Laguntza soziala Kirurgia ondoren ongizatearen ondorio garrantzitsu bat dauka
Colitis ulcerative duten pertsonentzako, gaixotasuna colectomy bat jasateko aukera zaila da. Batzuetan, aukera erraza da: koloneko minbizia sortzen da, zulaketa gertatzen da edo terapia medikoa huts egiten du. Baina kasu gehienetan, colectomia jasaten ari den aukera bat da, beharrean baino.
Zer da colectomia?
Colectomia da, besterik gabe, heste zabalera kentzea (kolon).
Heste zabalera kendu ondoren, ileostomia sortzen da, hondakin kentzeko erabiltzen den sabelaldeko estomua. Orain, esaten ari garenez, kirurgia kolektiomikora iristen diren hainbat puntu daude. Kolectomia hainbat arrazoirengatik egin daiteke, besteak beste, hanturazko koloneko gaixotasuna (IBD), koloneko minbizia edo familiako adenomatous polyposis (FAP) tratatzeko. Kolektibotarako arrazoiak ebakuntza egin bezain erabakiak erabakiko ditu
Kolektomia batek hesteak kendu egiten ditu, baina zenbait kasutan, laukizuzena edo, gutxienez, atalaren zati bat lekuetan gelditzen da. Horrek aukera ematen du berriro konektatzeko. Colitis ulcerative eta FAP, pertsona gehienek aukera dute j-pouch kirurgia colectomy ondoren aukera. Kirurgia horretan, heste-zatiaren azken zatia "j" baten gainean jartzen da, taburetea eduki dezan. Ondoren, rectum edo anusera konektatzen da, gaixoek ostomy aparatuaren beharra ez dezaten.
IBDren kasu batzuetan, batez ere Crohn-en gaixotasuna, birkonektatzea agian ez da oso ondo funtzionatzen, eta, beraz, estoma eta ileostomia iraunkorra sortzen da.
Colitis ulcerative duten zenbait pertsona ere aukera bat ez reconnection bat aukeratu, baina ileostomy iraunkorra izan. Hautapenaren arrazoiak pertsonalak dira, baina seme-alabak (emakumeen kasuan) nahia izan dezakete, j-pouch-ekin konplikazioak baino gehiago kezkatzen dira, edo kirurgia gehiago saihesteko.
Nork aukeratzen du kolectomia?
Zer gertatuko litzateke kolitis ulceratzaile batekin kolectomia bat aukeratzeko, beste bat ez bada? American Journal of Gastroenterology- en argitaratutako ikerketa batek kolitis ulcerativearekin duten pertsonari buruz gehiago jakiteko asmoa du kolectomia hautatzen dutenek ez dutenek.
Ikerketa hiru taldetan ikusi zen: kolitis ulcerative ez zuten pertsonak, kolitis ulcerative duten pertsonak eta ez zuten colectomy bat, eta colectomy duten kolitis ulcerative izan duten pertsonak. Colitis ulcerative duten eta ez colectomy bat dutenek sentitu colectomy bat izan zen kolitis ulcerative bizitzeko antzekoa izan zen. Colectomia bat dutenek gaur egungo osasun egoera hobetu dute kolitis ulcerativearekin bizi dadin. Bi taldeen arteko alde handienetariko bat laguntza soziala izan zen: kolektiomia izan zutenek ez zutenek baino laguntza handiagoa zuten.
Aukeratze pertsonalaren zentzua
Azterketaren emaitzek begi bistako zentzu bat egiten dute: kolitis ulcerative bazara eta kolektibitatearen kirurgiaren ondoren hobeto sentitu ziren kolitisa ulcerative duten beste batzuk bazekien, kirurgia zuk zeuk eskuratu ahal izango duzu. Nabarmendu bezala, ez dago kirurgia "ebaluatzeko" modu unibertsalik, eta besteek emaitza bera dute zure esperientzia aprobetxatzeko eta zure akatsetatik ikasteko.
Zure gastroenterologo edo zirujauek IBD, kolektibitatea edo j-pouch dituzten beste pertsona batzuekin harremanetan jartzeko gai izan litezke edo IBDrekin duten foro edo mezu taula batera joan zaitezke. Hala eta guztiz ere, gurekin gehienak konpromisoa hartuko luke gure ibilgailuaren hurrengo ibilgailua ikerketa kolektiboa kirurgia ikertzen baino denbora gehiago pasatzeko litzateke.
Aukera pertsonala beste alderdi bat da, konplikazioak sor daitezkeela. Colectomy kirurgia konplikazioak ez dira ohikoak, baina potentziala baino gehiago kezka kirurgia izatea saihesteko. Azkenean, kirurgiak arrazoi fisikoengatik agindutakoa izan ezean, aukeraketa oso pertsonala da eta pazienteentzako informazioa eta laguntza-egituraren emaitza da.
Iturria:
Waljee AK, Higgins PD, Waljee JF eta beste. "Kolitis ulcerativearekin hautematen eta bizi-kalitate erreala: paziente mediko eta kirurgiko tratatuen konparazioa". Amer J Gastroenterol 2011; 106: 794-799. 2011ko maiatzaren 3a.