Leuzemia mielomeno akutuaren (AML) mota zehaztea norbaitek beste minbizi batzuk antzematen ditu, hala nola, birikak edo bularreko minbizia. Tumore sendoa horrelako minbizietan, eszenaratzea garrantzitsua da gaixotasunaren neurria zehazteko eta tratamendu planak laguntzeko. Leuzemia kasuan, hala ere, medikuei ehunen laginak aztertuko lirateke hezur-muineko aspiratze eta biopsian , leuzemia mielomenoak (edo myeloblastic) azpimota akutua zehazteko, eta hurrengo urratsak zehaztu.
Zer esan nahi du AML motak?
Odol-zelulak, odol-globulu gorriak, plaquetarioak eta odol-zurtoin zuriak barne, hezur-muineko zelula bakar gisa hasten dira. Zelula amak ez dituzte molekulak osatzeko gaitasuna, oxigenoa eraman edo infekzioen aurkako borrokan, baina garatzen edo helduta egiten dute odoleko zelula guztiz funtzionalak.
Zelula amak odol-zelulak izaki bihurtzen dira, zelularen "helduarena" bezalako itxura apur bat antzeztea eta azkenean garapen-fase bakoitzean bilaka ditzaten. Odola zelulak gorputzaren zeregina burutzeko nahikoa heltzea lortu ondoren, hezur-muinetik eta odolera igarotzen da, eta bertan geratuko da bizitza osoan zehar.
Leuzemia akutua gertatzen denean, odol-zelulak oso ugariak izaten dira. Leuzemia zelulak "itsatsita" garatzen ari dira garapen fase batean, eta ezin dute egin diseinatutako funtzioa egiteko.
Tipoak zelulak geldiarazteko garapen fasean zehazten dira.
Badira bi sailkapen sistema AML azpimotak identifikatzeko: frantses-amerikar-britainiar (FAB) sistema eta Osasunaren Mundu Erakundearen (OMS) sailkapen sistema.
FAB gehien erabilitakoa da. Sistema honen bidez AML sailkatzeko, medikuek hezur-muineko biopsian zehar lortutako leuzemia-zelulak aztertuko dituzte.
Garapen fasean dauden zelulak zein diren jakiteko ere, zelulen zelulak zein diren asmatu beharko lukete.
Beheko taulan azaltzen da sistema hau xehetasun handiagoz.
Zergatik gertatzen da nire AML subtipoaren gaia?
Zure AML azpimotak medikuek tratamendua, emaitzak, pronostikoa eta portaera aurreikusteko aukera ematen die zure gaixotasunari.
Esate baterako, ikertzaileek M0, M4 eta M5 azpiprozesuek beherapen-tasa txikiagoa dute eta terapia sentikorrak dira. M4 eta M5 azpimota leuzemia zelulak litekeena da sarcomas granulocitikoak (ehun bigunetan edo hezurretan sortzen diren lesioak) masa eta maskaroskopiko fluidoa (CSF) zabaltzea.
Tratamendua bera da leuzemia akutua gehienetan, APL (M3) izan ezik. Botika desberdinak APL tratatzeko erabiltzen dira, eta pronostikoa leuzemia akutua duten beste mota batzuekin baino hobea da.
FAB Sailkapen Sistema
| azpimota | Subtipoaren izena | Frequency | Zelulen Ezaugarriak |
|---|---|---|---|
| M0 | Myeloblastic | 9-% 12 | Leuzemia zelulak oso izugarriak dira eta ez dute zelularen ezaugarriak izan. |
| M1 | AML heltze minimoa | 16-% 26 | Zelula meloide helduek (edo myeloblasts / "blasts") zelula mota nagusiak dira marmolen laginean. |
| M2 | AML heltzeaz | % 20-29 | Mutazioak myeloblasto asko dituzte, baina M1 subtipoa baino heldutasun gehiago dute. Mieloblastoa garapenaren azken etapa da zelula helduak zelulak zuri edo gorri bihurtzeko konpromisoa hartzen du aurretik, edo plateletoa |
| M3 | Promyelocytic (APL) | % 1-6 | Leuzemia zelulak oraindik ez dira helduak, myeloblast eta myelocyte etapa artean. Oso gutxi garatuta, baina zelula zuriak bezalako itxura eta jarduna abiarazi behar du. |
| M4 | Leuzemia mielomonokitikoa akutua | 16- 33% | Zelula leukemikoak gelaxka granulokitiko eta monokitikoen nahasketa dira. Leuzemia zelulak aurpegiko aurreko zelula zuriak bezalakoak baino gehiago bilatzen ari dira, baina oso ugariak dira. |
| M5 | Leuzemia monocytiko akutua | 9-% 26 | Zelulen% 80 baino gehiago monocytes dira. Helburuko fase desberdinetan egon daiteke. |
| M6 | Erythroid akutua leuzemia | % 1-4 | Zelula leukemikoak zelula helduak dira, zelula gorrien ezaugarriekin. |
| M7 | Leukemia megakariztiko akutua | % 0-2 | Zelulak leukemikoak dira plateletaren ezaugarriak dituztenak. |
Beheko lerroa
Leuzemia zelulak gorputz osoan zehar bidaiatzen duenez, minbizia antolatzeko metodo tradizionalak ez dira aplikatzen. Horren ordez, medikuek zure hezur-zelulen zeluletako ezaugarri fisikoak eta genetikoak begiratzen dituzte, azpimota bat esleitzeko. Subtype hauek medikuek zehazten dute zein motatako tratamenduak zuretzat hobeto funtzionatuko duen eta tratamenduaren emaitzak aurreikusteko lagungarriak diren.
Iturriak
Aquino, V. "Leuzemia mielomeno akutua" Pediatria egungo arazoak 2002ko otsaila 32: 50-58.
Hillman, R. eta Ault, K. (2002) Leukemias meloide akutuak. Hematologia praktika klinikoan 3. ed. New York McGraw-Hill.
Vardiman, J., Harris, N., eta Brunning, R. "Osasunaren Munduko Erakundea (OME) Neoplasiaren Meloideen sailkapena." Urria 2002ko urria 100: 2292-2302.