Paziente adimendunak kontroversia ulertzea tratamenduaren aukerak egin aurretik
Medikuntza modernoko zenbait polemikarik ez dago medikuntza osagarri eta alternatiboek (CAM) eragindakoak bezalakoak. Medikuek eta gaixoek besarkatzen eta CAM-ekin erabiltzen duten bitartean, terapia konbentzionalekin, beste profesional batzuekin eta gaixoekin konbinatzen dituztenean, eraginkortasuna gatazkan jartzen dute, arriskutsuak izan daitezkeela uste duten arren, txantxa edo delitu ekintza bat dela ere uste dute.
Izan ere, egia CAMen alderdiaren araberakoa da.
CAM eta ebidentzian oinarritutako medikuntza
CAM eta medikuntza konbentzionalaren arteko desberdintasun handienetako bat eta polemikaren oinarriaren oinarritzat hartzen den frogapenaren arabera, gaixoaren ongizatea hobetzeko lanak egiten duen frogapena da.
Medikuntza konbentzionalik gehienak gomendioak egiten ditu gaixoei, entsegu klinikoen bidez eta beste ikerketa batzuekin pilatutako frogetan oinarrituta. Terapia konbentzionalen kasuan, farmazia bezala, ikerketaren zati handi bat egin da.
Gutxi ebidentziak terapia alternatiboak edo osagarriak eskaintzen ditu. Baina hori ez da nahitaez terapia horiek ez baitira funtzionatzen. Gehienak ez dira ikertu.
Zergatik desberdintasuna bi ikerketen arteko ikerketaren zenbatekoa? Irabazi asmorik.
Ikerketa gehienak irabazi-asmorik gabeko erakundeek babesten dute, hala nola, farmazia-fabrikatzaileen eta gailu medikoen fabrikatzaileek droga edo gailuak funtzionatzen dutela frogatzeko.
Proba batekin, FDAren onarpena lortu ahal izango dute beren droga edo gailua saltzeko. Nahiz eta irabazi-asmorik gabeko erakundeek irabazi-asmorik gabeko erakundeek eta unibertsitate-zentro akademikoek irabazi-asmorik gabeko erakundeek egiten duten ikerketa ere egiten da.
Ez dago dirurik aurre egin beharrik CAM terapia frogak badagoela.
Gainera, ikerketa ez da egin behar FDAren onarpena lortzeko (ikusi behean). Horregatik, gobernuko ikerketa proiektuak izan ezik, Osasunaren Institutu Nazionalaren (Osasun Institutu Nazionalen Zentroa) Osagarri eta Terapia Alternatiboaren bidez, ikerketa ez da existitzen.
Ikerketak ez baditu, CAM tratamenduen eraginkortasuna ezin da modu bat edo beste frogatu. Agian funtzionatzen du. Agian ez. Ez dakit. Horrek esan nahi du, batez ere, ebidentzia anekdotikoan oinarritzen dela.
Zer gertatzen da Evidencia Anecdótica?
Medikuntzako profesional integratzaile batzuentzat eta pazienteentzat, ebaluazio anekdotikoa CAM tratamendua baliagarria den erabakitzeko behar den guztia da. Ez dago ikasketarik frogatzeko aloe vera landare baten orea erretzearen erliebea sor dezaketenik frogatzeko, baina gutako askok aloe landareak hazten dituzte helburu horretarako. Osagarri naturalak Estatu Batuetako milioi bat milioi dolarreko negozioa dira, baina osagarri horietako gehienek ez dute lanik erakusten. Batzuk ere ez dute erakusten duten froga. Baina jendeak ere erosten ditu.
Eszeptikoek esango dizute diru gastua CAM osagarriek eta terapeutek dirua alferrik dela. Arriskutsua ere izan daiteke.
CAM terapia aukeratzea gatazkak sor ditzake egungo terapia konbentzionalarekin, eta elkarrekin erabiltzen direnean mediku-arazo osagarriak sor ditzakete.
Terapia konbentzionalaren ordez CAM terapia erabiltzea hobe daiteke osasunean, edo heriotza eragin dezake.
Hala ere, txosten horiek anekdotikoak dira. Gatazken eta heriotzen frogak ez dira ikasketetan edo saiakuntza klinikoetan oinarritzen.
