West Nile birusaren infekzioa ia birusarekin infektatzen duten eltxoak kontaktuaren bidez zabaldu da, nahiz eta bestelako infekzio moduak identifikatu. Birusa nola hedatzen den ulertzea da West Nile birusaren infekzioa saihesteko modurik onena.
Historia
West Nile birusa RNA birusa da , gaixotasun infekziosoak adituak diren japoniar entzimaltzako birus taldeko kide gisa sailkatuta.
Ugandako Mendebaldeko Nilo eremutik hogeita hamarreko hamarkadan gordetako odol lagin batetik isolatu zen lehenengo.
Azken hamarkadetako birusa zabaldu da ia mundu osoan, eta gaur egun Afrikan, Ekialde Ertainean, Europan, Asian, Australian eta Ipar eta Hego Amerikan aurkitu da.
Hasieran uste genuen ondorio berezirik ez zegoela, West Nile birusa meningitisa eta entzikaltasuna modu bereziki arriskutsuan arduratzen dira kutsatuta daudenen proportzio txikian.
Infekzioaren Causes Ohikoak
West Nile birusa arbovirus bat da, hau da, artropodoek transmititzen duten birusa. Eltxoak ia esklusiboki hedatzen dira. Eltxoak hegaztiak, West Nile birusaren ostalari nagusia elikatzen dutenean, birusa da.
eltxo
Elur malkartsuen 60 espezie baino gehiago agertu dira West Nile birusarekin kutsatuta dauden Estatu Batuetan eta Kanadan. Birusa gizakiei zabaldutako eltxoak Culex espezieetako jende asko dira, mundu osoko lekuetan nagusi diren intsektuak.
West Nile birusa ere izan da ticks isolatuta, baina ez dago argi ticks direla infekzio bektore bat.
Hegaztien papera
Hegazti espezie askok birusa jasotzen duten ostalariak identifikatu dituzte eta West Nile birusak mundu osoan zehar hedatzen dituen bitartekoak dira. Normalean, West Nile birusarekin kutsatutako hegaztiak odoleko birusak kontzentrazio handiak izaten dituzte denbora luzez, baina ez dute sintomarik.
Horrek esan nahi du hegazti kutsatuak birusak eltxoak denbora luzez gainditu ahal izatea.
Hala eta guztiz ere, karnaka, zezen eta jaiotzako espezie batzuk Niloren Niloko birusaren heriotza-tasak handiak izan zirelako eta hainbat tokitako tokietan bizi izan zen hegaztien heriotza. Gainera, hegazti asko birusarengatik hil diren guneetara hurbiltzen diren gizakiak West Nile birusaren infekzioaren eragina handiagoa dela dirudi.
Infekzio beste bide batzuk
Giza infekzioaren bide nagusiak eltxo kutsatuekin harremanetan jartzen diren bitartean, West Nile birusa odolarekin edo odol-produktuekin harremanetan jarrita ere lor daiteke odolean birusa duten pertsonek.
transfusio
West Nile birusaren infekzioa odol-transfusioekin eta odol gorrien, plasma eta plateleten transfusioekin gertatzen da. Transmisio mota hau asko murriztu da gaur egun, proiekzio unibertsala herrialde askotan egiten dela odol produktuen gainean. Proiekzio hau ez da perfektua, ordea, Niloko Niloko birusa detektatu ezean, oso kontzentrazio txikiak badira.
transplante
Rarely, West Nile birusaren infekzioa ere gertatu da organoaren transplantea kutsatutako emaileekin. Kasu horietan, donostiarren serumak proiektatutako negatiboak negatiboak izan dira Niloko Niloren birusarentzat, biziki birusak organo dohaintzat zeuden oraindik ere.
Haurdunaldia
Halaber, West Nilo sortzetiko birusaren infekzio kasu batzuk ere egon dira, hirugarren hiruhilekoan ama izatetik plazenta artean zabalduz. Kasu horietan, haurtxoek gaixotasuna garatu zuten handik gutxira jaiotzetik. Txosten horiez gain, West Nile birusaren transplanteen transmisioa arraroa da.
Sintoma kausak
West Nile birusa odolean sartzen denean eta biderkatuz hasten denean, gorputzaren sistema immunologikoa erreakzionatzen du birusak kentzeko.
Normalean, birusaren antigorputzak azkar agertzen dira. Antigorputz horiek birus partikuluei lotzen zaizkie eta suntsitu egiten dute.
Horrez gain, immunitate-zelulak azkar birusa erasotzeko moldatzen dira. Erantzun immunologikoak hainbat interferon eta cytokines ekoizten ditu, birusaren aurka egiten dutenak, baina askotan hantura eragiten du, eta West Nile sukarraren sintoma nabarmentzen du. Horrela, gorputzaren sistema immunologikoa egun batzuk barru birusa kentzeko lortzen da.
Pertsona batzuek, hala ere, West Nile birusa odol-garuneko hesia zeharkatu eta nerbio-sistemaren barnean mantentzen dute. Pertsona hauek Nilo Niloren birusaren meningitis edo entzikaltasunaren beldur diren ondorioak garatzen dituztenak dira.
Arrisku faktoreak
Hegaztien populazioa Niloko birusari egiten dion eremuko eltxoak mingotzen duen edozein pertsona da infekzioa. Arlo horietan munduko zati handi bat estaltzen den heinean, ia edozein eltxoek birusa transmititu dezakete, pertsona guztiei. Eltzean gehiago jasotzen dituzun ziztadak gero eta handiagoa da zure arriskua.
West Nile birusarekin kutsatutako jende gehienek autolimitatutako gaixotasun bakarra izaten dute edo sintomarik ez dago. Hala eta guztiz ere, kutsatutako gizabanakoen proportzio txikiak (ehuneko bat baino gutxiago) infekzioaren forma neurologiko larri eta arriskutsua garatuko du.
Nilo Niloren birusarekin infektatuta dagoen norbait eragin larria eragin dezakeen arren, batzuek meningitis edo entzikaltasuna garatzeko arrisku handiagoa dute. Arrisku hori handitzen duten faktoreak honakoak dira:
- Adina aurreratua
- Minbiziaren
- Azken kimioterapia
- Diabetes
- Alkoholaren gehiegikeria
- Giltzurruneko gaixotasuna
- Gizonezkoa generoa
Eszenatoki horietako batean, garrantzitsua da zure medikuarekin lan egitea ohikoa den zerbait nabaritzen baduzu, hotz tipikoa dirudi.
> Iturriak:
> Busch Mp, Caglioti S, Robertson Ef, Et Al. Azterketa Niloko Nilo Birusa Viruserako Blood Supply-a. Azido Nukleikoen Anplifikazio Testing bidez. N Engl J Med 2005; 353: 460.
> Johnson Gd, Eidson M, Schmit K, Et Al. West Nile Virus-en giza agerpenaren aurreikuspen geografikoa Dead crow-eko klusterrak erabiliz: 2002ko urteko datuen ebaluazioa New York State-n. Am J Epidemiol 2006; 163: 171.
> O'leary Dr, Kuhn S, Kniss Kl, Et Al. Jaiotza-emaitzak West Nile Virus Estatu Batuetan haurdun dauden emakumeentzako infekzioen ondorengoak: 2003-2004. Pediatria 2006; 117: E537.
> Petersen Lr, Brault Ac, Nasci Rs. West Nile Virus: Literatura Berrikusi. JAMA 2013; 310: 308.
> Rizzo C, Napoli C, Venturi G, Et Al. West Nile Birusa Transmisioa: Zaintza Sistema integratuaren emaitzak Italian, 2008tik 2015era arte. Euro Surveill 2016; 21.