Zer Meningitisari buruz jakin behar duzu
Meningitisari buruz entzun baduzu eta, batez ere, zure seme-alabak sukarra azaltzen badu, kezkagarria izan liteke. Zer da meningitisa? Zer dira sintomak? Nola diagnostikatzen da eta nola tratatzen da?
Meningitisa guraso askoren haurtzaroko gaixotasun beldurgarrietako bat dela eta, oso garrantzitsua da gaixotasun horren seinaleak eta sintomak ezagutzeko.
Sintomak ulertu ere egin ditzakezu, beraz, ez duzu kezkatu beharrik.
Zer da Meningitis? -Definizioa
Meningitis infekzio nahiko ohikoa da haurtzaroan; mikroorganismo batek meningen hanturak infektatzen eta eragiten ditu; garunean inguratzen duten mintzak. Ezezaguna da garuneko ehunak garunean eragiten duen infekzioa baino.
Azkarra, lepoa, buruko mina eta sukarra ohi dira meningitisarekin, baina ez da eztarriko mina. Meningitisak, bereziki bakterioen meningitisak, iraganean baino askoz ohikoagoa da haurren jaiotzetiko errutinazko arrazoiengatik.
Meningitisaren seinaleak eta sintomak
Pertsona orok desberdina da meningitisaren inguruan, baina ohikoena sintomak dira, buruko mina eta sukarra. Haurrentzat, meningitisaren sintomak ordu gutxi batzuen buruan eta haurren% 15 inguru inkontzienteak diagnostikatzen dira.
Beste seme-alabek sintomak izan ditzakete egun bat edo bi aurretik meningitisak garatzen. Haurren meningitisa sintoma posibleak honakoak izan daitezke:
- Lepo gogorra - Meningitisa duten haurren gehienetan aurkitzen da lepo gogorra. Zure seme-alabak entzuten duenean atzera edo mina kexatzen duenean bularra bultza egiten saiatzen zarenean, laguntza medikoa behar duzu. Medikuek sarritan frogatzen dute zurruntasun hori medikuntzan izandako izenak. "Kernig-en seinale" positiboa dela uste da belauneko flexio hip batekin estutu nahi izanez gero. "Brudzinski-ren seinale" positiboa da lepoaren flexio behartua (haurraren burua bularrean behera mugitzen den bitartean) mina eragiten du eta umeak malkoak eta belaunak flexatzen ditu. Lepo gogorra gertatzen da meningesen hanturaren ondorioz, burua gutxitzen denean eta hankak zuzenean luzatzen direnean.
- Mingarri larria.
- Fever - Sukarra kalifikazio baxua (adibidez, 100,5 F) edo goi-mailako kalifikazioa (104 F baino gehiagokoa) meningitisa eta beste faktore batzuen arabera. Gutxi gorabehera, 75 haurrek% 100,4 F sukarra dute.
- Goragalea eta oka.
- Argiaren sentikortasuna (fotofobia.)
- Irritability eta restlessness.
- Nekea edo sedazioa.
- Seizures - Seizures meningitisaren ohiko sintoma dira, baina infekzio birikoekin gertatzen dira meningitisik gabe, esate baterako, febrileko seizures .
- Mental egoera aldaketak, lethargia, delirikoa, hallucinations edo koma bezalakoak. Mental egoera aldaketak ohikoak izaten dira, azterketa batean umeen% 70 inguru gertatzen dena.
- Letoizko edo luma bigunek oraindik itxita ez dauden haurtxoak dituen fontanel bulgaria.
- Erlauntza (ez blanching bat (ez du zuria pizten duzunean) rash meningokoko meningitisarekin gertatzen da.)
- Zure gut istintea guraso gisa zerbait gaizki dagoela. Ez ezazu zure intuizioa guraso gisa gutxietsi, gurasoek sarritan aitortzen dutela zerbait gaizki dagoela beren seme-alabekin mediku hornitzaileek egin dezaketen moduan.
Zoritxarrez, haurrek ez dute meningitisaren sintoma klasikoak eta, batzuetan, zaila da diagnostikatzea.
Umeetan, lepo gogorretan eta buruko minaren sintomak ez dira sarritan begi-bistakoak izaten, eta ohikoenak sintomak dira, besteak beste, fussiness, elikadura txarra eta lethargia.
