Mini Transplanteen desberdintasunak eta hazkundea vs malignancy efektua
Zelula amen transplante ez-meloablakatzaileak edo "mini-transplanteak" zelula ama transplante periferiko alogeniko mota nahiko berri bat dira, zelulak transplante tradizionalaren mailaraino uzteko (ez ezabatzeko).
Nola funtzionatzen dute?
Zelula ama transplante tradizionaletan, pazienteek kimioterapia dosi oso altua ematen dute, erradiazioarekin edo gabe, ezabatzeko edo "ablate" egiteko.
Ondoren, emaile-zelulen infusioa eman dute odolaren ekoizpena eta immunitatea berreskuratzeko.
Ikerketek frogatu dute kemioterapia eta erradiazio dosi intentsiboak zelula ameslari transplantatu tradizionaletan emandakoak ez direla minbiziaren birmoldaketaren arrakastaren arduradun bakarra. Zelula amaren transplante zelular ez-zelularrak kimioterapiaren dosi askoz txikiagoa erabiltzen du emaitza positiboa lortzeko.
Injerto vs malignancy
Transplante mota honen arrakasta potentzialaren atzean printzipioa "injerto malignancy" (GVM), "injerto versus tumor" edo "injerto versus leuzemia" efektua deritzo. Zelula ama emaileek hartzera eramaten dutenean, immunitate sistema "berria" aitortzen du gainerako minbizi zelulak anormalak direla eta suntsitzen dituela.
Zelula amaren aldeko zelulen transplanteen desberdintasuna
Transplante ez meloablakorrak batez ere transplanteen aurretik gertatzen dira. Transplante mioeloablanteekin alderatuta, mini-transplanteek kimioterapiaren eta erradiazioaren dosi gutxiago eta gutxiago toxikoak erabiltzen dituzte, eta emaile-zelulen infusioa jarraitzen dute.
Prozesu honek injertoa vs malignancy efektua aprobetxatzen du hartzailea gutxiago toxikoak izanik.
Zelula amen transplante tradizionalekin gertatzen den bezala, minbizi transplantea ere injertoa vs. hostearen gaixotasuna arriskuan jartzen da; transplantatutako zelulek zure zelulak atzerriko eta eraso gisa ikusten dituzte.
erabilerak
Transplante mota hau adineko pazienteentzako aukera ona izan daiteke edo transplantea ohiko kimioterapia toxikoak jasateko gai ez diren beste mediku baldintza batzuekin.
Zelula ama-transplantearen zelula ez-meloablatzailea ere arrisku handiko minbizia duten laginak tratatzeko rol garrantzitsua izan dezakete, hala nola, leuzemia mielomeno akutua edo aurreko zelula transplante baten ondoren.
Ikertzaileek zelulak ez diren zelula amen transplante ez-arrakastatsuak ere aztertzen ari dira paziente tumore onen tumoreekin (esaterako, bularra eta giltzurruna) eta esklerosi anizkoitza bezalako beste baldintza batzuk.
Zelula dohaintzat heltzeko denbora luzea hartzen denez geroztik, transplante horiek ez dira normalean erabiltzen minbiziaren fase aurreratuetan.
eraginkortasuna
Transplante ez meloablakularioak odol-mota desberdinak tratatzeko erabiltzen dira, Hodgkin eta ez-Hodgkin linfoma, mieloma eta leuzemia barne. Erantzun tasak ikasketak alda ditzake.
Prozedura oso berria da hau, duela 20 urte baino lehen egin zen lehenengoarekin, beraz, epe luzeko ikerketa mugatua dago transplante mota horri lotutako onurak eta arriskuak. Hala eta guztiz ere, hasierako itxaropeneko emaitzek itxaropena ematen diete pazienteek, zelula amen transplante bat jasotzeko gai ez direnak, batez ere 50 eta 75 urte bitartekoak.
Iturriak:
Neiss, D., Duffy, K. "Trasplante de conceptos básicos" en Ezzone, S. (2004) Zelula ama transplante hematopoyetikoa: Erizaintzako praktika eskuliburua. Onkologia Erizaintzako Gizartea. Pittsburg, PA (13-21.
Duke Medikuntza. Helduen odol eta marrow transplantea. Gaixotasun Allogeneic Ezabitzailearen Transplanteen Eskuliburua. https://www.dukemedicine.org/sites/www.dukemedicine.org/files/nonmyeloablative_allogeneic_transplant_patient_handbook.pdf
Kasamon, Y., Bolanos-Meade, J., Prince, G. et al. HLA-Haploidiko odolaren edo marrow-transplante ez-mileloablativearen emaitzak Goi-dosi post-transplantea helduen zaharrekin Cyclophosphamide-rekin. Onkologia klinikoaren aldizkaria . 2015eko abuztuaren 10a (argitaratua inprimatu aurretik).