Ibrutinib, Brentuximab, Blinatumomab eta Idelalisib
Hematologiako Elkarte Amerikarra (ASH) odoleko nahasteen kausen eta tratamenduen inguruan lan egiten duen munduko profesional handiena da. Urtero, mundu osoko distiratsuena eta distiratsuena ASHra joaten da.
Aurten, FDA onartutako terapia berriei buruzko saio bat egin zen baldintza hematologikoetarako. Klinikarrek azken FDA homologazio batzuei buruzko informazio gehiago nahi zuten.
Hiztunek drogak berriei buruzko informazio sorta bat berrikusi dute, ibrutinib (Imbruvica) eta idelalisib (Zydelig) barne.
Asmoz, ASHko abenduko bilkurak hematologian eta onkologian egin duen aurrerapen guztiaren erakusleiho gisa balio du. Hona hemen elementu batzuk hitz egiten ari ziren jendea.
Ibrutinib (Imbruvica)
Proteina edo konplexu desberdinak, esate baterako, entzimak, zelulen seinaleztapenean jokatzen dute. Zelulak "entzuten" eta seinale kimikoak erantzuten dituzte. Bruton-en Tyrosine Kinase (BTK) entzimak garrantzi handia du B zelulen garapenean, zelulen seinaleztapena arautzen duen entzima baten adibidea da. Ibrutinib BTK entzima blokeatzen duen molekula txiki bat da.
Entzima hori blokeatuz, ibrutinibek seinale bide bat eragiten du minbizi zelulen zenbait zelulatan oinarritzen dela. Orain arte lortutako arrakastak oinarri hartuta, FDA-k ibrutinib izendatu du aurrerapen terapia gisa, hurrengo tumore gaiztoak tratatzeko:
- Leuzemia linfozitiko kronikoa (CLL) pazienteek gutxienez aurretiko tratamendu bat jaso zuten
- Leuzemia linfoktiko kronikoa (CLL) 17p-ko pazienteak ezabatzea
- Mantle zelula linfoma (MCL) pazienteek gutxienez aurreko tratamendua jaso zuten pazienteek
Ibrutinib egunean behin hartzen duen pilula da eta ongi toleratzen da. Agenteen erabilera ikertzen ari da beste minbizi tratamenduetan, bai bakarka bai terapia desberdinekin konbinatuta.
Idelalisib (Zydelig)
Idelalisib-ek FDA-k onartu du leuzemia linfatiko kronikoa (CLL) birusarekin, linfoma linfatikoko linfocito txikiarekin (SLL, beste ez-Hodgkin linfoma mota bat).
Onarpena 220 pazienteren burututako ebidentziaren aurkikuntzetan oinarritzen da, CLL errepikatua, non kimioterapia ohikoa ez zen aurreikusi. Regimen zen idelalisib + rituximab edo placebo + rituximab. Proba honek% 82ko murrizketa izan du minbiziaren aurrerapenarekin idelalisib-ekin, beraz, gelditu egin dira goizean, eta placebo + rituximab gaixoek idelalisib-i buruz dakite eta droga berria eskaini dezaten. Prozesuaren rituximab + placebo taldeko paziente guztiek idelalisib-a jasotzen hasi ziren.
Brentuximab vedotin (Adcetris)
Agente hau infusio barneko injekzio bat da. Brentuximab vedotinek ekintza mekanismo interesgarria du. Antigoratutako ingeniaritza bat da - metodo bat dauka, eta horrek laguntzen du hiltzeko minbiziaren zelulak hiltzen direnean bere xedeetara iristen direnean. CD30 izeneko proteina bati zuzendua dago, Hodgkin linfoma klasikoan (HL) eta linfoma zelular anaplastic sistemikoan (sALCL) presente dagoena.
Azterketan ASHn eztabaidatu zen lehenengo linfomaan, transplanteen ondorengo mantentze-farmako bat gehitu ahal izateko gaixoaren emaitza hobeak markatu ahal izateko.
AETHERA trialean, drogaz tratatu zituzten arrisku handiko linfoma pazienteen% 63k 24 hilabeteko aurrerapenik gabeko biziraupena lortu zuen, eta plazeboa jaso zuten pazienteen% 51arekin alderatuta.
Blinatumomab (Blincyto)
Droga hau BITE botikak (Bi-espezifikoak T Cell Engager) lehen onartu da. Jarduera esanguratsua erakutsi du B-zeluletako leuzemia linfoktiko akutua (ALL) pazienteekin, gaixotasun gutxieneko gaixotasuna duten indukzio terapia ondoren, ASH-ko ikertzaileen arabera. Blinatumomabek tratatu gabeko pazienteen% 78ren hondakin-minbizi zelulak garbitu zituen.
Minbizi Institutu Nazionalaren arabera, blinatumomab antigorputz ingeniaritza da, immunitate-sistema estimulatzeko eta minbiziaren aurkako antineoplastiko jarduerak burutzeko.
FDAk blinatumomab onartu zuen Philadelphia kromosomarekin pazienteak tratatzeko: aitzindari aurrekaririk B-zelula, leuzemia linfoblastiko akutua (B-zelula ALL), ALL-en forma arrunta.
Ikusi Niccola Gokbuget, MD, azaldu nola funtzionatzen duen Blinatumomab.
AUTOAK Salbuespen Orokorrerako
Antigeno-hartzaile kimikoen (CAR) T zelulekin egindako epe luzeko datuak zelulak birplanteatutako zelula horiek denbora pixka batez itsatsi dituztela erakutsi du, lanak egiten ari direlako eta remissions nahiko luzeak eragiten ditu. Komunitate zientifiko askok terapia mota zehatz horri buruz baikorrak dira, beste modu batez gogaitzen diren minbizi mota batzuentzat.
Oharra Bigarren mailako efektuetan
Kontuan izanik, eragile guztiek dute albo-ondorioak, eta horietako batzuk larriak izan daitezke, eta horietako batzuk oraindik ezezagunak izan daitezke. Botika guztiekin bezala, tratamendua erabakitzea tratamenduaren eta gaixoaren faktore indibidualen arriskuak eta onurak dakartzana eragiten du.
Iturriak
National Cancer Institute. Blinatumomab gaixoaren informazioa. http://www.cancer.gov/drugdictionary?cdrid=487684. 2014ko abenduan sarbidea.
MedPageToday. http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ASHHematology/48998. 2014ko abenduan sarbidea.