Meningitis motak
Meningitisari buruz hitz egiten dugu sarritan gaixotasun bat balitz bezala, baina meningitisa eragin dezaketen mikroorganismo askok badira, eta mikroorganismo desberdinek eragindako meningitisek sintoma desberdinak izan ditzake. Birusak, bakterioak eta onddoak meningitisa eragin ditzakete, kausa birikoekin ohikoa izaten baita.
Meningitis birikoaren kausa (meningitis asekptikoa)
Birusak bakterioen meningitis kasu askotan hiru edo lau aldiz arduratzen dira. " Meningitis aseptikoa " terminoa, funtsean meningitisa, bakterioek baino zerbait gehiago eragiten duena eta meningitis birikoa deskribatzeko ohikoena.
Meningitis eragin dezaketen birus batzuk honakoak dira:
- Enterovirusak (kausa ohikoena) - Enterovirusek sortutako meningitisa ohikoa izaten da ekainaren eta urrian. Enterovirusak digestio-aparatuan bizi ohi diren birusak dira eta gehienek ez dute gaixotasuna eragiten.
- Herpes birusak, varicela birusa barne.
- Mingotsa birusa.
- Mumps birusa.
- Influenza birusa.
- West Nile birusa - West Nile birusa eltxo baten bidez hedatzen den birus bat da eta ohikoa da abuztuaren eta urrian. Meningitis sintomak gain, birusak dituzten pertsonek sarritan erlauntza eta puztuta dute guruin. West Nile birusa 46 estatuetan aurkitu da eta gaixotasuna garatzen duten pertsonen erdiak ere meningitisa edo encefalitis garatzen du.
- Choriomeningitis linfocitikoa birusa
Meningitis Bacterialaren Causes
Bakterio meningitisa meningitis birikoa baino gutxiagokoa da, baina epe luzerako arazoak dituzten potentzial larriagoak izaten dira. Meningitisaren kausa partikularra nabarmen aldatzen da adinaren arabera.
Haurrak (lehen 3 hilabeteak): Meningitis bakterioaren arrazoi arruntenak haurren artean daude:
- E. coli
- Talde B streptococcus
- Listeria monocytogenes
Haurtxo eta ume zaharrak - Meningitisaren kausa bakterioen ohikoena haur txikietan nabarmen aldatu da azken hamarkadetan, immunizations delako. Organismo arruntenak honakoak dira:
- Streptococcus pneumoniae (pneumonococcus) - Pneumococcus haurren meningitis bakterioaren kausa ohikoena da.
- Neisseria meningitides (meninogococcus) - Meningococcus meningitisaren bigarren kausa ohikoena da umeetan. Meningococcal meningitisek meningitisaren seinaleak sor ditzakete, eta petechial erlaxatu fina (presioaren azalean jartzen denean blokeatzen ez diren odol hautsiak direla eta) sintomak sor ditzake.
- Haemophilus influenzae mota B (Hib) - H. Gripeak meningitisaren kausa ohikoena 90eko hamarkadara arte izan zuen meningitisa izan zen, baina gaixotasuna ez da oso arrunta txertoaren ondorioz.
Meningitisaren beste kausa posible batzuen artean, Lyme gaixotasuna, syphilis, ehrlichiosis, leptospirosis, tuberkulosia eta nerbio-sistema zentralari eragiten dioten zenbait infekzio funtsezkoak dira, esate baterako, meningitis kriptokokratikoa (gehienetan HIESa duten haurrek).
Meningitisaren diagnostikoa (Meningitisen Probak)
Historial laburra eta fisikoa egin ondoren, medikuaren meningitisa kezkatzen bada, puntako lumbar bat (bizkarrezur-muina) gomendatuko da. Prozedura honek guraso gisa beldurgarria izan dezake, baina oso ohikoa da haurrekiko prozedura. Prozedura benetan askoz ere erosoagoa dela dirudi, eta haur gehienek sintomarik txarrenak izaten jarraituko dute prozedura egiten den bitartean. Lumbar zulaketa batekin, zinka-likido fluidoen lagina kendu egiten da, mikroskopioaren eta kulturaren arabera azter daiteke. CT burmuinaren eskaneatzea zenbait aldiz egin da lumbar zulatu aurretik prozedurak sor ditzakeen intracranial presioa handitu ez dadin.
