Arraroa dirudi gibeleko infekzioak zahartze goiztiarra eragin dezakeela, baina badirudi egia dela. Gainera, zahartze goiztiarra ez da GIBaren kontua, adineko helduetan aurkitu ohi diren sintoma batzuk sortuz. Horren ordez, gaixotasun infekziosoak ondo kontrolatutako gizabanakoen osasun orokorrak 15 urte baino gutxiagokoak diren GIB gabeko pertsonen antzekoak dira.
Haurdunaldiko zahartze-arazo komun batzuk ere lehenago agertzen dira GIB gazteen artean:
- Zailtasun kognitiboak - GIBek pentsamendu prozesuak, memoria eta garuneko bolumenaren galera arazoak sor ditzake.
- Bone Fragility - GIBa duten pertsonek osteoporosiaren eta hausturako batez besteko arriskua baino handiagoa dute.
- Diabetesa - Diabetesa GIBa duten pertsonek ohikoa izaten dute, nahiz eta infekzioaren zenbatekoa ez izan eta zenbat da HAARTen bigarren mailako efektuak direla eta.
- Gaixotasun kardiobaskularrak - GIBaren zenbait botika eragiten dituzten lipidoen profilen aldaketa paregabea dela eta, GIB positiboa arteria koronarioaren gaixotasuna eta beste arazo kardiobaskularren arriskua areagotzen ari dira.
- Giltzurrunetako hutsegitea - Giltzurrunetako porrotaren arrisku altua gaixotasunaren ondorio zuzenen ondorioz gertatzen da eta giltzurrunetan zehar eragiten duten infekzioen suszeptibilitate hobeak eragiten ditu, hala nola, hepatitisa .
GIBa duten jende askok zahartze goiztiarreko baldintza hauetako bat edo gehiago dituzte, polipatologia izenez ezagutzen dena.
GIBaz kanpoko helduen adinekoen pandipatologia ere ikusten bada ere, 15 urte lehenago GIBaz kutsatuta dauden pertsonen batez bestekoa 15 urtekoa da, 40 urtetik beherakoen erdian, 55 urtetik beherakoen erdian, ezinezkoa baita.
GIB positiboetan zahartze goiztiarra gerta daiteke antiretrovirala botikak hartzen dituzten ala ez.
Izan ere, zenbait antiretroviral-drogen klaseak zahartze zahartze goiztiarrak ekar ditzake.
Zergatik gertatzen da GIBa zahartze goiztiarra?
GIBak zahartze goiztiarrak eragin dezakeen hipotesiak daude. Bi esplorazio onenen artean mitokondrialen toxikotasuna eta immunosekotasuna dira.
Mitoeskondriko toxikotasuna NRTIren erabilera nagusitzat dela uste da, baina badirudi ere GIBaren pazienteek ez dutela droga mota hori hartzen.
Mitochondria zelularen energia-geltokiak dira. Gure organismoek behar duten produktu kimiko bat egiten dute. Toxikotasun mitokondrialaren menpe dauden pertsonentzako, fabrika txikiek gutxitu egiten dute eta ekoizpen gutxiago izaten dute. Mitokondriko toxikotasuna zahartze goiztiarreko sintoma ugariekin lotu da, intsulinarekiko arazoak eta lipodistrofia barne.
Immunosekertasuna adinaren arabera normalean gertatzen den sistema immunitarioaren beherakada da, baina hori gertatzen da GIB positiboa duten pertsonengan. Immunosupresioa eragiten du, baita osasun orokorreko ondorio negatiboak izan ditzakeen hantura-egoera kronikoa ere.
Behe-mailako hantura ere helduentzako gibeleko helduen zahartze-seinale da. Hala eta guztiz ere, gibeleko immunitate-sistemaren etengabeko aktibazioa gaztetan gertatzen den GIBaren baitako arrazoietako bat da.
> Iturriak:
> Capeau J. zahartze goiztiarra eta gaixotasun infekziosoak dituzten GIB gaixotasunen arteko nahaste goiztiarrak: gertaerak eta hipotesiak. Klinik gabeko infekzioa. 2011 Dec; 53 (11): 1127-9.
> Chang L, Andres M, Sadino J, Jiang CS, Nakama H, Miller E, Ernst T. Apolipoproteina E? 4 eragina eta GIBa ezagutza eta garuneko atrofia: pleiotropia antagonikoa eta garuneko zahartze goiztiarra. NeuroImage. 2011.eko Urriak 15; 58 (4): 1017-27.
> Paik IJ, Kotler DP. Diabetes mellitusaren prebalentzia eta patogenia GIB tratatuaren infekzioan. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2011 ekaina; 25 (3): 469-78.
> Maagaard A, Kvale D. GIBaren infektatutako gaixoen mitokondrialen toxikotasuna bai tratamendu antiretroviraletan bai antigorputz tratamenduan: mekanismo etengabea edo azpiko mekanismo desberdinak? J Antimicrob Chemother. 2009 Nov; 64 (5): 901-9.
> Rickabaugh TM, Kilpatrick RD, Hultin LE, Hultin PM, Hausner MA, Sugar CA, Althoff KN, Margolick JB, Rinaldo CR, Detels R, Phair J, Effros RB, Jamieson BD. GIB-1 infekzioa eta zahartze bikoitza CD4 T zelulak inolako eraginik gabe: narriadura-ereduen aditiboak eta bereiziak. PLoS One. 2011 urt. 26; 6 (1): e16459.