Bizkarrezur bizkarren irristagaitza
Spondylolisthesia bizkarrezur-kirurgiek erabiltzen duten hitza beste bateko orno baten desplazamendua deskribatzeko erabiltzen da. Zahartze edo mikrotrauma errepikatuaren ondorioz sor daiteke eta sintomak ez du batere mina eta nerbio-sintomarik. Hitz nahasgarria hau "spon-dih-low-lis-thee-sis" ahoskatzen da.
Bektoreak elkarren gainean pilatzen diren kutxa forma osatzen dutenak osatzen dute.
Bektore bakoitza goian eta behean pilatuta egon behar da. Alde batetik ikusita, bizkarrezur-zutabeak forma normaleko kurbadura normala du (ikus irudia), baina orkatila bakoitza beheko besoaren gainean kokatu behar da.
Spondylolisthesian, ornoek beren posizio normaletik aldentzen dute, eta askotan "irristatutako orno" gisa aipatzen da. Gehienetan, egoera poliki-poliki progresiboa da.
Spondylolistesisaren kausak
- Spondylolisthesia deaktiboa
Spondylolisthesia deaktiboa oso urrun dago segmentu bizkarrezurreko kausa ohikoena, bata bestearen gainean sartuz. Denborarekin, zahartzeak gorputzaren ehunen kalteak eragiten ditu, hezurrak, artikulazioak eta loturen arteko loturak. Kalte kronikoak bizkarrezur zutabearen egonkortasun galera eragin dezake. Endekapenezko aldaketek puntu bat aurrera egiten badute, ligamentuak eta artikulazioak ezingo dute bizkarrezur zutabearen posizio egokia eduki, ondoren, espondilolisteo endekapenezkoa emaitza da.
- Spondylolisthesis isthmikoa
Spondylolisthes isthmikoa Spondylolysis deritzon bizkarrezurreko hezur-akats zehatz baten ondorioz gertatzen da. Spondylolysis bizkarrezurraren bizkarrezurraren inguruko lotura garrantzitsu bat da. Zehaztasun espezifikoa gehienetan mikrotrauma errepikakorra da haurtzaroan. Kirol batzuk espondilisoidak garatzeko gai diren haurrak dira, gimnasia, urpekaritza eta futbola barne. Spondylolysis bizkarrezur zutabearen bi aldeetan maila jakin batean gertatzen denean, zutabe bertikalak egonkortasuna gal dezake. Egoera horietan, espondilolisthesiko isthmikoa emaitza izan daiteke.
Espondilolisteoaren beste kausak bizkarrezurreko sortzetiko anomaliak, traumak, tumoreak eta prozedura kirurgikoak dira.
Spondylolistesisaren sintomak
Spondylolisthesisaren sintomak X izpien aurkako aurkikuntzatik (sintomarik ez) izugarri hedatu daiteke nerbio-kalte larriaren eta hanka-mingarriaren ondorioz. Spondylolisthesis kasu askotan haurrek sintoma batzuk sortzen dituzte. Aldizkako bizkarreko mina aurkitu daiteke, batez ere bizkarra ateratzean.
Nerbioak bizkarrezurretik edo bizkarrezurretik igarotzen direnean espondilolisteoaren bidez tinkatzen direnean, nerbio-sintomak eragin ditzakete. Nerbio-sintomak ohikoak dira herniated diskoarekin ikusitako sintomak. Sintomak honakoak dira:
- Hanken mina
- Choque elektriko-antzeko sintomak hanka behera bidaiatzen
- Entzumena edo hankak eta oinak tingling
- Hanken ahultasun musculara
Beste sintoma batzuk gerta daitezke. Kolon edo maskuri funtzioarekin edo genitalen inguruan numbness arazoak dituzten sintomak badituzu, zure medikuari berehala alerta beharko zenioke. Sintoma horiek cauda equina sindromea izan daiteke eta larrialdi mediku bat izan daiteke.
Spondylolistesis tratamendua
Spondylolisthesis tratamendua zabala da, bizkarrezurreko egonkortze kirurgiko behaketa batetik.
Tratamendu plan egokia zehaztea pazientearen adina, irristaketa mota eta gaixoaren sintomak dira.
Irristagaitza txikia bada eta sintomak maneiatzen badira, tratamendua gehienetan ez da tratamendu ez-kirurgikoekin. Haurrentzat, jarduera-murriztapenak izan ditzakegu, esate baterako, haurraren parte hartzea zenbait kiroletan.
Irristagaitza esanguratsua denean, arazoaren arriskua handiagoa izan daiteke eta kirurgia gomendatzen da. Gainera, nerbio-konpresioaren sintomak dituzten pazienteek gomendatzen dute kirurgia egitea.
Nerbioak etengabe kaltetu daitezke nerbioaren konpresio luzea eginez gero.
Iturriak:
Jones TR eta Rao RD "Adult Isthmic Spondylolisthesis" J. Am. Acad. Orthop. Surg., 2009ko urria; 17: 609-617.
Cavalier R, et al. "Spondylolysis eta Spondylolistesis Haur eta Nerabeetan: I. Diagnostikoa, Historia Naturala eta Nonsurgical Management" J. Am. Acad. Orthop. Surg., 2006ko uztaila; 14: 417 - 424.