Linfoma folikularra Hodgkin linfoma ez- ohikoena edo NHLa da . Linboloma motela da, eta askotan ez da bere bizitza arriskuan jartzen. Motel eta gutxi gorabehera hazten denez, jende gehienek ez dute arazorik ezagutzen gaixotasuna goiz hasi bitartean. Gaixotasun gehienetan gaixotasuna diagnostikatzen duten gaixoek (% 80-85) gaixotasun hedatuek sarritan linfozetiko eremu askotan, hezur-muineko , spleen edo beste organo batzuek eragiten dute.
Larreak hazten ari dira, baina zaila da guztiz sendatzea
Nahiz eta fase aurreratuetan, linfoma folikularra duten pertsonak tratamendu estandarrarekin luzaro bizirauten dira, motela izateagatik. Hala ere, gaixotasuna ez da sendagarria. Jende gehienak tratamenduari ondo erantzun diezaioke eta gaixotasuna zenbait urtez egon daiteke egonkortu aurretik tratamendua berreskuratzeko eta tratatzeko. Paziente askok hainbat aldiz tratatu behar dituzte, gaixotasun egonkorra duten tarteak, urte askotan zehar iraun dezaketen tratamendu bakoitzaren ondoren.
Gaixotasuna oraindik ere hasierako faseetan diagnostikatu zitzaion. Pertsona hauek normalean sendatzen dira. Erradiazio tratamendua gizabanako gehienentzat bakarrik erabiltzen da. Gaixotasun lokalizatuan dauden gorputz-kaltetutako eremuetan emandako erradiazio-dosi moderatuek gaixotasuna behin betiko kontrolatzen dute. Kimioterapia edo agente biologikoak gehitzeko prestazio gehigarria ez dago.
Tratamendua Atalean gertatzen denaren araberakoa da
Probak egin daitezke eszenatokia egiteko, besteak beste:
- Odol-probak
- Hezur-muinaren biopsia - Hezur-muineko ehunen lagin txiki bat hartu
- Tomografia konputazatua, edo CT scan
- Positron emisioaren tomografia, edo PET, eskaneatzea
Staging hedapen neurriari dagokio.
Hainbat eszenografia sistemak erabiltzen hasi dira, baina hemen lau fase dituen ohiko sistema bat da:
- I Etapa - Nodo linfozal bakarra hartzen du parte, edo egitura bakarra hartzen du.
- II. Fasea: bi edo gehiago linfozaleko eskualde edo egitura diafragma berean daude.
- III. Fasea - Diafragma bi aldeetako linfozalearen eskualdeak edo egiturak parte hartzen dute.
- IV. Fasea - Nodo linfatikoen eskualde edo egiturak baino ez diren organo edo ehunen parte hartzea oso garrantzitsua da, esate baterako, hezur-muinekoa.
Lurreko pertsonen% 15 eta 20 urteen artean II edo I gaixotasuna diagnostikoan daude.
40 ehuneko baino gehiago dituzte IV gaixotasuna diagnostikoan.
Kalifikazioak honela dio: FL itxura agertzen dela ezaugarri mikroskopikoetan oinarrituta. 1., 2. eta 3. graduak posibleak dira, eta 3. mailakoa izanik ondorioetarako zer den esan nahi du.
Tratamendua hurbiltzea
Askotan, FL hazten ari da motela eta ezaugarri oldarkorrak falta zaizkio. Aukeratzeko tratamendua eta tratamenduaren lehen lerroko tratamendua faktore askoren eraginpean egon daitezke, hala nola, entsegu klinikoak, osasun orokorra eta gaixotasunaren aurkezpen modua. Tratamendu espezifiko hobeak alda ditzake gizabanako ezberdinentzat eta FL-mota desberdinei eta baita FL-mota bereko bi pertsonentzat ere.
2015 NCCN jarraibideen arabera, behaketa - tratamendua baino - egokia izan daiteke egoera jakin batzuetan. Tratamendua burutzen den bitartean, lehen aukeratutako tratamenduari dagokionez, NCCNren jarraibideak egoera desberdinetarako hainbat aukera daude. Bendamustina plus rituximab-a erabiltzea horrelako aukera bat da. Erradiazio terapia ere izan daiteke. Izan ere, linfoma folikularreko Fasea I erradioterapia erabiliz soilik tratatu daiteke.
Medikuen tratamenduak lehen aukera terapia alternatibak iradoki ditzake terapia jakin bat jasateko itxaropenaren arabera.
Tratamenduaren aukerak, oro har, honako hauek dira:
- Ez da berehalako tratamendua, besterik gabe jarraipena eta berrikuspena
- Kimioterapia pilulen bidez
- Infusio kimioterapia
- Kimioterapia eta terapia biologikoa
- Hezur-muineko edo zelula-transplantea
- Radioimmunotherapy
Nola tratatzen da tratamendua?
Tratamendua faktore ezberdinetan oinarritzen da, tratamenduaren helburua eta gaixotasunaren sintomak agertzea. Minbizi-sare integratu nazionalaren gidaritzapean, FL-ren tratamenduaren hainbat ikuspegi desberdin eskaintzen dira fase desberdinetan; hala ere, erakunde desberdinetan praktika desberdinak sor daitezke, pazientearen nahiak eta helburuak ere inplikatuta daude.
Zein da Gazyva linfoma folikularrari buruz?
Gazyva linfoma folikularra erabiltzeko arreta jasotzen duen droga berria da. "Linfoma folikularra duten pazienteak gaixotasuna itzultzen edo okertzen laguntzen duten arren, Rituxango erregimenarekin tratamendua behar duten arren, aukera gehiago behar dituzte gaixotasuna gero eta zailagoa izango delako tratatzeko orduan", esan du Sandra Horning mediku ministro nagusiari eta Global Product buruari. garapena. "Gazyva plus bendamustinek tratamendu aukera berria eskaintzen du, berregituraketaren ondoren erabil daiteke aurrerapen edo heriotzaren arriskua nabarmen murrizteko".
Gazyvaren FDAren onarpena GADOLIN III. Faseko azterketaren emaitzetan oinarritzen zen. Horrek frogatu zuen linfoma folikularra duten pertsonek gaixotasuna aurrera egin zutenean edo Rituxango terapia aurreko sei hilabeteetan zehar, Gazyva plus bendamustina eta Gazyva bakarrik ondoren frogatu zuten 52 gaixotasun larriagotu edo heriotzaraino (aurrerapenik gabeko biziraupenerako, PFS) ehunekoak murriztea, bendamustina bakarrarekin alderatuta.
Iturriak
NCCN praktika klinikoko gidak onkologian. 1.2016 bertsioa.
Leibel eta Phillips Erradiazio Onkologiaren Testuliburua: Adituen kontsulta; Hoppe R, et al.
Trotman J, Fournier M, Lamy T, et al. Positron emisioaren tomografia-konputazioko tomografia (PET-CT) ondoren indukzio terapia oso prediktiboa da linfoma folikularrean pazienteen emaitzetan: PET-CT azterketa PRIMA trialen parte-hartzaileen azpisektorean . J Clin Oncol 2011; 29: 3194-3200.
Linfoma: Patologia, Diagnostikoa eta Tratamendua. 2013; Robert Marcus, et al.
Flinn IW, van der Jagt R, Kahl BS, et al. Bendamustina-rituximab edo R-CHOP / R-CVP-ko ikerketa irekia, ausazko eta ez-interesgarria NHL edo MCL indolente aurreratuaren lehen tratamenduan: BRIGHT azterketa. Blood 2014 ; 123: 2944-2952.