Bizkarrezur-muinetik kendutako fluidoa mikroskopioaren azpian begiratzen da. Batzuetan, infekzioa birikoak edo bakterioak (fluidoaren nahasmenduan eta besteetan oinarrituta) eta bakterio motak egon litezkeela iradokitzen du. Fluidoaren kulturek bakterioak hazteko egin ohi dute diagnostiko zehatz bat egiteko. Aniztasun handiko antibiotikoak kulturaren emaitzen arabera hasi ohi dira, eta, ondoren, bakterio mota espezifikoa estaltzen duten antibiotikoak aldatu daitezke. "Sentsibilitateak" ere abiaraziko dira, antibiotikoak hobeto funtziona ditzaten probak bakterioen tentsio jakin bati esker.
Batzuetan, irudiaren probak, esate baterako, buruko CT edo MRI bat egiten dira, batez ere sintoma neurologikoen beste arrazoiak baztertzeko.
Meningitisaren Diagnostiko Diferentziala - Zein izan daiteke?
Badira beste hainbat infekzio eta prozesu meningitisa duten sintomak gainjarria izan ditzakeen. Encephalitis burmuinean hantura bat aipatzen da, meninges edo mintzak garunean eta bizkarrezur kablea. Entzfalitisaren eta meningitisaren arteko funtsezko gakoa da entzimak sintomak lokalizatzen dituela (garunean infekzioa dagoen lekuan), gainjarritako asko dago. Batzuetan baldintza hauek elkarrekin lotzen dira "meningoencefalite" gisa.
Infekzio batek eragindako garuneko abscesoak antzeko sintomak izan ditzake, nahiz eta garuneko abscesoarekin loturiko sintomak neurologikoak izaten diren. Sinusitisa buruko mina eta sukarra sor ditzake. Ia prozesu birikoaren kasuan, hain zuzen ere, buruko mina eta sukarra ekar dezakete, beraz garrantzitsua da zure medikuarekin hitz egitea meningitisa susmatzeko arrazoirik baduzu.
Gaixotasun infekziosoak batzuetan sukarra eta buruko mina konbinatzen ditu, adibidez, garuneko tumoreak.
Meningitis tratamenduak
Meningitisa tratatzeko gaixotasuna eragiten duen organismo motaren araberakoa da. Meningitis birikoarekin, tratamenduaren helburu nagusia zaintzeko laguntza nagusia da, nagusiki antigorputzekin, hala nola, varicela birusaren meningitisa bezalako gaixotasunetarako.
Bakterioen meningitisaren tratamenduak sarritan zabaltzen du espektro zabaleko antibiotiko bidezko konbinazioa. Antibiotikoen aukeraketak aldatu egin daitezke diagnostiko zehatza egin ondoren "sentsibilitateak", bakterio espezifikoak gehien jasan ditzakeen antibiotikoak zehazten dituzten probetan.
Bizitzaren lehen 90 egunetan, 3an sortutako generoko cefalosporina gehien erabiltzen da (ampicilina lehen hilabetean konbinatuta).
Ume haurren eta ume zaharrenak ohi dira cefotaxime edo ceftriazone plus vancomycin-ekin konbinatuta tratatzen direnak organo kaltegarriak identifikatu arte. Beste aukera batzuk daude eskuragarri organismoak uste duen kausa eta alergiak izan ditzakeen gehiengodun drogak dituzten haurren arabera.
Meningitisa profilaxia
Meningitis mota batzuetarako, profilaxi antibiotikoa (infekzioa saihesteko antibiotikoak) gomendatuko zaizkio kontaktuei, esaterako, familiak, lagunak eta hornitzaile medikuak.
Meningitisen pronostikoa
Meningitisaren emaitza espero da gaixotasuna eragiten duen mikroorganismo espezifikoaren arabera. Virus meningitisak bakterioen meningitis baino pronostiko askoz hobea izan ohi du. Gaixotasunen pronostikoa gaixotasuna diagnostikatzen den bezain laster ere lotuta dago, pronostiko hobea lortzen duen lehen tratamenduarekin. Oro har, pneumokokko meningitisak pronostiko txarrak ditu.
Meningitisarekin lotutako epe luzeko efektuak meningitis birikoaren meningitisa baino askoz ere ohikoagoak dira eta entzumen-galera, ikasteko ezintasunak, seizures eta beste ondorio neurologiko batzuk ere sartu daitezke. Meningitisen entzumen galeren arriskua meningitisaren motaren araberakoa da. Azken ikerketetan, ordea, meningitisarekin lotutako entzumen galerak kasu askotan itzulgarriak dira. Antibiotiko batzuek epe luzerako efektuak ere eragin ditzakete, hala nola, entzumenaren galera, baina iraganean baino ohikoagoa da.