Beste ebidentzia anekdotiko bati buruzko beste kontu bat. Gaiztoaren oinarria da: paziente gaixoek, gaixoek, gaixoek, gaixoek, gaixoek, dirua gastatzen duten produktu eta prozeduretan gastatzen duten praktika ilegala eta arriskutsua da, sendabiderik bilatzen ez dutenez eta itxaropenez ezer ez dutelako inor lagunduko diete. Bereziki, Internetek produktu horiei ezerezteko, garestitzeko eta, batzuetan, arriskutsuak diren produktuak eta terapia saltzen saiatzen dira.
CAM Komunikazioen arazoak sor ditzake
Ebidentzia anekdotikoa ez da nahikoa mediku ohiko medikuentzat. Eta horrek beste arazo bat sortzen du, eta eztabaida - zintzotasuna.
Batzuetan gaixo batek sinesmen sinple bat aukeratzen du, beste norbaitek esan badio ere, edo osagarrien botila batean irakurtzen duen etiketa bat, edo agian sinesgarria den webgune bat irakurtzen duen edo ez.
Orduan, medikua nahastea edo erabakitzea erabakitzen dute haientzat osagarri hori hartzera edo terapia hori aukeratuz. Beraz, ez dute medikuari esaten. Informazio hori atzeratzea arriskutsua izan daiteke.
Adibidez, paziente batek uste du osagarri jakin batek bere mina arintzeko edo bere immunitatea bultzatzea. Izan ere, medikuei agindutako droga batekin gatazka ditzake, edo drogen onurarako (edo alderantziz) ukatu egin dezake. Horren adibide da gastro-errefluxuko gaixotasuna (GERD) , proton pump inhibitzaileak (Prilosec, Nexium, Prevacid, Aciphex eta beste batzuk bezalakoak), hezurrak eta hortzak sendotzeko kaltzio osagarrien bidez konbinatuta. Droga kaltzioaren onurak kaltetzen ditu.
Paziente jakintsua zintzoa da bere medikuarekin.
CAM, Ikerketa eta FDA homologazioak
Pazienteak eta CAM terapia bat aukeratzeko nahi duten arazo nagusienetako bat da gehienek ez dutela inolako FDA prozeduraren bidez onartu. Terapia konbentzionalak zorrotz aztertu eta FDAri aplikatu behar zaizkio publikoari kaleratu eta merkaturatu ahal izateko. CAM tratamenduek ez dute FDA onartu behar.
CAM tratamenduek ez dutelako baldintza hori bera, zaila da segurua ala ez erabakitzea.
Halaber, "naturala" hitza erabiltzeari buruzko galdera da. Askok belar osagarriek, adibidez, naturala izatea diote. Baina naturala eta segurua ez dira nahitaez gauza bera. Arsenikoa natural eta hilgarria da. Beraz, txokolatea da, beste toxikotarako landare askoren artean.
Gaixo jakintsu batek ikasketa horiek nola funtzionatzen duen eta ebidentziak biltzen dituen polemika ezagutzeko aukera izango du.
Profesionalak, hezkuntza eta lizentziak
Eskuineko medikuak aukeratzeko aukerarik garrantzitsuenetako bat bere titulazioetan egiaztatzea da. Medikuntza hezkuntza, estatuko lizentziak eta taula ziurtagiria . Aholku hauek lortuko dituzu eta behar duzunaren arabera hobetzeko aukerak hobetzeko kredentzial garrantzitsuak dira.
Hezkuntza-aukera tradizionalak daude, tituluak eta ziurtagiriak barne, CAMen ikuspegi batzuk (baina ez guztiak). Chiropractic, masaje terapia eta naturopatiko medikuek entrenamendu formala dago, adibidez. Kontuan izan, naturopath bat eta naturopathy medikua ez dira berdinak .
CAM medikuntza praktikatzen duten pertsonek heziketa edo lizentziatu behar izaten dute. Batzuk dira. Batzuk ez dira. Salbuespen gutxi batzuekin (eta salbuespen horiek egoera batetik bestera aldatzen dira) edonork liburu bat irakurri dezake, ikastaro bat hartu, edo, besterik gabe, erreklamatzen duen terapia baten praktikatzaile bat dela esan daiteke.
Zure terapia-aukera jakinaren arabera zure egoera baimena behar den jakiteko, terapia-izena, zure egoera eta lizentziaren izena bilatu dezakezu. Adibidez: "akupuntura, Texas, lizentzia". Terapia ikasten baduzu, lizentziaren bat eskatzen baduzu, ziurtatu aukeratu duzun praktikatzailea lizentziatua dela.
Medikuntza alternatiboen edo osagarrien aukeraketa egin aurretik, ziurtatu honako hauek ulertu: