Erregistro mediko osorako oinarrizko osagaiak

Zer egin behar da medikuaren erregistroan?

Ia ospitalean jaiotako planeta ia guztiek medikuntza erregistro bat dute. Medikuntza erregistroa gaixoaren osasuna eta historia medikoa da . Gaixoaren maila edo beharren arabera, erregistroak aldatu egin daitezke, baina erregistro mediko guztiak informazio komun batzuk eduki beharko dituzte. Honako informazio mota ohikoenen zerrenda dago eta zergatik beharrezkoa eta lagungarria da tratamenduko langileentzat.

1 -

Identifikazio pertsonalaren informazioa

Erregistro mediko bakoitzak identifikazio pertsonalerako informazio espezifikoa izan behar du, esate baterako, gizarte segurantzaren, estatuaren edo gobernuaren identifikazio-zenbakia, pazientearen egoera egokia izateko. Erregistro gehienek identifikazio pertsonalizatua ere izan beharko dute.

2 -

Mediku historia

Pertsona orok du mediku historia, nahiz eta inoiz ez dute ospitalera joan eta inoiz ez dute immunizations izan. Nola gertatzen da hori? Hau da, beraz, ez daukaten historia medikuaren zati bat baita. Gaixoaren historia medikoa diagnostiko guztiak, osasun-laguntza eta tratamenduak, alergiak eta arreta medikoa beharrezkotzat hartzen ditu barne. Informazio hau pazienteei zure egungo sintomari buruz asko esaten dio, hala nola, gaixotasun akutua edo kronikoa, sasoikoa edo egoeraren bat. Gaixoaren alergia informazioa, gainera, gai kritikoa izan daiteke. Alergiak ohikoak edo ezohikoak diren materialak edo sendagaiak, baita elikagaiak ere, arazoak sor ditzake. Gaur egungo mediku-erregistroek bizitza gorde dezakete gaixoaren inkontzientea edo bere buruaz hitz egiteko gai ez bada.

3 -

Familiako historia medikoa

Familia kideen osasunari buruzko informazioa zure erregistro mediko garrantzitsuena da, osasun-kezkak genetikoak direlako. Jakina, urruneko lehengusuak zintzilikatuak izan zitezkeela jakitea ez da garrantzitsua, baizik eta gaixoaren amonak bihotz-baldintza edo minbizi mota batzuk zirela jakin arren. Belaunaldi bakoitzean ez dago genetika duten gaixotasun asko, baina markatzaile genetikoen presentziak gaixotasun edo sintoma multzo bat argitu dezake. Familiaren historiako mediku batek gehiago du, puzzle gehiago ditu.

4 -

Medikazioen historia

Inguratzen duguna, agindutakoa, kontrakoa, belar edo legez kanpokoa, gure mediku-puzzlearen pieza garrantzitsua da. Medikuntzako profesional batek herboristikari buruz jakin behar du, etxeko sendagaiak, errezeta botikak eta, are gehiago, legez kontrako droga erabiltzea, gure osasuna eragina izan dezaten, ez bakarrik berehala, baina denboran zehar. Droga, sendagai edo bestelako material ingresibo batzuk ur solubleak dira, batzuk gantz disolbagarriak dira; Batzuek bizitza erdi laburrak dituzte, beste batzuk gure gorputzetan egon ohi dira epe luzeagoetan. Gainera, preskripzio batzuk beste erremedioekin kontraindikatuta daude eta sintomak areagotu edo okerragoak izaten dira osagai gaiztoekin konbinatuz. Hemen informazio osagarria oso garrantzitsua da.

5 -

Tratamenduaren historia

Tratamenduak eman diren jakiteko, lan egin duten ala ez, eta huts egin duten hornitzaileentzako informazio esanguratsua da. Informazio hori denbora eta dirua aurrezten du tratamendu edo terapia egokiak emanez.

6 -

Mediku zuzentarauak

Ospitale batean tratamendu bat izan duten paziente gehienek zuzentarau medikoa edo bizi-borondatea dute. Dokumentu hau fitxategi batean gordetzen da eta tratamendu-taldeari gaixoaren nahiak jakinarazten die beren arreta medikoari buruz hitz egin ez dezaten.

Mediku erregistroak beste hainbat zati daude, berriz, ohikoena. Ikusten duzun bezala, bakoitzak osasun-laguntza duen osagai garrantzitsu bat da. Garrantzitsua da pazienteek ulertzen dutela kontsumitzen duten bitartean sarrerarako inprimakiak osatzeko, informazio baliotsu baliotsuak direla. Zenbait erregistro garrantzitsuenak garrantzitsuak dira, batzuk garrantzitsuak dira identifikazioan, baina larrialdietan egoerarik larrienak izan daitezke. Teknologiaren etorrerarekin, erregistro medikoak eguneratu daitezke erraz eta eskura jartzen dira nazioan, haien eraginkortasuna areagotuz.