Meningitisak, gaur egun ere, gaixotasun larria izaten jarraitzen du. Meningitis birikoa berreskuratzen dute haurrek, baina meningitis bakteriarrak 5 eta 15 urte arteko heriotza-tasak eragiten ditu organismoaren arabera.
Meningitisaren prebentzioa
Meningitisaren prebentzioa forma desberdinak har daiteke.
Meningitis mota batzuk, adibidez, meningokoko meningitisak oso kutsakorrak dira. Gaixotasun horri diagnostikatutako pertsona baten inguruan izan bazara zure medikuak antibiotiko prebentiboak eraman ditzake. Beste meningitisa motak, berriz, kutsakorrak izaten dira, baina meningitisek ez dute sintoma biral gutxiagorik ematen.
Meningitis mota ugari haurrek txertoak prebenitu ditzakete. Lehen esan bezala, Hemofilis Influenzae meningitisaren ondorioz, meningitisa modu ohikoena umeetan izan zen hamarkada gutxi arte. Orain HIb txertoarekin immunizatzen ari da meningitis mota hau arraroa.
Hartu une bat haurrentzako eskuragarri dauden meningitisa txertoak ezagutzeko, Hib, Prevnar eta meningokokoko txertoak barne.
Halaber, txertoak prebentzio garaian gure garaiko prebentzioan murriztu diren kasuetan nola prebenitu diren heriotzak prebenitu daitezkeen jakiteko ere egin dezakezu.
Behean Meningitisen sintomak haurrentzat (edo helduek)
Meningitis zoritxarrez haurraren gaixotasun nahiko ohikoa da, nahiz eta errutinazko immunizazioa arriskua asko murriztu eta gaixotasunaren epe luzera eragina izan. Gaur egun, kausa birikoak ohikoak izaten dira.
Sintomak azkar agertu daitezke, haurren hauskortasunean eta haurtxoan jarrita dauden seinaleekin eta buruko mina, sukarra eta haurrentzako zaharragoak diren haurren lepoa. Diagnostikorako eta tratamendu bidezko tratamenduak heriotza eta gaixotasunaren epe luzerako ondorioak murriztu ditzake, beraz, haurrengan kezkatzen den edonork kontuz ibili behar du eta tratamendu medikoa bilatzea.
Antibiotiko bidezko tratamendu eraginkorra abiaraztea ahalbidetzen du puntako lumbarrak (bizkarrezur-tapua) edo bestelako laborategiek gaixotasuna agertzeko. Zehatza kausa zehaztea tratamenduan funtsezkoa da, beraz, garrantzitsua da ez zure seme-alabak etxean botikak dosi bat emateko laguntza bila aurretik, hau izan daiteke probak zehaztasuna oztopatzeko. Meningitisa osasunean nahiko ohikoa den bitartean, guraso gisa beldurgarria izan daiteke. Galdetu galderak eta ziurtatu zer gertatzen ari den zure seme-alabekin. Pediatriako ospitale askok emozionalki aurre egiteko lagun dezakeen laguntza ematen dute, umea tratatzen ari den bitartean.
> Iturriak:
> Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroak. Meningitis virala. Eguneratua 06/15/16. https://www.cdc.gov/meningitis/viral.html
> Janowski, A., eta J. Newland. Of The Phrensy: Pediatriako Biztanleriaren Meningitis Bakterialaren Epidemiologia eta Pathogenesis buruzko Eguneratzea. F1000Bilaketa . 2017, urtarrilak 27. (Epub inprimatu aurretik).
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III, Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman eta Waldo E. Nelson. Nelson Pediatria testu liburua. 20. edizioa. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Inprimatu.
> Lundbo, L., eta T. Benfield. Erkidegoak eskuratutako bakterioen meningitisaren arrisku faktoreak. Gaixotasun infekziosoak (Londres) . 2017. 49 (6): 433-444.
> Ouchenir, L., Renaud, C., Khan, S. et al. Epidemiologia, Kudeaketa eta Infekzio Bacterial Meningitisaren emaitzak. Pediatria . 2017, ekainak 9 (Epub inprimatu aurretik).