Ikerketa iradokitzen da autoimmune nahaste bat da
Vogt-Koyanagi-Harada sindromea (VKH) sindromea neurologikoa da, begi, belarria eta azala sintomak ditu. Ikerketak iradokitzen du erreakzio autoimmunearen ondorioz, gorputzak pigmentu melaninarekin dituen zelula osasuntsuak eraso egiten dituela. VKH sindromea ez da bizitza laburrean laburtzen, baina begi iraunkorrak eta azala aldaketak eragin ditzakete.
Ez da ezagutzen zenbat aldiz Vogt-Koyanagi-Harada sindromea mundu osoan gertatzen den.
Sarritan gertatzen da Asian, Native American, Latin American, edo Middle Eastern ondarearen jendea. VKHren sindromeak argitaratutako txostenek adierazten dute maiz gertatzen dela emakumezkoetan eta gizonezkoetan, eta sintomak edozein adinetan hasten dira.
Sintomak
Vogt-Koyanagi-Harada sindromea hasten den unean, gizabanakoek normalean sintomak izaten dituzte, besteak beste, buruko mina, zorabioak, goragalea, lepoko zurrunbiloa, oka eta egun gutxi barru sukarra. Sintoma horiek ez dira VKHren sindromea zehazten eta infekzio biriko edo gripea bezain diagnostikatu daiteke . Zer esan nahi du "gripearen" VKH sindromea begi sintomak hastea da, esate baterako, bat-bateko ikuspegi lausoa, mina eta argia sentsibilitatea. Normalean, VKH sindromea hiru fasetan osatua dago: meningoencefalite fase bat, oftalmiko-entzumen fase bat eta konvalezia fase bat.
Meningoencefalitisa fasean , muskuluen ahultasun orokorra, buruko mina, gorputz baten (hemiparesia edo hemiplegia), mina joint (disartria), eta hiztunaren (afasia) hitz egiten edo ulertzeko zailtasunak gertatzen diren sintomak gertatzen dira.
Oftalmiko-entzumen fasean , iris (iridocyclitis) eta uvea (uveitisa) hantura gerturatzen diren sintomak, mina, eta begi narritadurak gertatzen dira. Entzumena sintomak entzumen zailtasuna izan dezake, belarrian (zaratak) edo zorabioak entzuten.
Konbustio fasean , larruazala, bekain edo betazalen (poliosia), azala (vitiligo) eta ile-galtzea (alopecia) adar argi edo zuriak agertzen diren sintomak agertzen dira.
Larruazaleko sintomak larruazaleko eta sintomen sintomak hasten direnetik hasi eta hainbat aste edo hilabeteetan hasten dira.
diagnostikoa
Vogt-Koyanagi-Harada sindromea arraroa delako, diagnostiko zuzena normalean espezialisten kontsulta eskatzen du. Ez dago sintoma espezifikorik sindromea, beraz diagnostikoa sintomak gaur egungo gehi testen emaitzetan oinarritzen da. Neurologia batek zinkidura lumbarra egingo du VKH sindromearen aldeko aldaketak egiteko. Oftalmologo batek begien probak egingo ditu uveitisa bilatzeko. Dermatologo batek larruazaleko lagin bat (biopsia) hartuko du hilabete inguru, begi sintomak VKH sindromearen ezaugarriei jarraiki hasten direnean, adibidez, pigmentuak (melanina) falta diren larruazaleko adar argi edo zurietan.
American Uveitis Society-k gomendatzen du 4 irizpide hauetakoren bat betetzen dela Vogt-Koyanagi-Harada sindromea diagnostikatzeko:
- Iridocyclitis bi begietan, eta uveitisa
- sintoma neurologikoak edo CSF-ren ezaugarri diren aldaketak
- larruazaleko sintesia poliosia, vitiligo edo alopecia
tratamendua
Hantura murrizteko begietan, prednisona bezalako corticosteroids ematen dira. Horrek ez badu ondo funtzionatzen, azatiopinean (Imuran) edo cyclophosphamide (Cytoxan, Neosar) bezalako immunosupresio-drogak erabil daitezke.
Larruazaleko sintomak modu tratatuan tratatzen dira, fototerapia, corticosteroids edo pomada medikoak.
Vogt-Koyanagi-Harada sindromearen diagnostiko eta tratamendu goiztiarrak ikuspegi iraunkorrerako aldaketak saihesten ditu, hala nola, glaukoma eta kataratak. Larruazaleko aldaketak iraunkorrak izan daitezke, nahiz eta tratamendua izan, entzumena normalean gizabanako gehienetan berrezarriko dena.
> Iturriak:
Choczaj-Kukula, A. (2005). Vogt-Koyanagi-Harada sindromea. eMedicine, sar zaitezke hemen: http://www.emedicine.com/derm/topic739.htm
Irakurri, RW (2003). American Uveitis Society: Vogt-Koyanagi-Harada gaixotasuna.