Artritis paziente askok NSAIDak hartzea Erabili protoiaren ponpa inhibitzaileak
Azterketaren estekak Hip hausturak Proton ponpa inhibitzaileentzat
Hip-hausturako arriskua handitu egin da protoiaren ponpa-inhibitzaileen erabilerarekin lotuta, hala nola, bihotzerrea eta GERD (errefluxu gastroesofagoen gaixotasuna) tratatzeko erabiltzen diren drogak. American Medical Association aldizkariaren 27ko abenduaren 27an argitaratutako ikerketaren emaitzen arabera, ikertzaileek 50 urte baino gehiagoko protoiaren inhibitzaileekin tratatutako tratamendua 44 urtetik gorako hipertentsio arteriala izan zuten. haustura.
Arriskua 2,6 aldiz handiagoa izan da protoi ponpa inhibitzaileen epe luzeko erabiltzaileei dosi altuetan. Protesiaren ponpa inhibitzailearen erabileraren iraupena eta dosia biak hip haustura arriskua handitu ziren. Hip-hausturaren arrisku txikiagoan, hala ere, handitu egin zen H2ko blokeatzaileak, histamina-2 hartzaileen blokeatzaileak ere aipatzen zituena (adibidez, Tagamet eta Pepcid).
- Urte bat baino gehiagoko protoi-inhibitzaile batekin tratatutako 1.262 paziente-an, propanoaren ponpa inhibitzaileentzako urteroko hip-urratze gehigarria lotuko litzateke.
- Urtero urtebete baino gehiagoko 336 adineko pazienteek protoien ponpa inhibitzaile dosi altuekin bat egiten dutenean, urtebete hip-urratze gehigarri bat protoiaren ponpa inhibitzaileei lotuko litzaieke.
Proton ponpa inhibitzaileak NSAIDekin
Artritis paziente askok ere protoi-ponpa inhibitzaileek (adibidez, Nexium , Prevacid, Protonix eta Prilosec) eta antiinflamatorio nonsteroidal drugs (NSAIDs) batera NSAIDs lotutako alboko efektu gastrointestinalak murrizteko.
2003an jakinarazi zitzaion Gastroenterologiako Elkarte Amerikarraren urteko bileraren emaitzek, protoien inhibitzaileek nabarmen murriztu zuten pazienteek NSAID jasotzen dituzten pazienteen ulcerako arriskua murrizteko. Informazioa mediku batzuek NSAIDrekin paziente guztiek protoiaren inhibitzaile inhibitzaile bat izan beharko luketela ere sinesten dute, eta beste batzuek, berriz, dispepsia sintomatikoa duten pazienteek soilik sentitu beharko lukete protoiaren ponpa inhibitzaileek.
Berriro ere, 2004an eta 2005ean, COX-2 inhibitzaileak (NSAIDen klase berriena, arazo kardiobaskular gutxiago eragiten baitzuten) segurtasun kardiobaskularrak aztertuz gero, medikuei berriro ere aholkatu zitzaien artritis pazienteak protoien inhibitzailearekin konbinatuta zeudela NSAID tradizionala. hobeto tratatzeko aukera.
Artritis pazienteek protoiaren ponpa inhibitzaileei eutsi behar diete?
Scott J. Zashin erreumatologoaren arabera, MD, "NSAIDk odoljarioa gastrointestinalaren arriskua handitu dezakeelako, arazo horri arriskua duten paziente askok aldi berean protoiaren inhibitzaile bat hartu behar dute, hala nola:
- Prilosec (omeprazole)
- Nexium (esomeprazole)
- Aciphex (rabeprazole)
- Prevacid (lansoprazole)
- Protonix (pantoprazoloa)
Odoljarioaren arrisku-faktoreak 60 urtetik gorakoak dira, erretzaileak, corticosteroidsak , aspirina , Coumadin (warfarin), Plavix (clopidogrel) edo serotonina hartzidura inhibitzaileak, eta aurreko odol-hodietako gastrointestinalak dituztenak. Proton ponpa inhibitzailea hartzearen ondorioz, GI odoljarioa arriskua murriztu dezake H2 antagonistek baino hobeto, besteak beste:
- Pepcid (famotidina)
- Tagamet (cimetidina)
- Zantac (ranitidina)
Ikerketa berriaren arabera, pazienteek protoien inhibitzaileen dosi altuena hartu zuten osteoporosiaren eta hip-hausturako arriskua areagotu egin zen.
Gomendatzen da 1000-1500 mg kaltzio eta 400 IU bitamina eguneko sarrerarekin eguneratzea, nahiz eta jende askok 800 IU izan dezakeen, batez ere giltzurrunetako harrien edo kaltzio altuenak ez baditu.
Ikerketa honetan oinarrituta, gomendatzen dut droga horiek behar dituzten pazienteek hezur-dentsitatea kontrolatu eta baxua baldin bada, begiratu D bitaminaren maila eta tratamendu gehigarria kontsultatu hezur-indarra mantentzeko. Beste aukera batzuk: Proton pump inhibitzaileak ordezkatuz, Cytotec (misoprostol) izeneko botikak ordezkatuz - urdaileko ultzera babesten duen onura handiena ematen duen botikak lau aldiz egunero hartzen dituenean.
Droga kontrajartzen da (hau da, ez da erabili behar) adineko emakumezkoen artean eta litekeena da beste sintoma gastrointestinalak sortzea. Beste aukera bat tratamendu alternatiboa aurkitzea da, beraz, NSAIDak ez dira beharrezkoak. "
Scott J. Zashin, MD, Dallas Texaseko Texas Unibertsitateko Texas Unibertsitateko Medikuntza Eskola, Texaseko Erreumatologia Saileko laguntzaile kliniko irakaslea da. Dallas eta Plano presbiteriar ospitaleetan medikuarengana joatea; Medikuen Elkargo Ofiziala eta Erreumatologia Elkarte Amerikarra; eta American Medical Association-eko kide. Dr Zashin Arthritis Pain Of The Egilea da - TNF Blockers Miracle . Biologia-drogen artean (Enbrel, Remicade, Humira) edo biologikoko drogak kontuan hartuta, liburua erabilgarria da.
Iturriak:
1. Yang, Yu-Xiao. "Epe luzeko Proton Pump inhibitzaile terapia eta hip haustura arriskua". JAMA 2006ko abenduaren 27a.
2. "Hip-hausturaren arriskuarekin loturiko drogak". MSNBC.com. 2006ko abenduaren 29a. 2006ko abenduaren 31n.
3. "Proton Pump Inhibitor May laguntzen prebenitzeko Ulcers NSAID kroniko erabiltzaileek". Medscape. 2003ko urriaren 15a. 2006ko abenduaren 31n.