente zaharren% 10ek konplikazio orokorrak garatu zituen eta% 19ek tiroideoaren konplikazio espezifikoak zituen. 65 urtetik beherakoentzat, tasak% 3 eta% 6 ziren hurrenez hurren)
- Beste osasun-baldintza batzuk dituzten pazienteak, komorbilitate gisa ezagutzen direnak
- Tiroideo minbizi aurreratuagoak dituzten pazienteak, konplikazio-tasa altuena 23 ehunekoetan
Buruko ikerketaren egile arabera, Maria Papaleontiou, Michigan Medikuntza MD:
Gaixoen% 12 orokorrean tiroideoaren kirurgia konplikazio espezifikoak izan ziren. Gure zirujau gehienek% 1etik 3rako tasa dute. Hau pentsatu genuen lau bider. Iroidectomia nahiko segurua denez, oro har, funtzionamendua da, baina populazio batzuk zaurgarriagoak dira eta arreta berezia behar dute aurreko eta ondorengo zainketetan.
Zer esan nahi du pazienteek?
Azterketa egile senior Megan Haymart, Michigan Medikuntza MD esan zuen:
Minbizia tratatzeko pazienteekin lan egiten dugun bitartean, onurak eta arriskuak orekatzeko gara beti. Azterketa honek kirurgia konplikazio gehiago erakusten du tiroideoaren minbizia espero baino. Pazienteak eta hornitzaileak hezteko aukera eskaintzen du konplikazioak gutxitzeko eta emaitzak hobetzeko.
Ikerketa honek inplikazio ugari ditu pazienteentzat, konplikazioak murrizteko aukera gisa.
- Hiru arrisku-talde horietako batean erortzen bazara, 65 urtetik gorakoa bada, beste osasun-baldintza batzuk edo minbizi aurreratuak, tiroideo-kontsultategietan bolumen handia egiten duen eta kirurgiako adituak dituen kirurgia eta kirurgiarekin kontsultatu beharko zenituzke. tiroideo kirurgian. (Kontutan hartu AEBetan tiroideo-kontsultategi gehienak zirujau txikiak egiten dituztela).
- Ziurtatu hipoparatiroidismoa eta hipokalemia zure zirujauen seinaleak eta arriskuak aztertzea eta kirurgia ondoren sintomak izatea.
- Eztabaidatu zure medikuarekin kirurgia beharra. Haymart doktoreak dioenez, "Arrisku txikiko gaixotasunen bat duten kirurgia mugatuei buruzko elkarrizketak egokia izan daiteke. Arrisku txikiko pazienteetan ere, kordoi ahots paralisia izateko arriskua% 2koa da eta hipoparatiroidismoaren arriskua% 8koa da. Hau baino handiagoa da. Paziente hauen kirurgia gutxiago egiteko aukerak al daude? Minbizia kontrolatzeko onurak antzekoak badira, baina epe luzeko konplikazioen arriskuak gutxiago izango lirateke, pazienteei aukera hau eman behar diegu ".
A Word From
New York-en Columbia-Presbyterian Ospitalean, nerbio-tiroideen kirurgia-zentro nagusietako bat, kirurgiako zirujau esperimental baten arabera, kirurgiaren konplikazio tasak txikiagoak eragiten dituena- 1.000 tiroideo eta / edo paratiroide-kontsultategi baino gehiago egin ditu edo bere karrera.
American Thyroid Association-ren arabera:
Oro har, kirurgiako tiroideoak prestakuntza berezia jaso duen zirujau batek egiten du eta tiroideo kirurgia egiten du erregularki. Tiroideoen operazioen konplikazio-tasa txikiagoa da kirurgiak kirurgiako operazio ugari egiten ditu urtero. Pazienteek medikuari galdetu beharko liokete tiroideo-eragiketa bat izateko edo familiako kide bat bidaltzeko.
Tiroideo-zirujau handia duen bolumena aurkitzeko, gainera , tiroideo-zirujau top bat nola aurkitu nahi duzun irakurri dezakezu.
> Iturriak:
> American Tiroides Association. "Tiroideoaren kirurgia". Online: http://www.thyroid.org/thyroid-surgery/
> Papaleontiou M, Hughes DT, Guo C, Banerjee M, Haymart MR. Tioideoaren minbizia izateko Kirurgia ondorengo Complications ebaluatzeko biztanleriaren ebaluazioa. Journal of Endocrinology and Metabolism Clinic, 2017; DOI: 10.1210 / jc.2017-00255 Online: https://academic.oup.com/jcem/article-abstract/doi/10.1210/jc.2017-00255/3778176/Population-Based-Assessment-of-Complications?medirectedFrom = testu osoko